יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל; יתר לחץ דם ורידי) עצמו אינו גורם לתסמינים או אי נוחות, אך עלולים להיגרם סיבוכים. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על יתר לחץ דם פורטל: אנורקסיה (חוסר תיאבון). מיימת (טפטוף בבטן) Caput medusae (בלטינית: head of Medusa) - הרחבה נראית לעין של ורידים מפותלים (venae paraumbilicales) באזור הטבור כמו ... יתר לחץ דם בפורטל: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) וריד השער (vena portae) אוסף דם מהוורידים של איברי הבטן הלא מזווגים (מערכת העיכול/מערכת העיכול והטחול) ומעביר אותו לכבד. שם, בין היתר, מתבצע סילוק רעלים שרובם עוברים מטבוליזם (מטבוליזם) בכבד. הסיבה השכיחה ביותר לפורטל... יתר לחץ דם בפורטל: גורם
בנוסף לטיפול מונע או לטיפול בדימום דליות, הטיפול במחלה הבסיסית הוא הדאגה העיקרית. אמצעים כלליים התנזרות מאלכוהול (הימנעות מוחלטת מאלכוהול). הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק) - עישון מקדם פיברוזיס (שגשוג של סיבי רקמת חיבור) של הכבד. שיטות טיפול קונבנציונליות לא ניתוחיות לדימום דלי חריף: ניטור או תצפית... יתר לחץ דם בפורטל: טיפול
פרמטרי מעבדה מסדר 1-בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [תרומבוציטופניה (מחסור בטסיות); אנמיה (אנמיה)] פרמטרים של הכבד – אלנין אמינוטרנספראז (ALT, GPT), אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, GOT) [עלייה קלה או תקינה בלבד], גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטמיל טרנספראז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין [בילירובין ↑] CHE (כולינאסטראז) [CHE ↓, כסימן להפרעה בסינתזה בכבד] פרמטרי קרישה … יתר לחץ דם בפורטל: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות הימנעות מסיבוכים והמשכים כגון דליות בוושט או דמם דליות בפונדוס. בדימום דליות: המוסטזיס. הימנעות מאלח דם (הרעלת דם). הימנעות מדימום חוזר (דימום שוב). המלצות טיפול הפחתת לחץ הפורטל באמצעות הפחתת זרימת ורידים בפורטל → פרוגנוזה משופרת: פחות סיבוכים של יתר לחץ דם בפורטל וכתוצאה מכך ירידה בתמותה (תחלואה). מתאים… יתר לחץ דם בפורטל: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אנגיוגרפיה (הדמיה של כלי דם על ידי חומר ניגוד בבדיקת רנטגן) - להדמיית כלי עזר. קביעת שיפוע לחץ ורידי כבד (LVDG = הבדל בין לחץ ורידי כבד חופשי (FLVD) ללחץ חסימת ורידי כבד (LVVD)) – מדידה עקיפה של לחץ הפורטל (צנתור של וריד כבד); וריד הכבד… יתר לחץ דם בפורטל: בדיקות אבחון
דימום דליות בוושט חריף או דליות פונדליות ניתן לשקול את האמצעים הבאים להפסקת דימום דליות בוושט או קרקעית קרקעית חריפה: קשירת גומי (GBL) - מבוצעת אנדוסקופית ונחשבת לשיטת הבחירה. זה קשור עם פחות סיבוכים באופן משמעותי מאשר טרשת דליות. טרשת דליות (סקלרותרפיה דליות) - זה כולל ... יתר לחץ דם בפורטל: טיפול כירורגי
כדי למנוע יתר לחץ דם פורטלי (יתר לחץ דם פורטלי, יתר לחץ דם פורטלי), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת חומרים ממריצים אלכוהול (אישה: > 40 גרם ליום; גבר: > 60 גרם ליום). טיפול מונע ראשוני מטרתו של טיפול מונע ראשוני היא למנוע דימום דליות ראשוני. הסיכון לכך הוא כ-30%. סיכון מוגבר לדימום, … יתר לחץ דם בפורטל: מניעה
היסטוריה רפואית מייצגת מרכיב חשוב באבחון של יתר לחץ דם פורטלי (יתר לחץ דם פורטלי, יתר לחץ דם פורטלי). היסטוריה משפחתית האם יש שכיחות גבוהה של מחלת כבד במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים שמתם לב? כמה זמן השינויים האלה קיימים? האם אתה מרגיש לעתים קרובות… יתר לחץ דם בפורטל: היסטוריה רפואית
פה, ושט (צינור מזון), קיבה ומעי (K00-K67; K90-K93). דלקת קיבה שחיקה (שחיקות ברירית הקיבה). דימום במערכת העיכול העליונה (GIB; דימום במערכת העיכול). תסמונת מאלורי-וייס - קרעים אורכיים של הרירית (הקרום הרירי) והתת-רירית (שכבת הרקמות בין הרירית לשכבת השריר) של הוושט המופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל אלכוהוליסטים, מה שעלול להיות קשור לסכנת חיים... יתר לחץ דם בפורטל: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם על ידי יתר לחץ דם פורטלי (יתר לחץ דם פורטלי; יתר לחץ דם פורטלי): דם, איברים המטופואטיים - מערכת החיסון (D50-D90). אנמיה (אנמיה) לויקופניה (הפחתה של תאי דם לבנים). טחול (הגדלה של הטחול), לא מוגדר. טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות הדם). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) דליות ושט (דליות ורידים של... יתר לחץ דם בפורטל: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ריריות [צהבת (הצהבה של העור); נטייה להמטומה (חבורות) עקב קרישה לקויה; סימני עור כבד: התכווצות של דופויטרן (מילים נרדפות: התכווצות של דופויטרן, מחלת דופויטרן) - נודולרי, דמוי חבל ... יתר לחץ דם בפורטל: בחינה
