אוסטאוכונדרוזיס (אוסטאוכונדרוזיס)

אוסטאוכונדרוזיס הוא שינוי ניווני בעמוד השדרה, כלומר מחלת בלאי. במקרה זה, יציבה לקויה מובילה לשינויים במערכת דיסק בין - חולייתי סָחוּס כמו גם הצמדות גרמיות לגופי החוליות. התוצאה היא בין היתר גב ו צוואר כְּאֵב, המתרחש בעיקר במנוחה. אבל איך כן אוסטאוכונדרוזיס לְפַתֵחַ? מה עומד מאחורי המחלה ואופן הטיפול בה, קרא כאן.

מהי אוסטאוכונדרוזיס?

במובן המקורי של המילה, אוסטאוכונדרוזיס היא הפרעה בשינוי סָחוּס תאים לתאי עצם במהלך היווצרות העצם (ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס). עם זאת, כשמדובר ב אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, תמונה קלינית זו מובנת כמשמעותה שינוי הדרגתי ב סָחוּס של דיסק בין - חולייתי ואת הצמוד גוף חוליות, נגרם בדרך כלל מעומס יתר. זה מכונה גם osteochondrosis intervertebralis.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה: גורם.

כתוצאה מיציבה ובלאי לקוי, למשל גם עקמת עמוד השדרה לצד (עקממת,) דיסק בין - חולייתי נתון לעומסים חד צדדיים לאורך שנים רבות, משתנה ונשחק. שֶׁלָה הלםהאפקט הסופג פוחת והוא מאבד גובה. העצם של גופי החוליות נתונה לגדולה יותר לחץ ו גוף חוליות הופך להיות לא יציב. כאמצעי נגד, כביכול, וכדי לייצב את עמוד השדרה, הגוף יוצר הצמדות צדדיות של nnöcherne (ספונדילופיטים), שאמורות לספוג את הלחץ המוגבר: תהליך הנקרא ספונדילוזיס. בדרך כלל, לוח הבסיס והלוח העליון של החוליות הסמוכות לדיסק "החולה" מספקים מחסום בין העצם לדיסק. כתוצאה מבלאי, אנזימים נסה להמיס את הליבה הג'לטינית של הדיסק. כתוצאה מכך, מוצרים מטבוליים נכנסים גם לעצם החוליות הסמוכה, המגיבה עם בצקת כואבת ביותר, כלומר סוג של נפיחות בעצמות. עמוד השדרה מאבד את צורת ה- S הטבעית שלו ומתקשה יותר ויותר. אם קשת חוליות המפרקים מושפעים מ ארתרוזיס כתוצאה מבלאי, זה מכונה ספונדילארטרוזיס. לא רק עומסים שגויים, אלא גם פריצות פריצה קודמות כמו גם פעולות דיסק בין-חוליות, לעיתים נדירות גם דלקות בדיסק בין-חולייתי. עוֹפֶרֶת לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, עמוד השדרה הצווארי או עמוד השדרה של בית החזה. עלייה בגיל ו השמנה מגדילים עוד יותר את הסיכון לפתח אוסטאוכונדרוזיס.

כאבי גב כסימפטום אופייני

לעתים קרובות, הדיסק הבולט נלחץ על עצב שמתפצל בקרבת מקום קשת חוליות המפרקים (דחיסת שורש), גורם לחמור כְּאֵב ו / או שיתוק. באוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי, ספונדילוזיס של החוליות (כלומר, הצמדות צד גרמי) גורם גם להיצרות פתחי יציאת העצבים. חזור כְּאֵב כמו גם מתח הם בלתי נמנעים. בשלבים המוקדמים, אין או רק תסמינים קלים, אך אלו מתגברים במהלך המחלה אם לא ניתן טיפול בזמן. במיוחד בבוקר ובמנוחה, הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס מתקדם חווים קשה כאבי גב. למרות שהכאב משתפר עם התנועה, הוא מתגבר שוב לאחר פרק זמן ארוך יותר. עמידה, הליכה, כיפוף קדימה, אך גם שכיבה הופכת יותר ויותר לעינוי. תסמינים אחרים עשויים לכלול כאבי ראש, בחילה ו סְחַרחוֹרֶת, תנועה מוגבלת וכאבים בשרירים, צוואר or עצבים. עקצוץ וחוסר תחושה או שיתוק לטווח קצר בידיים וברגליים הם גם סימנים אפשריים.

אוסטאוכונדרוזיס: מהלך ושלבים

מהלך osteochondrosis intervertebralis מחולק לשלושה שלבים:

• Modic I פירושו היווצרות בצקת (מח עצם בַּצֶקֶת).
• Modic II פירושו ניוון שומני של העצם (hematopoietic מח עצם מוחלף במוח שומני).
• משמעות Modic III היא טרשת עצם, שהיא התקשות העצם.

