התערבות כירורגית מסומנת אם הסימפטומים מחמירים למרות אינטנסיבי פיסיותרפיה או שלא מצליחים להשתפר. בדרך כלל, ארתרוליזה ארתרוסקופית (פתיחה מעגלית פולשנית מינימאלית של הכתף כמוסה משותפת) מבוצע לאחר מכן. מטרת הצעדים היא לחסל את הגירוי או ההידבקויות ברקמת הכתף הניתוחית ולהשיב את התנועתיות הפעילה והפסיבית של מפרק הכתפיים.
זה מושג על ידי אמצעים כירורגיים כגון לחץ דם תת קרומיאלי ארתרוסקופי (ASD; האזור שמתחת ל אקרומיון (גג הכתף) מורחב, מה שמאפשר גלישה רגילה של הבסיס שרוול מסובב). אם קיים פיקדון קלציוני, הוא מוסר.
שרוול מסובב לאחר הניתוח מגיעים ארבעה עד שישה שבועות של קיבוע זרוע באמצעות קלע זרוע. במחקר קטן עם תקופת מעקב קצרה יחסית, הוכח כעבור חצי שנה שאם לא נעשה שימוש במתלה זרוע לאחר הניתוח (= גמילה ללא קלעים), הניידות הייתה גדולה יותר כְּאֵב היה קצת פחות.
בחולים עם קטן עד בינוני שרוול מסובב קרע, תוצאות העשר שנים היו טובות יותר באופן משמעותי עבור חולים שעברו ניתוח ראשוני מאשר עבור חולים שעברו פיזיותרפיה לבד.
הערות נוספות
- ניתוח שחרור קפסולרי עבור כתף קפואה בכתף קפואה אידיופטית לא נראה עדיף משמעותית פיזיותרפיה לבד. יש לציין כי היו סיבוכים חמורים בעיקר בקבוצת השחרור. ניסוי אקראי הצליח לקבוע את היתרונות והחסרונות הבאים:
- ניתוח לשחרור כמוסות: מעט יותר יעיל ופחות טיפולי מעקב, אך סיכון גבוה יותר לסיבוכים.
- פיסיותרפיה קבוצה: לעתים קרובות יותר נדרשת התערבויות נוספות.
