ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון האומלגיה (כאבי כתפיים). היסטוריה משפחתית האם יש מחלות עצמות/מפרקים במשפחתך הנפוצות? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? האם אתה עובד קשה פיזית במקצוע שלך? (לגבי תסמונות עומס ספציפיות). האם אתה שמאלי או ימני? הרפואה הנוכחית… כאבי כתפיים (אומלגיה): היסטוריה רפואית
מומים מולדים, מומים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). עיוות Sprengel - מום scapulothoracic מולד שהוא בדרך כלל חד צדדי. דם, איברים יוצרי דם-מערכת החיסון (D50-D90). קרע טבורי (קרע של הטחול) [סימן קהר: כאבים בכתף שמאל עם היפרתזה נלוות (רגישות יתר לגירוי מגע) של העור]. מערכת לב וכלי דם (I00-I99). מפרצת אבי העורקים (ניפוח (מפרצת) של אבי העורקים). … כאבי כתפיים (אומלגיה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר העלולים להיגרם גם בגלל אומלגיה (כאבי כתפיים): מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99). הגבלת תנועה / ריסון
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה (צפייה). עור (תקין: שלם; שפשופים/פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות. הליכה (נוזל, צולע). תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה, עדינה; יציבה, כתף ומנח אגן). סטיות בציר… כאבי כתפיים (אומלגיה): בדיקה
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי מבדל. פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). חומצה אורית במידת הצורך, אבחון ראומטיזם (ראה בתמונה הקלינית המתאימה).
מטרות טיפול הפחתת כאבים ובכך הגברת הניידות. איתור אבחון המלצות טיפול אנלגזיה (שיכוך כאבים) במהלך האבחון עד טיפול סופי לפי תכנית הבימוי של ארגון הבריאות העולמי: משכך כאבים לא אופיואיד (אקמול, סוכן קו ראשון)-ראה גם "הערות נוספות". משכך כאבים אופיואידי בעל עוצמה נמוכה (למשל, טרמדול) + משכך כאבים שאינו אופיואידי. משכך כאבים אופיואידי בעל עוצמה גבוהה (למשל מורפיום) + משכך כאבים שאינו אופיואידי. אם נחוץ, … כאבי כתפיים (אומלגיה): טיפול תרופתי
אבחון מכשיר רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה ואבחון מכשיר רפואי חובה - לבירור אבחוני דיפרנציאלי. סנוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד) של הכתף - לאיתור קרע בגיד שריר הזרוע, קרע בשרוול הסובב, מחלת המרחב התת -קרומי (מרווח בין האקרומיון הגרמי למפרק הכתף ... כאבי כתפיים (אומלגיה): בדיקות אבחון
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אללגיה (כאבי כתפיים): קרינת כאב בזרוע, בגב. הגבלת תנועה יציבה עדינה מתח / התקשות השרירים סימני אזהרה (דגלים אדומים) כאבי כתפיים + גירעונות תחושת -מוטוריים (יחסי גומלין בין הביצועים החושיים והמוטוריים לגבי) → פעולה מיידית בלתי נמנעת! כאבי כתף-זרוע + ליקויים נוירולוגיים → לחשוב… כאבי כתפיים (אומלגיה): תסמינים, תלונות, סימנים
סוג הטיפול תלוי בסיבה וחייב להתבצע בהתאם לשלב. שיטות טיפול לא-כירורגיות קונבנציונאליות משככי כאבים (משככי כאבים) במידת הצורך ניקוב של מפרק הכתף (להקלה) או התקנת חומרי הרדמה מקומיים (משככי כאבים להרדמה מקומית) ו / או תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות (קורטיזון). טיפול כירורגי אם השפעה טיפולית שמרנית היא ... כאבי כתפיים (אומלגיה): טיפול
