סקירה קצרה
- תסמינים: פריחה בעור כיום עד שלושה ימים לאחר מגע עם ניקל, לפעמים בעיות עיכול אם התזונה עשירה מדי בניקל
- אבחון: בדיקה אפקוטנית לתגובות אלרגיות
- גורמים וגורמי סיכון: מגע עם ניקל הוא הגורם; גורמי סיכון הם, למשל, פעילויות שבהן הנפגעים באים במגע עם הרבה ניקל או מים
- טיפול: הקלה בתסמינים באמצעות טיפול בעור, לפעמים משחות המכילות קורטיזון או טיפול UV
- התקדמות ופרוגנוזה: הסימפטומים בדרך כלל נעלמים שוב אם נמנע ממגע עם ניקל
- מניעה: הימנעו ממגע עם ניקל, למשל בתכשיטים או במזון, הימנעו מעישון
מהי אלרגיה לניקל?
אלרגיה לניקל היא תגובה אלרגית של הגוף למגע עם ניקל. אלרגיה זו למגע נגרמת על ידי תגובת יתר של מערכת החיסון ליוני ניקל.
מה הסימפטומים?
בחולים עם אלרגיה לניקל, מגע עור עם ניקל גורם למה שנקרא מגע דרמטיטיס באזורים הפגועים. התסמינים הם כדלקמן:
- אדמומיות של העור (אריתמה)
- נפיחות (אנגיואדמה)
- היווצרות שלפוחיות בוכיות וליגנים
- היווצרות קרום או קשקשים
- גירוד או צריבה
באופן עקרוני, אלרגיה לניקל יכולה להתבטא בכל אזורי העור, כולל הפנים, האוזניים דרך התכשיטים או העיניים, למשל באמצעות מסגרת משקפיים המכילה ניקל.
כיצד מאבחנים אלרגיה לניקל?
אם אתם סובלים מפריחה לא מוסברת בעור וחושדים שיש לכם אלרגיה לניקל, עדיף לפנות לרופא עור. רופא העור ישאל תחילה את המטופל על ההיסטוריה הרפואית שלו בפירוט, וישאל את השאלות הבאות, למשל:
- מתי הופיעו התסמינים לראשונה?
- האם התסמינים מוגבלים לאזור אחד של העור?
- האם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי להקל על התסמינים, כגון הימנעות מפריטי לבוש או תכשיטים מסוימים?
- האם אתה סובל מאלרגיה או נוירודרמטיטיס?
לאחר מכן הרופא בודק את אזור העור הפגוע. הוא יחפש שינויים אפשריים כמו אדמומיות, פצעונים או אזורי בכי.
אלרגיה לניקל: בדיקת טלאים
מה גורם לאלרגיה לניקל?
במקרה של אלרגיה, מערכת ההגנה של הגוף עצמו מכוונת נגד חומרים שלמעשה אינם מזיקים. חומרים אלו נקראים אלרגנים. בחלק מהמקרים מדובר במתכות, כפי שקורה באלרגיה לניקל.
המגע הראשון עם ניקל עדיין לא מוביל לתגובה אלרגית. במקום זאת, הגוף עובר רגישות במגע ראשון. זה קורה לעתים קרובות במיוחד בעת פירסינג אוזניים או פירסינג תכשיטים המכילים ניקל. תאים מסוימים של מערכת החיסון, מה שנקרא תאי T, סופגים את יוני הניקל והופכים לתאי זיכרון - הגוף "זוכר" את האויב כביכול.
אם העור בא שוב במגע עם ניקל, תאי הזיכרון משחררים חומרים שליחים המובילים לתגובה דלקתית. זה מתבטא אז כשינוי גלוי בעור. זה מתרחש בדרך כלל 24 שעות עד שלושה ימים לאחר מגע עם ניקל. זו הסיבה לכך שהרופאים מתייחסים לזה כאל אלרגיה מאוחרת.
אלרגיה לניקל: גורמי סיכון
באופן עקרוני, לכל אחד יכול לפתח אלרגיה לניקל. עם זאת, גורמי סיכון שונים מעדיפים התפתחות של אלרגיה כזו למגע. אלו כוללים
- נטייה למחלות אטופיות כגון נוירודרמטיטיס או אלרגיות אחרות קיימות
כיצד מטפלים באלרגיה לניקל?
לא ניתן לרפא את הגורם לאלרגיה לניקל. הרגישות לחומר נמשכת בדרך כלל כל החיים. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים.
מוצרי לחות וטיפוח עוזרים לעור להיבנות מחדש. מומלצים קרמי לחות, שמנים או אמבטיות.
