אקו לב של הוושט (TEE)
הוושט אקוקרדיוגרפיה מתייחס ל אולטרסאונד בחינת ה- לֵב מהוושט. בדיקה זו פולשנית מעט יותר ופחות נוחה עבור המטופל. בדרך כלל המטופל מורדם בכדור שינה לפני הבדיקה, כך שהבדיקה לא תהיה נעימה. ואז צינור נייד, שיש לו קטן אולטרסאונד בדיקה בסוף שלה, נדחף דרך פה וגרון לוושט.
מכיוון שלא עצמות, שרירים או שומן מגבילים את התצוגה במהלך בדיקה זו, לֵב לעתים קרובות קל יותר להמחשה. קטן במיוחד דם ניתן לזהות בקלות קרישי דם (טרומבי) באוזניים או אטריה של לֵב. בגלל הניידות של אולטרסאונד לחקור סביב צירו משלו, ניתן לדמיין את כל שכבות הלב.
האינדיקציה הנפוצה ביותר לסוג זה של פולשני אקוקרדיוגרפיה יכולת הערכה לקויה, עקב השמנה, נפיחות ריאות או תנאים אנטומיים אחרים, בקלאסיקה אקוקרדיוגרפיה. צורת הדמיה זו של הלב מתבצעת תחת לחץ ולכן מכונה גם "הד מתח". האינדיקציה הנפוצה ביותר לביצוע בדיקה זו היא החשד להפרעה במחזור הדם של הלב כחלק ממחלת לב כלילית (CHD).
הלחץ יכול להיגרם משני סוגים. במסגרת המתח המכני, המטופל שוכב על ארגומטר אופניים במצב צד שמאלי. בעוד שהמטופל מדווש בהתנגדות הולכת וגוברת, הרופא מבצע בדיקת אולטרסאונד של הלב.
אפשרות נוספת היא הפעלת לחץ הנגרם מתרופות. זה מתבצע כאשר חולים לא יכולים לרכוב על אופניים בגלל מגבלות פיזיות. כדי להפעיל לחץ בלב, דובוטמין או אדנוזין או דיפירידמול עם אטרופין ניתנים לווריד.
התרופות מובילות לעלייה ב קצב לב ועלייה ב שבץ נפח ותפוקת לב. כתוצאה מכך, תגובת הלב שמפעילה הספורט נגרמת מבחינה רפואית. ללא קשר לסוג התרגיל, מבוצע "הד מתח" בכמה רמות תרגיל.
ראשית, חדר שמאל מוצג תמיד במנוחה. לאחר מכן, העומס מוגבר לאט לאט עד לעמידה בקריטריונים להפלה. אלה כוללים הגעה ליעד קצב לב, כאב בחזה של המטופל או הפרעות בתנועת הקיר הנראות באולטראסאונד.
כאב בחזה או הפרעות בתנועת הקיר במהלך "הד המתח" הם אינדיקציות ברורות למחלות לב כליליות (CHD). במהלך הבדיקה, שלב הפליטה (סיסטולה) של הלב מתועד בדרך כלל במבט 4-קאמרית הפסגה, בתצוגה הדו-קאמרית הפסגה ובציר הארוך והקצר. תמונות אלה מצולמות ברמות העומס השונות. לאחר מכן, ניתן להפעיל את רמות העומס של המבט באופן סינכרוני. זה מקל על מציאת הפרעות בתנועת הקיר.
