טינטון: בחינה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
  • בדיקה (צפייה) ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס.
  • בדיקה וניידות של עמוד השדרה [עקב אבחנה נבדלת: תסמונת צוואר הרחם - מחלות בעמוד השדרה הצווארי].
  • אוסקולטציה (הקשבה) של הלב
• בדיקה רפואית אף אוזן גרון - כולל בדיקת האוזן החיצונית תעלת השמע.
  • אוטוסקופיה (בדיקת אוזניים)
  • בדיקות מזלג כוונון על פי וובר ורין, כדי להבדיל בין: אוזן תיכונה ואובדן שמיעה סנסוריאלי:
    • על פי וובר (ניסוי וובר): ביצוע: כף רגלו של מזלג כוונון רוטט מונחת על כתר המטופל. ראש. הצליל מועבר בשלב לשתי האוזניים הפנימיות באמצעות הולכת עצם. שמיעה רגילה: צליל ממזלג הכוונון שנשמע באותה מידה בשתי האוזניים (באמצע ראש), הצליל אינו לרוחב (lat. latus = side). הפרעת שמיעה חד צדדית או א-סימטרית: טון מזלג הכוונון בצד אחד, זה נקרא "לטרליזציה" (lateralization).
      • הפרעת תפיסת קול חד צדדית: הצליל נתפס חזק יותר על ידי האוזן הפנימית השמיעה (הרגילה) הטובה יותר (המטופל לרוחב לאוזן הבריאה).
      • הפרעת הולכה קולית חד צדדית: הצליל נשמע חזק יותר באוזן החולה

      [התפשטות טימפנית (שם נרדף: seromucotympanum): צליל נשמע חזק יותר באוזן הפגועה כשיש הפרעה מוליכת חד צדדית]

    • על פי Rinne (בדיקת Rinne): בדיקת Rinne עושה שימוש בתכונות הפיזיולוגיות של האוזן: כאשר למטופל יכולת שמיעה תקינה, הצליל נשמע חזק יותר באמצעות הולכת אוויר מאשר באמצעות הולכת עצם בגלל תכונות ההגברה של העצמות ו עור התוף. מזלג כוונון מתפורר (כף רגל מזלג על תהליך העצם שמאחורי האפרכסת), שכבר לא נשמע באמצעות הולכת עצם, נשמע יותר זמן באמצעות הולכת אוויר (מזלג כוונון מול האפרכסת). נוהל: מזלג כוונון רוטט מונח תחילה על התהליך הגרמי של המטופל מאחורי האפרכסת ("mastoid", lat. Processus mastoideus) עם כף הרגל. ברגע שהמטופל נותן סימן שהוא כבר לא שומע את מזלג הכוונון, הוא מוחזק ישירות מול האפרכסת שלו.
      • מבחן Rinne חיובי: המטופל עדיין יכול לשמוע את מזלג הכוונון → אין הפרעה בהולכת קול, אך הפרעת תחושת קול אינה נכללת באמצעותו.
      • מבחן Rinne שלילי: המטופל כבר לא שומע את מזלג הכוונון → מוליך אובדן שמיעה (= הפרעה חיצונית או האוזן התיכונה שטח).
      • אם המטופל קובע באמינות שהוא לא תופס בכלל צליל מזלג כוונון, סנסוריאלי מובהק אובדן שמיעה משתי האוזניים חייבות להיות נוכחות.
• בדיקת בריאות