HDL כולסטרול: המשמעות של ערך המעבדה שלך

מהו כולסטרול HDL?

כולסטרול HDL הוא מערכת הובלה של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) לכולסטרול בדם. הוא מעביר את הכולסטרול מתאי הגוף אל הכבד, שם ניתן לפרק את השומן בדם. בנוסף, HDL מסוגל להסיר עודפי כולסטרול שהופקדו בדפנות כלי הדם. כולסטרול HDL מגן אפוא מפני "התקשות העורקים" (טרשת עורקים או טרשת עורקים) ולכן מכונה לעתים קרובות כולסטרול טוב.

השלכות מסוכנות של טרשת עורקים הן הפרעות במחזור הדם ברקמות ואיברים שונים, למשל מחלת לב כלילית (בסיס להתקף לב) ושבץ מוחי.

מתי נקבע כולסטרול HDL?

רמת ה-HDL נקבעת כאשר הרופא רוצה להעריך את הסיכון לטרשת עורקים ובמיוחד למחלת לב כלילית (CHD). סיכון זה מוגבר אם כולסטרול HDL נמוך מדי. אבל הסיכון לטרשת עורקים עולה כנראה גם ברמות גבוהות במיוחד (מעל כ-90 מ"ג/ד"ל).

כולסטרול HDL: ערכים סטנדרטיים

כדי למדוד כולסטרול HDL, הרופא לוקח דגימת דם. מכיוון ששומן נכנס לדם דרך צריכת מזון, יש לקחת את דגימת הדם על קיבה ריקה, לפחות לקביעה הראשונה. כמו כן, יש להימנע מצריכה מופרזת של מזון שומני או אלכוהול בימים שלפני כן, שכן היא עלולה לזייף את התוצאות. עם זאת, על פי חוות דעת מומחים עדכנית, ניתן לבצע בדיקות מעקב בפרט גם ללא צום.

גיל או מין	ערכים תקינים HDL כולסטרול
יָלוּד	22 - 89 מ"ג/ד"ל
תינוקות	13 - 53 מ"ג/ד"ל
תינוקות	22 - 89 מ"ג/ד"ל
נשים	45 - 65 מ"ג/ד"ל
גברים	35 - 55 מ"ג/ד"ל

לשם הפשט, אפשר לזכור: ריכוז הכולסטרול HDL בדם בנשים צריך להיות לפחות 45 מ"ג/ד"ל, בגברים 40 מ"ג/ד"ל.

בנוסף לכולסטרול HDL, הרופא קובע גם כולסטרול כולל וכולסטרול LDL "רע" - לצורך הערכה טובה יותר של הסיכון לטרשת עורקים. לצורך כך, הוא יכול גם לחשב את מנת הכולסטרול הכוללת וכולסטרול HDL (יעד: < 4.5) וכן את מנת LDL/HDL. לכל המאוחר:

מנת LDL/HDL איבדה בינתיים חלק מחשיבותה בכל הנוגע להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי. ככל הנראה, רמות גבוהות במיוחד של כולסטרול HDL "טוב" (מעל כ-90 מ"ג/ד"ל) אכן מעלות את הסיכון לטרשת עורקים. עם כולסטרול HDL, לכן, הכלל אינו: כמה שיותר, יותר טוב.

איך אני יכול להעלות את כולסטרול HDL?

אם HDL נמוך מדי, יש צורך בפעולה. חולים עם גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים בפרט צריכים להעלות את כולסטרול ה-HDL שלהם. אלה כוללים סוכרת, הפרעות מולדות בחילוף החומרים של שומנים והשמנת יתר.

הימנעות מניקוטין גורמת גם לעליית ערך הדם HDL. אם אמצעים בסיסיים אלו אינם יעילים, נעשה שימוש בתרופות נוספות להורדת כולסטרול, אך השפעתן על כולסטרול HDL פחותה מאשר על כולסטרול LDL.

מה אם כולסטרול HDL גבוה מדי?

כולסטרול HDL גבוה מדי רק במקרים הנדירים ביותר: על פי מחקרים, ערכים מעל כ. 90 מ"ג/ד"ל עלולים להגביר את הסיכון לטרשת עורקים ולמחלות משניות אפשריות כמו התקף לב.