אלסטז הוא אנזים המיוצר בלבלב ומשוחרר ל תריסריון. שם הוא שורד מעבר מעיים ללא פגע והוא פרמטר חשוב לתפקוד הלבלב האקסוקריני. אנזים העיכול הפעיל חותך אלסטין (חלבון מבני).
אלסטז צואה (שם נרדף: צואה אלסטז) הוא סמן ספציפי של אי ספיקה בלבלב.
התהליך
חומר נחוץ
- שרפרף → יש לקחת לפחות שלוש דגימות
- מיץ תריסריון
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- צואה דקה או נוזלית מאוד (אפקט דילול).
ערכים תקינים
| ערכים סטנדרטיים במיקרוגרם / גרם | > 200 |
אינדיקציות
- חשד לאי ספיקה בלבלב אקסוקרינית (תפקוד לקוי של הלבלב הקשור בייצור לא מספק של אנזימי עיכול)
- חשד לבלב חריף / כרוני (דלקת בלבלב).
- חשד ל סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס).
- חשד ל קוליטיס כיבית - מחלה דלקתית כרונית של רירית של מעי גס (המעי הגס) או חַלחוֹלֶת (חַלחוֹלֶת).
- כאבי בטן לא ברורים אצל ילדים
פרשנות
פרשנות של ערכים מוזלים
- אי ספיקת לבלב אקסוקרינית
- קרצינומה בלבלב (סרטן הלבלב)
- אבנים בלבלב
- המוכרומטוזיס (מחלת אחסון ברזל)
- סיסטיק פיברוזיס
הערות נוספות
- לבדיקת אלסטאז בצואה יש רגישות של כ- 95% לאבחון אקסוקריני אי ספיקה בלבלב (EPI) ומגלה ביתר קלות מקרים מתונים וקלים בהשוואה לשיטות אחרות.
- אי ספיקה אקסוקרינית בינונית: ≤ 200 µg / g.
- אי ספיקה אקסוקרינית קשה: ≤ 100 מיקרוגרם / גרם
רמות אלסטז> 500 מיקרוגרם / גרם למעשה אינן כוללות הפרעה בתפקוד האקסוקריני. הערה: שלשול לא בגלל אי ספיקת לבלב אקסוקרינית עלול לגרום לרמות אלסטאז נמוכות באופן שגוי (אפקט דילול)
- ניתן לבצע קביעת אלסטאז צואה גם עם החלפת אנזים מתמשכת משום נוגדנים במיוחד לאגד אלסטז אנושי.
- בנוסף, אלסטאז בסרום צריך גם לקבוע.
