הרעלת דם (אלח דם): טיפול

צרו מיד שיחת חירום! (חייג 112)

אל האני תרפיה של אלח דם (דם הרעלה) מורכבת. בנוסף ל"סמים תרפים, "שהוא אחד מעמודי התווך של הטיפול, טיפול סיבתי וטיפול תומך (" ייצוב המודינמי "ראו בסעיף" טיפול תרופתי ") הם בעלי חשיבות רבה.

טיפול סיבתי

טיפול מוקדי

התנאי הבסיסי להצלחה תרפיה הוא תברואה מוקדמת מוחלטת של מקור ההדבקה. בהתאם למקור, זה עשוי להיות כרוך בהסרת גופים זרים, הצבת ניקוזים, פתיחת נס וכו '.

טיפול תומך

נהלי החלפת כליה

ניהול דרכי הנשימה / אוורור

  • אוקסימטריה של דופק-מדוד חמצן הרוויה (SpO2) צריכה להיות> 90%.
  • חולים עם אלח דם קשה / ספיגה הלם צריך להיות מאוורר מוקדם.
  • יש לשמור על הפרמטרים הבאים: אוורור מבוקר:
    • של גאות ושפל כֶּרֶך (נפח נשימה, או AZV; הוא הנפח המוגדר המופעל לנשימה): ללא ARDS (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה /אי ספיקת נשימה חריפה) 6-8 מ"ל / ק"ג משקל גוף סטנדרטי.
    • לחץ הרמה (מדד לחץ קצה השראה באלבולים בשלב ללא זרימה): עם ARDS <30 ס"מ H2O.
    • חמצן רוויה (SpO2):> 90%.
  • PEEP (אנגלית: לחץ נשיפה חיובי; לחץ נשיפה חיובי) כפונקציה של FiO2 (מציין כמה גבוה תכולת ה- O2 באוויר הנשימה); על פי הנחיית S3, יש לאוורר חולים פולשניים באמצעות PEEP שלא נמוך מ- 5 ס"מ H2O.
  • אווררו חולים עם ARDS עם VT ≤ 6 מ"ל / ק"ג משקל גוף סטנדרטי (bw). הערה: גאות ושפל כֶּרֶך (VT) תואם את נפח האוויר לנשימה.
  • בהפרעות חמצן חמורות, יש לבצע מיקום נוטה או מיקום של 135 °.
  • יש להתחיל בהקפדה על גמילה (לגמילה; או גמילה ממכונת הנשמה).

תזונה