אינדוקציה של עבודה: טיפול, השפעות וסיכונים

זירוז לידה הוא ההדק המלאכותי של לידה באמצעות חומרים הורמונליים שונים, כאשר ההדק מופיע לפני תחילת הלידה. זירוז מלאכותי של הלידה מתבצע ממגוון רחב של סיבות.

מהי זירוז לידה?

זירוז לידה הוא ההדק המלאכותי של הלידה באמצעות חומרים הורמונליים שונים, כאשר ההדק מופיע לפני תחילת הלידה. בזירוז לידה, הלידה נגרמת באופן מלאכותי אצל אישה בהריון, ויש לכך כמה סיבות אפשריות:

  • קרע מוקדם של הקרומים
  • תאריך יעד שלא נפסק
  • סוכרת
  • פיגור בצמיחה תוך רחמית

מכיוון שנשים רבות מגלות כי זירוז מלאכותי של לידה אינו נוח ביותר, יש לבצעו רק במצבים יוצאי דופן.

פונקציה, אפקט ומטרות

זירוז מלאכותי של לידה עשוי להיות נחוץ ממגוון סיבות, כאמור לעיל. האינדיקציה החשובה ביותר מבחינה רפואית היא תאריך פירעון שהוחמצ, המכונה גם "העברה". בדרך כלל, א הֵרָיוֹן נמשך 40 שבועות. אם חורג ממועד הלידה המחושב, הֵרָיוֹן נגמר. בשבוע ה -41 וה -42 להריון עוקבים אחר האם והילד מקרוב, ובמחצית השנייה של שבוע 42 להריון הלידה נגרמת באופן מלאכותי מכיוון שה שליה אולי כבר לא יוכל לבצע את תפקידיו בצורה מספקת. במקרה זה, יתכנו בעיות במחזור הדם וחוסר חמצן אצל הילד. לידה נגרמת גם אם הלידה אינה מתחילה לאחר קרע בקרומים, שכן אחרת הסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד. מומלץ גם לנשים סוכרתיות לגרום ללידה באופן מלאכותי לאחר השבוע ה -38 להריון, מכיוון שנשים סוכרתיות יולדות לעיתים קרובות ילדים גדולים מאוד, אשר יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים. סיבות נוספות לזירוז מלאכותי של הלידה עשויות לכלול:

אם התינוק עדיין לא נולד לאחר השבוע הארבעים להריון, מומלץ לנסות תחילה תרופות הביתה, כולל, למשל, אמבטיות חמות, פעילות גופנית, תרופות הומיאופתיות או לקחת את מה שנקרא קוקטייל הצירים, תערובת של שמן קיקיון, ורבנה, מיץ משמש, יין מבעבע או קוניאק. עם זאת, שתיית הקוקטייל יכולה לגרום לאלימות מאוד התכווצויות וצריך להיות במעקב רפואי בכל מקרה. כיום ישנן עשרים שיטות שונות להשראת לידה. השיטה הנפוצה ביותר היא מנהל of אוקסיטוצין, המוזרק לווריד דם כלי האישה ההרה. שיטה זו משולבת לעיתים קרובות עם פתיחת ה- שק מי שפיר. דרך נוספת לגרום ללידה היא התחלה עם פרוסטגלנדין E2, המוחדר תוך רחם בצורה של פסאריות, ג'ל או טבליות. בדרך כלל, פרוסטגלנדינים מיוצרים בגוף עצמו. לצורך זירוז עבודה, הם משמשים כאשר צוואר הרחם עדיין לא בוגר. ה פרוסטגלנדינים לגרום לו להתרכך ולהיפתח. misoprostol מנוהל דרך הפה או בנרתיק, ובהשוואה לפרוסטגלנדין E2, מוביל ללידה מהירה יותר בתוך 24 שעות. עם זאת, לעתים קרובות מתרחשת כאן גם סערת עבודה כביכול. אפשרות נוספת לזירוז לידה היא מה שמכונה פתרון אייפול. בתהליך זה, הקרום המקיף את התינוק מנותק מה- צוואר הרחם. להליך זה יש השפעה מגרה על הלידה ולעיתים חוזר על עצמו פעמיים עד שלוש. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן קרע כבר לא מומלץ, מכיוון שקרע מלאכותי של הקרום לא תמיד עוֹפֶרֶת להצלחה המיוחלת וגם חושף את התינוק לסיכון לזיהום. בְּמַהֲלָך שלפוחית ​​שתן קרע, שק מי שפיר נחרת או נוקבת, ומאפשרת ל מי שפיר לספוג. זה גורם לשחרור של פרוסטגלנדינים ותחילת הלידה. קיימות גם שיטות אינדוקציה טבעיות, כולל למשל טמפוני שמן ציפורן המוחדרים דרך הנרתיק. ניתן לגרום ללידה גם על ידי ריקון המעי בעזרת חוקן. מיילדות רבות ממליצות גם על אוכל חריף כדי לעורר את פעילות המעי בצורה זו. אם ה שק מי שפיר עדיין שלם, ניתן לעורר את הלידה גם על ידי יחסי מין. נוזל הזרע מכיל פרוסטגלנדינים טבעיים, העלולים לגרום ללידה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

נשים רבות שעוברות לידה המושרה באופן מלאכותי סובלות לעיתים קרובות מחמירות התכווצויות ולעתים קרובות דורשים אפידורל גם כן. בנוסף, שיפור העבודה אמצעים או פולשני ניטור לעתים קרובות יש צורך בשיטות. יתר על כן, הסבירות לא ניתוח קיסרי או שיטות פולשניות בנרתיק (כוס יניקה, מלקחיים) מוגברת. אם שק מי השפיר נפתח באופן מלאכותי, הדבר עלול לגרום לעובר לחץ, מגדיל את הסבירות לא ניתוח קיסרי. בנוסף, חבל הטבור צניחה עלולה להתרחש בנסיבות מסוימות. הסיכונים לפרוסטגלנדין נמוכים יחסית, ולכן זו השיטה הנפוצה ביותר כיום. עם זאת, גירוי יתר של רֶחֶם עלול להתרחש, מצמצם חמצן לידה לתינוק. Syntocinon יכול לגרום חזק יחסית התכווצויות ו לחץ אצל התינוק. לכן, יש לפקח כל הזמן על האם והתינוק ולעיתים נדרש אפידורל. עם זאת, השפעות מאוחרות של זירוז מלאכותי של לידה אינן ידועות. אין לבצע הזרקת עבודה במקרים הבאים:

  • אלרגיה לפרוסטגלנדינים
  • שליה פרוביה
  • הרפס גניטלי חריף
  • צניחת חבל הטבור
  • אי התאמה בין האגן האימהי לעובר ראש.
  • תסמונת זיהום מי שפיר קשה