תדר (אפידמיולוגיה)
התרחשות באוכלוסייה אטווה כל מבוגר 5 וכל צעיר 20 בגרמניה סובל השמנה (עודף משקל) הדורש טיפול. ההסתברות להפוך עודף משקל עולה בבירור עם הגיל. במיוחד נשים נמצאות בסיכון עם העלייה בגיל.
בנוסף לקביעת ה- BMI (אינדקס מסת גוף) והפצת שומן, יש צורך בבדיקות מעבדה רפואיות בכדי להעריך את הסיכון למחלות הנ"ל. יתר על כן, יש להתוות מה שמכונה "עקומת משקל" כחלק מהאבחון. בעקומה זו, המטופל רושם את המהלך הקודם של משקלו ושוחח עם רופא-מטפל האם הוא יכול להקצות תנודות מסוימות במשקל לאירועי חיים מסוימים.
בהקשר זה, על המטופל ליצור גם עקומת משאלה שממנה ניתן לקרוא את משקל היעד שלו. בנוסף, מה שמכונה יומני תזונה הוכיחו שהם שימושיים מאוד, בהם כל המזון והמשקאות הנצרכים על ידי המטופל נרשמים למשך שבוע. מכשיר זה חשוב במיוחד לקביעת כל זלילההפרעת אכילה או התנהגות אכילה שלילית אחרת (למשל צריכה תכופה של לימונדה ממותקת או אוכל עתיר שומן וכו ').
סיבות
בניגוד לדעה הרווחת כי השמנת יתר עודף משקל חולים פשוט אוכלים יותר מדי, המדע הראה בשנים האחרונות כי גורמים שונים ממלאים תפקיד בהתפתחות עודף משקל (השמנה).
- היבטים גנטיים: במחקרים תאומים הוכח כי מה שמכונה גורמים גנטיים ממלאים תפקיד בהתפתחות השמנה משקל עודף. אז היו zB
מקרי אימוץ בהם הופרדו זוגות תאומים והראו התפתחות משקל זהה למרות סביבות שונות לחלוטין. נראה שיש לפעמים הבדלים ברורים מאוד באופן שבו בני האדם "מטבוליזם" את המזון המוצע להם. אותה כמות של קלוריות לכן יכול להוביל להתפתחויות משקל שונות מאוד.
- היבטים פסיכולוגיים: אנשים רבים יודעים היטב אם אתה "מעכל קלוריות" טוב או רע, כלומר הם יודעים אם אתה שורף שומנים מהיר או לא.
לפיכך, אנשים אלו נוטים לעיתים קרובות צריכת מזון איטית מאוד. הדבר נכון גם לגבי אנשים הכפופים לחוקים חברתיים מסוימים (למשל נשים צעירות). מלמדים אותם שרק גוף דק הוא גוף יפה, ולכן גם הם מגבילים ומתאפקים בכל מקום אפשרי.
אבל הבעיה עם האיפוק הזה היא שזה "טהור"ראש איסור ", כלומר ראש תכתיבים וכל שאר הצרכים צריכים לציית. לכן לא משנה אם אני עדיין רעב או של"תאווה "עדיין תהיה חתיכה לאכול. שֶׁלִי ראש (מוחי) אוסר עלי לאכול.
אבל רוב האנשים עכשיו כל כך סרוגים, שלעתים קרובות לאיסורים מוחלטים יכולה להיות השפעה הפוכה. דוגמה: גב 'מ' מחליטה לא לאכול עוד עוגה. היא אוהבת עוגה, אבל אני יודעת שהיא "רק צריכה להסתכל על עוגה כדי להשמין".
אז היא אוסרת על עצמה. אחרי כמה ימים "ללא עוגה", לגברת מ 'יש הרבה בעיות בעבודה ופוגשת חבר אחר הצהריים כדי לדבר על זה. כמובן שהחברה קנתה עוגה, כי היא יודעת כמה גברת מ 'אוהבת עוגה.
גברת מ 'כל כך נסערת מהצרה שלא ניתן עוד לשמוע את קול הסיבה שלה, כך שהרצון לעוגה בזעם שלה כמעט משתלט. אולם לאחר היצירה הראשונה היא נעצרת פעם נוספת כשהיא מבינה שהפרה את מצוותה. אולם במקום לעצור עכשיו היא נופלת למעין "חשיבה בשחור-לבן" בה היא אומרת לעצמה "עכשיו זה כבר לא משנה!
! ” ונותנת את עצמה להנאה נוספת. בקבוצת החולים הבולימיים, אנו מוצאים את התחלופה הזו של שליטה רבה והתמוטטות מוחלטת של מערכת הבקרה בצורה קיצונית בחלקה.
- היבטים פיזיים מחקרים בקנה מידה גדול הראו כי השמנת יתר (אנשים הסובלים מעודף משקל) במקרים רבים אינם צורכים כמותם קלוריות כאנשים במשקל תקין.
עם זאת, הוכח כי חולים שמנים בדרך כלל הראו שינוי ברור לעבר שומן במובן זה שהם צרכו יותר שומן באותה כמות של קלוריות. זה הוביל לחשיבה מחודשת בטיפול בהשמנת יתר (עודף משקל). בעבר ההנחה הייתה שפשוט הפחתת כמות המזון היא המפתח להצלחה. כיום, ההנחה היא כי הכמות שאוכל חולה עודף משקל אינה חשובה כל כך כל עוד היא כמה שיותר "דלת שומן". כאן פחמימות (כגון לחם, תפוחי אדמה, אטריות) אינם אוכלים "אסורים" בהפחתת משקל (ירידה במשקל) בניגוד לדעות קודמות.