סיווגים מודיים הם סיווגים רדיולוגיים המשמשים להערכת שינויים גוף חוליות. סיווגים אלה משמשים במחלות שונות בעמוד השדרה. כאשר המחלה מתקדמת מאוד, מומחים מתייחסים אליה כאל אוסטאוכונדרוזיס ארוזי. זה נקרא osteochondrosis multisegmental כאשר כמה המפרקים מושפעים באותו הזמן.

אבחון אוסטאוכונדרוזיס

לאחר אנמנזה יסודית, כלומר דיון רופא-מטופל, הרופא יכול לעיתים קרובות כבר לבצע את האבחנה החשודה של אוסטאוכונדרוזיס. אבחנה זו אושרה לאחר מכן על ידי הליכי הדמיה כגון קרני רנטגן, CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיה בתהודה מגנטית). במידת הצורך יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון מדידת מהירות הולכת העצבים או מיאלוגרפיה, שעובד באופן דומה ל- קרני רנטגן בדיקה אך באמצעות שימוש בחומרי ניגוד.

טיפול: מה לעשות בקשר לאוסטאוכונדרוזיס.

אוסטאוכונדרוזיס תרפיה עבור osteochondrosis intervertebralis תלוי במידה רבה בממצאים האישיים. משככי כאבים, קורטיזוןאנטי דלקתי חינם תרופות, ותרופות להרפיית שרירים יכולות לשמש לטיפול בכאב המתרחש. פַּעַם כאב חד הוא הקל, פיסיותרפיה יכול לשפר את התנאים המכאניים של הדיסק הבין חולייתי, כמו גם את גוף החוליות.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה המותני

באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, עדיין ניתן בשלב מוקדם למנוע התקדמות אוסטאוכונדרוזיס על ידי בניית שרירים באופן קבוע בבטן ובגב ובאימון יציבה. גוּפָנִי אמצעים כגון חום בצורת אור אדום, פאנגו, לְעַסוֹת or אלקטרותרפיה גם מועילים. באוסטאוכונדרוזיס מתקדם, תרפיה עשוי להיות מורכב משילוב של מחוך תמיכה (אורתוזה) ובניית שרירים.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי

אם קיימת אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, אוסטאוכונדרוזיס תרפיה קשה יותר. עם זאת, אפשר להרפות את השרירים המתוחים איתם פיזיותרפיה. גירוי עצבי קיים יכול להיות מופחת על ידי משכך כאבים ממוקד זריקות. בשלבים מתקדמים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני ואוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, יתכן ניתוח ייצוב והשתלת תותבת דיסק.

OCD: אוסטאוכונדרוזיס כהפרעה ביצירת עצם.

בנוסף לאוסטאוכונדרוזיס בין חוליות, קיימת צורה נוספת של אוסטאוכונדרוזיס: ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס (OCD), המכונה גם אוסטאוכונדרוזיס מופעל. צורה זו של אוסטאוכונדרוזיס מתרחשת בעיקר ב מפרק הברך, העליון קרסול מפרק, ומפרק המרפק. זהו פירוק עצם הנובע מהפרעה ביצירת עצם מתחת לסחוס המפרקי. הסיבות עדיין אינן מובנות במלואן. עם זאת, זה נחשב בטוח שבתחילה יש הפרעות במחזור הדם הגרמי מתחת לסחוס. רקמת העצם מתמוססת בהדרגה. בתחילה, הסחוס עדיין מסופק היטב על ידי נוזל סינוביאלי, אך ככל שהמחלה מתקדמת היא משתנה ומתרככת. כיסוי הסחוס עלול להיקרע או חתיכות של עצם סחוס עלולות להתנתק למפרק.

טיפול במחלות ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס

טיפול עבור ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס תלוי במידת השינויים. ראשית, המפרק חייב להיות משותק למשך חודשים במידת האפשר, כלומר אין ספורט ושימוש ב אַמָה קביים חשובים. אם אין שיפור או אם הסימפטומים חמורים יותר, אוסטאוכונדרוזיס מחייב ארתרוסקופיה של המפרק והניתוח, במידת הצורך, עם עצם ו / או תא סחוס הַשׁתָלָה.

צורות אחרות של אוסטאוכונדרוזיס

Osteochondrosis intervertebralis ו osteochondrosis dissecans הם הצורות הידועות ביותר של אוסטאופורוזיס. בנוסף ישנם סוגים נוספים:

• מחלתו של שירמן מתרחשת כבר אצל מתבגרים. כאן, צמיחה לא נכונה של גופי החוליות מובילה לעיקול של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך א גיבן ("גִבֵּן").
• מחלת פרתס היא מחלה המופיעה אצל ילדים ומובילה להגדלה של עצם הירך ראש.