כאבי כתפיים (אומלגיה): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
    • הליכה (נוזל, צולע).
    • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה, עדינה; יציבה, כתף ואגן).
    • סטיות בציר של עמוד השדרה
    • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
    • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
    • אזור הכתף: [סימני דלקת, המטומה (חבורות), צלקות; נְפִיחוּת; לְהִתְנַוֵן; עיוותים (כתף, בית חזה, עמוד שדרה); אי התאמה של הציר, אסימטריות; עצם השכמה זקופה (כתף זקופה)]
  • מישוש: בחינת ה חגורת כתפיים לרגישות מקומית, היפרתרמיה, מיוגלוזיס (נודולרי או נורות, התקשות ברורה בשרירים; הידוע בכינויו מתח קשה), ניוון שרירים; בדיקת המפרקים הסמוכים הליך בדיקה: החל במדיאליות עם המפרק הסטרנוקלוויקולרי (מפרק סטרנוקלוביקולרי), ואחריו עצם הבריח (עצם הבריח), מפרק האקרומי-עצם הבריח (ACG; מפרק AC; מפרק האקרומיוקלקולרי)) עם בדיקת יציבות בו זמנית, ואז processus coracoideus (תהליך קוראקואיד ), sulcus intertubercularis (חריץ על עצם הזרוע) ושחפת מאיוס ומינוס.
  • קביעת טווח התנועה של ה- מפרק הכתפיים על פי שיטת האפס הנייטרלי הן באופן אקטיבי והן באופן פסיבי בהשוואה זו לצד זו (שיטת אפס ניטרלי: טווח התנועה ניתן כסטייה מקסימאלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי נקבע כ- 0 °. עמדת ההתחלה היא "המיקום הנייטרלי": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. הסטנדרט הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה. ); ערכים סטנדרטיים:

    מדידות השוואה עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.

  • בדיקות פונקציונליות לבירור אבחנתי מבדל:
    • בדיקת ניידות פעילה ופסיבית (פונקציה גלובלית):
      • אחיזת סינר (שם נרדף: מבחן סיבוב פנימי של הכתף).
      • עורף אחיזה (שם נרדף: סיבוב חיצוני מבחן הכתף); תיעוד מאיזו דרגת זווית של עצם השכמה מועברת לאורך, נוכחות של הצמדות, סדקים בכתף, נזק.
    • מבחני פגיעה:
      • מבחן הוקינס: כאן, ב 90 ° של כיפוף (כלומר, כאשר הזרוע נע קדימה במישור האופקי), סיבוב פנימי (תנועה סיבובית של קצה סביב ציר האורך שלה, עם כיוון הסיבוב הפונה כלפי פנים במבט מלפנים) מוכרח.
      • מבחן Neer: של המטופל שכמות קבוע באחיזה חזקה על ידי הבודק, ואז הזרוע המתאימה מסובבת באופן פאסיבי פנימי ומתכווננת (כלומר, מורמת קדימה) כדי לעורר חבטה של ​​עצם הזרוע ראש על אקרומיון (עצם כתף).
      • קשת כואבת: במקרה זה, כְּאֵב מופעלת על ידי פעיל חטיפה (תזוזה רוחבית או התפשטות של גוף גוף הרחק ממרכז הגוף או מהציר האורכי של הגפיים), במיוחד בטווח שבין 60 ° ל -120 °. לעומת זאת, תנועות פסיביות יכולות להיות ללא כאבים.
    • בדיקות תפקוד איזומטריות
    • בדיקת יציבות (חוסר יציבות קדמית, חוסר יציבות אחורי, חוסר יציבות נחות); בדיקת מפרקים אקרומיוקלקולרית (טראומה, ניוונית); בדיקת רפיון כללית ברצועות (המצביעה על יכולת הרחבה מוגזמת).
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.