אוסטאופורוזיס: סיווג

סיווג דנסיטומטרי של אוסטאופורוזיס (מי מביים).

ציון מִיוּן ציון T
נוֹרמָלִי ≥ - 1 + ללא שברים (עצמות שבורות)
0 אוסטאופניה (ירידה בצפיפות העצם) - 1.0 עד 2.5 + ללא שברים
1 אוסטיאופורוזיס ≤ - 2.5 + ללא שברים
2 אוסטאופורוזיס המניפסט ≤ - 2.5 + 1-3 אוסטאופורוזיסשברים הקשורים (שבורים עצמות).
3 אוסטאופורוזיס מתקדם ≤ - 2.5 + שברים מרובים בגוף חוליות, לרוב כולל שברים מחוץ לעמוד השדרה

אגדה

  • ציון T (ערך T) הוא מדד סטטיסטי המציין את ההבדל בתוצאות המדידה מהערך הממוצע של צפיפות עצם של צעירים (25-40 שנים) מאותו המין. ציון ה- T מתבטא בסטיות תקן (SD) והוא חיוני להערכת שֶׁבֶר סיכון.

אוסטאופורוזיס של Ringe מחולק לצורות ראשוניות ומשניות:

ראשוני או אידיופתי אוסטיאופורוזיס.

  • אוסטאופורוזיס אינפנטילי וצעיר (צורה נדירה שיכולה להופיע בין הגילאים 8 עד 14).
  • אוסטאופורוזיס ראשוני מסוג I - אוסטאופורוזיס מבוגר, לאחר גיל המעבר.
  • אוסטאופורוזיס ראשוני מסוג II - אוסטאופורוזיס סנילי (קשור לגיל).

אוסטאופורוזיס ראשוני מסוג I

סוג זה של אוסטאופורוזיס משפיע בעיקר על נשים בגילאי 50 עד 70. הגורם העיקרי הוא האמין כמחסור בהורמון המין הנשי אסטרוגן, אשר נוצר על ידי שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר (הַפסָקַת וֶסֶת). במקרה זה, מחסור באסטרוגן גורם לעלייה בציטוקינים שונים (חומרי שליח) המגרים את האוסטאוקלסטים (תאים המפרקים את רקמת העצם שוב), וכתוצאה מכך חומר העצם מתפרק ברציפות. לכן, צורה זו של אוסטאופורוזיס נקראת גם אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.

אוסטאופורוזיס סוג II ראשוני

סוג זה של אוסטאופורוזיס - הנקרא גם אוסטאופורוזיס סנילי - משפיע על נשים וגברים מעל גיל 70 באופן שווה. בצורה זו של אוסטאופורוזיס, הקומפקטה (השכבה השולית החיצונית של העצם) מושפעת יותר ויותר בנוסף לעצם הסרטנית (פקעות עצם; אלה מעניקות לעצמות את יציבותה, כלומר את עמידותה שֶׁבֶר). לכן, שברים (שברים בעצמות) של הארוך עצמות מתרחשים בעיקר כאן. במחלה זו, הידועה גם בשם אוסטאופורוזיס סנילי, ויטמין D התנגדות ו מחסור בוויטמין D להתרחש בגיל מבוגר ו עוֹפֶרֶתבין היתר לצמצום ב סידן ספיגה מהמעי. אוסטאופורוזיס משנית - המהווה כ -5% מכלל האוסטיאופורוזות - פוגעת בנשים ובגברים באופן שווה ומתפתחת כתוצאה ממחלה בסיסית קיימת. התוצאות זהות לאלו של אוסטאופורוזיס ראשוני.

אוסטאופורוזיס משנית

  • אוסטאופורוזיס המושרה אנדוקרינולוגית מחסור בהורמונים:
    • היפוגונאדיזם (היפופונקציה של בלוטות המין).
      • אישה וגבר
      • אנורקסיה נרבוזה
      • ספורטאיות בעלות ביצועים גבוהים
      • כריתת שחלות (הסרת השחלות)
    • מחסור בהורמון גדילה (אי ספיקת יותרת המוח).

    עודף הורמונלי:

  • אנדוקרינופתיה אחרת:
    • סוכרת מסוג 1
  • אוסטאופתיה מורכבת:
    • הפרעות תזונה
      • ספיגה
      • קלקול קבה
      • תת תזונה (אוסטאופורוזיס ברעב)
      • כהליות
  • אוסטאופתיה כלייתית
  • אוסטאופורוזיס כתוצאה ממחלה / סרטן ניאופלסטיים:
    • פלסמצטומה
    • פארנאופלזיה
    • גידול cachexia
  • אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי מחלות דלקתיות:
    • דלקת מפרקים שגרונית
    • אנטרופתיה דלקתית
  • אוסטאופורוזיס הנגרם על ידי תורשתי (נקבע גנטית) רקמת חיבור מחלות.
    • תסמונת אלר-דנלוס (EDS) - קבוצת מחלות הנגרמת על ידי הפרעה של קולגן פגם בסינתזה בקולגן I אלפא -1 גֵן.
    • מחלות אגירת גליקוגן
    • הומוציסטינוריה (הומוציסטינוריה) - הפרעות מטבוליות ש עוֹפֶרֶת לריכוזים מוגברים של חומצת האמינו הומוציסטאין ב דם והומוציסטין בשתן, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים דומים ל תסמונת מרפן.
    • תסמונת מרפן - מערכתית רקמת חיבור מחלה, המבוססת על א גֵן מוּטָצִיָה; זה יכול להיות תורשתי דומיננטי אוטוזומלי או להתרחש באופן ספורדי (כמוטציה חדשה); זה מורגש בעיקר על ידי קומה גבוהה.
    • אוסטאוגנזה אי שלמות (OI) - מחלה של רקמת חיבור מאופיין ביצירת עצם לא שלמה עם שבריריות מוגברת של העצם.
  • אוסטאופורוזיס המושרה מכנית:
    • מנוחה במיטה
    • חוסר משקל
    • אימוביליזציה
  • סיבות איטרוגניות-רפואיות: ראה להלן "גורמים / תרופות".