כיצד פועל bevacizumab
Bevacizumab הוא נוגדן חד שבטי המכוון ל-VEGF (גורם גדילה אנדותל כלי דם). בדרך זו נמנעת האינטראקציה שלו עם אתר הקישור שלו (קולטן). כתוצאה מכך, היווצרות של כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) מעוכבת, ומאטה את צמיחת הגידול.
בעוד שתאים רגילים (בריאים) מאבדים בסופו של דבר את יכולתם להתחלק, זה לא המקרה עם תאים סרטניים. תאי הגידול הם "בני אלמוות", כלומר הם יכולים להתחלק שוב ושוב.
לצורך גדילה, כל גידול דורש אספקת דם משלו, שכן הוא זקוק לכמות גדולה במיוחד של חומרים מזינים וחמצן - המועברים בדם - לצורך התפשטות רקמות מהירה. לשם כך, הוא מייצר באופן עצמאי כמויות גדולות של חומר השליח VEGF, אשר לאחר היצמדות לקולטן שלו, מקדם היווצרות מקומית של כלי דם.
ספיגה, פירוק והפרשה
Bevacizumab ניתנת ישירות לזרם הדם באמצעות עירוי. לאחר מכן החומר הפעיל מופץ במהירות בכל הגוף. מכיוון של-bevacizumab יש מבנה חלבוני, זה יכול להתפרק לאט בכל מקום בגוף. לאחר כ-18 עד 20 יום, כמות הנוגדנים ירדה בחצי.
מתי משתמשים ב-bevacizumab?
תחומי היישום (אינדיקציות) של bevacizumab כוללים מגוון רחב של סוגים של גידולים ממאירים, כולל:
- סרטן השד (קרצינומה של השד)
- סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות)
- סרטן כליה (סרטן תאי כליה)
- סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם)
מחוץ להתוויות המאושרות שלו - כלומר ב"שימוש מחוץ לתווית" - bevacizumab ניתן עבור ניוון מקולרי רטוב הקשור לגיל. לשם כך, החומר הפעיל מוזרק תוך-זגוגית (ישירות לגוף הזגוגי של העין).
אופן השימוש ב-bevacizumab
בהתאם לסבילות, העירוי הראשון נמשך כ-90 דקות. אם נסבל היטב, ניתן לקצר את זמן העירוי ל-30 דקות בלבד.
Bevacizumab משולבת בדרך כלל עם תרופות אחרות לסרטן: Bevacizumab מבטיח כי צמיחת הגידול מעוכבת. תרופות אחרות עוזרות לגידול למות. זה יוצר שילוב הגיוני ויעיל מאוד בטיפול בסרטן.
מהן תופעות הלוואי של bevacizumab?
בניגוד לתרופות רבות אחרות לסרטן, ניתן לסווג את הסבילות של bevacizumab כטובה.
לעתים קרובות, כלומר באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים, בוואציזומאב גורם לתופעות לוואי בצורת כאבים במקום העירוי, עייפות, חולשה, שלשולים, כאבי בטן ותגובות אלרגיות.
בתדירות נמוכה יותר מתפתחים דימום במערכת העיכול, קרישי דם, יתר לחץ דם, עצירות ושינויים בעור.
התוויות נגד
אסור להשתמש ב-Bevacizumab ב:
- רגישות יתר למרכיב הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה.
- רגישות יתר למוצרי תאי CHO (שחלת אוגר סיני) (תאי CHO משמשים לייצור bevacizumab)
- הֵרָיוֹן
תגובות בין תרופתיות
כאשר bevacizumab ניתנת יחד עם תרופות מסוימות נגד סרטן (תרכובות פלטינה, טקסנים), זיהומים ושינויים מסוימים בספירת הדם (נויטרופניות) שכיחים יותר.
אין ראיות לכך ש-bevacizumab פוגע בהיענות.
הגבלת גיל
נתונים מוגבלים זמינים על השימוש ב-bevacizumab בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18. לכן, בחולים בקבוצת גיל זו יש לשקול את התועלת שבטיפול מול הסיכון האישי על ידי הרופא המטפל בכל מקרה ומקרה.
הריון והנקה
החומר הפעיל עלול לעבור לחלב אם (כמו נוגדנים טבעיים מהאם). לכן, נשים חייבות להפסיק להניק כשהן מטופלות ב-bevacizumab ולהימנע מהנקה עד שישה חודשים לאחר הטיפול.
כיצד להשיג תרופות עם bevacizumab
ניתן לתת Bevacizumab רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. ככלל, העירויים מועברים ישירות לרופא, כך שהמטופלים לא צריכים להזמין או לאסוף את התרופה בעצמם בבית המרקחת.
כמה זמן ידוע על bevacizumab?
בינתיים פג תוקפו של הפטנט על bevacizumab, וכבר שוחררו הביוסימילרים הראשונים (מוצרי Copycat).
