איך נפרוקסן עובד
Naproxen היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). כמו כל NSAIDs, יש לו השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות (אנטיפלוגיסטיות).
השפעות אלו מתרחשות מכיוון שנפרוקסן מעכב את האנזים cyclooxygenase (COX). זה מפחית את היווצרותם של פרוסטגלנדינים - חומרים שליח המעורבים בתיווך כאב, תהליכים דלקתיים והתפתחות חום. ההשפעה האנטי דלקתית מגיעה גם מהצטברות החומר הפעיל ברקמה דלקתית.
Naproxen הוא חומר טיפולי סטנדרטי לכאבים ראומטיים וכן לנפיחות ודלקת כואבים שאינם ראומטיים. הוא משמש גם בהתקפים חריפים של גאוט.
קליטה ופירוק
לכן מדובר בתרופה בעלת משך פעולה ארוך. עם זאת, יעילות ארוכה יותר זו קשורה גם לתופעות לוואי חזקות יותר במערכת העיכול.
החומר הפעיל מושבת לבסוף על ידי הכבד ומופרש לחלוטין מהגוף על ידי הכליות.
מתי משתמשים בנפרוקסן?
בגלל השפעותיו משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות, נפרוקסן משמש בעיקר במחלות דלקתיות כרוניות של המפרקים ותלונות ראומטיות דלקתיות אחרות. לפיכך, החומר הפעיל משמש לכאב הנגרם על ידי:
- דלקת חריפה וכרונית של המפרקים (דלקת פרקים)
- @ התקף גאוט
- בלאי מפרקים (ארתרוזיס)
- נפיחות ודלקות כואבות לאחר פציעות
- התכווצויות, תסמינים כואבים במהלך הווסת
כיצד נעשה שימוש בנפרוקסן
Naproxen נלקח בצורה של טבליות עם הארוחות. במקרים של כאבים עזים, אפשר לקחת אותו גם על בטן ריקה - אז נפרוקסן נכנס מהר יותר לגוף ולכן יכול לפעול מהר יותר. תרחיפים (מיץ) המכילים את החומר הפעיל זמינים גם לילדים בגרמניה ובאוסטריה.
משכך הכאבים ניתן ליטול פעמיים עד שלוש פעמים ביום כל שמונה עד שתים עשרה שעות. עם זאת, אין לחרוג מהמינון היומי המרבי של 1250 מיליגרם. כמו כן, אין ליטול יותר מ-1000 מיליגרם של נפרוקסן בבת אחת.
להשפעה אנטי דלקתית ואנטי-פירטית, יש להשתמש בנפרוקסן במינונים גבוהים יותר מאשר לטיפול בכאב. בנוסף, מחלות ראומטיות דורשות לרוב שימוש לאורך זמן ארוך יותר. שניהם - מינון גבוה יותר ושימוש ממושך - עשויים להיות קשורים לתופעות לוואי חמורות יותר.
מהן תופעות הלוואי של נפרוקסן?
באופן כללי, נפרוקסן (כמו האיבופרופן הקשור לכימיקלים) נסבל היטב כאשר משתמשים בו לזמן מוגבל. תופעות הלוואי מתרחשות בעיקר עקב עיכוב ייצור פרוסטגלנדין. בנוסף למעורבותם בדלקת, תיווך כאב וחום, לפרוסטגלנדינים יש תפקידים חשובים נוספים, כמו בניית הקיבה ורירית המעי.
תופעות לוואי נפוצות מאוד של נפרוקסן הן אפוא הפרעות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים וכיבי קיבה ותריסריון.
תופעות לוואי נדירות של נפרוקסן כוללות כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות ראייה ושמיעה (צלצולים באוזניים) ועצבנות.
אם נלקחת במשך זמן רב, עלול להתפתח גם כאב ראש הנגרם על ידי תרופות (כאב ראש משכך כאבים).
מתי אסור ליטול נפרוקסן?
טבליות Naproxen תלויות גיל וניתן ליטול לילדים ולמתבגרים רק מגיל 11 שנים (במינון נמוך). מיץ נפרוקסן, לעומת זאת, מאושר לילדים מגיל שנתיים.
התוויות נגד ואינטראקציות
אסור להשתמש בחומר הפעיל ב:
- רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל
- דימום במערכת העיכול בעבר
- היווצרות דם בלתי מוסברת והפרעות קרישת דם
- הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות
- אי ספיקת לב חמורה (אי ספיקה לבבית)
אין ליטול Naproxen עם החומרים הבאים:
- חומרים לדילול דם (נוגדי קרישה דרך הפה)
- חומרים מסוימים המשמשים לטיפול באי ספיקת לב (דיגוקסין) או אפילפסיה (פניטואין)
- גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון")
הריון והנקה
בשליש השלישי (הטרימסטר השלישי), אסור לנפרוקסן - כמו תרופות אחרות ל-NSAIDs.
בשליש הראשון והשני, כמו גם במהלך ההנקה, יש להשתמש בחומרים חלופיים שיש בהם ניסיון רב יותר בהריון ובהנקה - למשל אקמול או איבופרופן. עם זאת, ניתן להשתמש בנפרוקסן במידת הצורך תחת פיקוח רפואי.
כיצד להשיג תרופות המכילות נפרוקסן
Naproxen זמין ללא מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ לשימוש "בעצמך" (טיפול עצמי) בצורה של טבליות המכילות מקסימום 200 מ"ג של נפרוקסן (שווה ערך ל-220 מ"ג נתרן נפרוקסן).
מינונים גבוהים יותר, תכשירים משולבים ומיץ נפרוקסן, לעומת זאת, דורשים מרשם. מיץ נפרוקסן אינו זמין בשוויץ.