במקרה של תגובות אלרגיות קשות, משחה המכילה קורטיזון מעניקה הקלה: קורטיזון מעכב את התגובה החיסונית המוגזמת ובכך מפחית את התגובה הדלקתית של העור. כדי למנוע תופעות לוואי, מומלץ להשתמש בקורטיזון רק לזמן קצר ורק על אזורים קטנים בעור.
אם אזורי העור המושפעים מאלרגיה לניקל אינם נרפאים מספיק עם טיפול במשחה, הרופא עשוי לרשום טבליות המכילות קורטיזון במקרים מסוימים. גם כאן חלים הדברים הבאים: במידת האפשר, שימוש לזמן קצר בלבד ובפיקוח רפואי, שכן קיים סיכון לתופעות לוואי משמעותיות.
טיפול באור UV
במקרה של אקזמה כרונית - במיוחד אקזמה כרונית בידיים - טיפול UV מסייע לרוב להקל על התסמינים. נעשה שימוש בקרני UVB או PUVA (פסורלן בתוספת קרני UVA).
טיפול בעור
אלרגיה לניקל: הימנע ממזונות אלו
אם החולים סובלים מאלרגיה קשה מאוד לניקל, אפשר לנסות דיאטה דלת ניקל. כדאי לדון בכך מראש עם רופא או דיאטנית.
הדיאטה מורכבת מהגבלת צריכת מזונות בעלי תכולת ניקל גבוהה. מזונות אלו כוללים, למשל
- אגוזים
- שוקולד
- פולסים
- כבד
- פטריות
- אספרגוס
- תרד
- ברוקולי
- כרובית
- עגבניה
- בצל
- תפוח אדמה
- דגנים מלאים
- תה שחור
בהכנת תבשילים חומציים כמו סלטים עם חומץ או פירות, חשוב להימנע משימוש בכלי מטבח המכילים כרום-ניקל. הסיבה לכך היא שיש סיכון שהחומצה תמיס ניקל. חלופות טובות יותר הן כלי מטבח העשויים מקרמיקה, פורצלן, זכוכית או פלסטיק.
רצוי להקפיד על התזונה במשך חודשיים-שלושה לפני שההצלחה מתבררת. האם זה באמת מועיל שנוי במחלוקת בין הרופאים.
כיצד מתפתחת אלרגיה לניקל?
אלרגיה לניקל נמשכת בדרך כלל כל החיים מרגע הרגישות. עם זאת, אם הנפגעים נמנעים מחפצים המכילים ניקל, ניתן לחיות ללא סימפטומים ברוב המקרים. כל התסמינים המתרחשים בדרך כלל נעלמים מעצמם תוך שבועיים עד שלושה שבועות.
במקרים מסוימים, חולים עם אלרגיה לניקל חווים תגובות דחייה אם נעשה שימוש בחומר זר. זה קורה, למשל, כאשר מטפלים בשברים בעצמות באמצעות ברגים או מסמרים.
אלרגיה לניקל הופכת לבעייתית במקום העבודה, למשל כאשר העור בא במגע תכוף עם מים, כפי שקורה במספרות, או חשוף לסיכון מוגבר, כפי שקורה בחלק ממקצועות הבריאות. אז קיים סיכון של התפשטות אלרגיה לניקל, השינויים בעור יהפכו לכרוניים ואלרגיות מגע אחרות יתפתחו (אלרגיה צולבת).
אצל חלק מהאנשים אלרגיה לניקל מתבטאת גם בפנים - למשל במעיים. אנשים הסובלים מאלרגיה לניקל סובלים מדי פעם מבעיות עיכול אם הם כוללים יותר מדי מזונות המכילים ניקל בתזונה שלהם.
כיצד ניתן למנוע אלרגיה לניקל?
לא ניתן למנוע התפתחות אלרגיה לניקל. עם זאת, הנפגעים יכולים לנקוט באמצעים שונים כדי למנוע את התפתחות האלרגיה ותסמינים כגון פריחות בעור. החשוב ביותר הוא להימנע ממגע עם ניקל.
ניקל כלול בין היתר
- תכשיטים
- סוגרי חזייה
- כפתורי ג'ינס
- רקות משקפיים
ניקל הוא גם מרכיב של עשן טבק. לכן אין לעשן אם אתם סובלים מאלרגיה לניקל. ייתכן שעשן טבק יכול לגרום לתסמינים או להחמיר אותם. כמו כן יש להימנע מעישון פסיבי.
אם לא ניתן להימנע מניקל בעבודה, הרופאים ממליצים לנפגעים ללבוש ביגוד מגן כמו כפפות מגן.
