בלוטה תת-תת-בלוטתית: מבנה, תפקוד ומחלות

בלוטת התת-תת-בלוטת הלב, המכונה גם בלוטת הרוק המנדליאלית, היא אחת משלוש הגדולות בלוטות הרוק. זה מזווג בזווית הלסת התחתונה. צינורות ההפרשה שלה נפתחים אל חלל פה משמאל וימין של פרנולום לשוני.

מהי בלוטת תת-תת-תאי?

ביחד עם ה בלוטת התריס (בלוטת parotidea) והבלוטה התת-לשונית (בלוטת התלת-לשונית), בלוטת התת-תת-בלוטתית היא אחת משלושת הגדולות בלוטות הרוק. זוהי בלוטה סרומית, כלומר הפרשות הבלוטה התת-לשונית מכילות רכיבים דמויי סרום (סרוס) וריריים (ריריים). הבלוטה התת-תת-תאי היא המקור לרוב רוק.

אנטומיה ומבנה

הבלוטה התת-תת-בלוטתית ממוקמת ברצפת פה בחלק הפנימי של הלסת התחתונה. באופן ספציפי יותר, הוא שוכן רק בין הלסת התחתונה לשריר העיכול, שריר של ראש. הלסת התחתונה ושריר העיכול מהווים בשלב זה את מה שמכונה trigonum submandibulare. הבלוטה מוטמעת כאן בסדין השטחי של פאסיה צוואר הרחם (fascia cervicalis או fascia colli). החלק האחורי של הבלוטה התת-תת-תאי כולל את הגבול האחורי של שריר ההיואיד המקסימלי (Musculus mylohyoideus). צינור ההפרשה של הבלוטה, הצינור התת-תת-תאי או צינור וורטון, נפתח מתחת לשוןוכך גם הבלוטה התת-לשונית. המיקום המדויק הוא בצד פרנולום הלשוני על הרעב יבלת (caruncula sublingualis). הבלוטה התת-תת-תאי שייכת לסרום מעורב בלוטות הרוק. הוא מציג מבנה tubuloacinar. ניתן לזהות בלוטות טובולואצינאר על ידי מערכת הצינורות הענפית המסועפת שלהן. צינורות הבלוטה מסתיימים במסופים בצורת פירות יער, האצ'יני. בבלוטה תת-תת-תאי, האסיני הסרוסי שולט. בין אלה רק צינורות בלוטות ריריות מזדמנים. אלה מייצרים את החלק הרירי של רוק. בלוטת הרוק התת-תת-תאי מקבלת אספקת עצבים פרה-סימפתטית מגרעין סליבטוריוס מעולה. סיבי עצב סימפטטיים משתרעים ממעמד צוואר הרחם גנגליון לבלוטת הרוק.

פונקציה ומשימות

תפקידה העיקרי של בלוטת תת-תת-תאי הוא ייצור רוק. ה בלוטת התריס מייצר רק רוק סרוסי. לכן הרוק הזה נוזלי ומים מאוד ואין בו תוספים ריריים. הפרשת הבלוטה תת-תת-תאי היא בעיקר רירית. הרוק שמייצרת הבלוטה התת-תת-תאי הוא תערובת של שניהם. יש בו מרכיבים ריריים וסרוסים כאחד. כ- 0.6 עד 1.5 ליטר רוק מיוצרים ביום בכל שלוש בלוטות הרוק אצל אדם בוגר. רוק, כלומר ייצור רוק, תלוי בכמות המזון הנצרכת. הרוק גם מיוצר כל הזמן ללא צריכת מזון. זה נקרא הפרשה בסיסית. מדובר בכחצי ליטר רוק ליום. בלוטת הרוק התת-מקסילרית מייצרת הכי הרבה רוק. הרוק המיוצר בבלוטות הרוק מורכב בעיקר (99.5%) מ מַיִם. זֶה מַיִם מכיל מה שמכונה mucins, חלבונים, עיכול אנזימים, נוגדנים ו מינרלים. הריריות מעניקות לרוק של בלוטת התת-תת-בלוטת את צורתו הרירית. הם מגנים על הריריות של חלל פה מהשפעות כימיות ומכניות. הם גם מבטיחים את צמיגות הרוק והופכים את עיסת המזון לחלק יותר, כך שהוא יכול לעבור בקלות רבה יותר דרך הוושט אל תוך בטן. Ptyalin, הידוע גם בשם אלפא עמילאז, המיוצר בבלוטה תת-תת-תאי, הוא אנזים עיכול האחראי על עיכולו הקשה של פחמימות. לכן עיכול המזון מתחיל כבר ב פה בשל אלפא עמילאז הכלול ברוק. בשל החומרים שהוא מכיל, כגון אימונוגלובולינים, לקטופרין or ליזוזים, לרוק יש גם השפעה אנטיבקטריאלית. יתר על כן, ללא הרוק המיוצר בבלוטות הרוק, בליעה, דיבור וטעימות כלל לא יתאפשרו. ריח מושפע גם מרוק.

מחלות

אם מייצרים יותר מדי רוק בבלוטת הרוק, זה נקרא רגישות יתר. זה יכול להתרחש מבחינה פיזיולוגית על ידי גירוי של מפתחות ניצנים, חוש הריח עצבים, עצבי קיבה ומעיים, או עצבי ראייה. עם זאת, מחלות של בלוטות הרוק ו חלל פה כמו גם הרעלה עלולה לגרום לליחה מוגברת. יבשים פה, הנגרמת על ידי מעט יותר מדי רוק, מתרחשת לעיתים קרובות בגיל מבוגר. עם זאת, קרינה תרפיה או מחלות מסוימות, כגון תסמונת סיוגרן, יכול גם לגרום יובש בפה (זירוסטומיה). תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית תוקף את בלוטות הרוק, בין איברים אחרים. כמעט 100% מכלל חולי Sjögren סובלים מ יובש בפה. אם בלוטת הרוק נפוחה וכואבת, בדרך כלל יש דלקת. ה בלוטת התריס מושפע לרוב מ- דלקת, אך בלוטת התת-תת-בלוטת יכולה גם להיות מודלקת. הסיבה השכיחה ביותר ל דלקת של הבלוטה תת-תת-תאי הוא זיהום ב בקטריה כמו סטפילוקוקים or סטרפטוקוקים. במקרה זה, חיידקים נודדים דרך צינורות ההכנסה אל פנים הבלוטה וגורמים שם לתגובה הגנתית. זה מתבטא אז בצורה של דלקת. בלוטת הרוק רגישה במיוחד לדלקות כאלה כאשר היא מייצרת מעט רוק. לכן דלקות בבלוטות הרוק משפיעות בעיקר על אנשים מבוגרים. עם זאת, עניים היגיינת הפה, תת תזונה או דלקת של הפה רירית גם לקדם דלקת בבלוטות הרוק. דלקת בבלוטות הרוק קשורה לעיתים קרובות לאבני רוק. הבלוטה התת-תת-בלוטתית היא בלוטת הרוק בה נוצרות מרבית אבני הרוק. שמונה מתוך עשר אבני רוק נוצרות כאן. אבנים אלה מורכבות ברובן מ מגנזיום ו סידן פוספט. הם יכולים לגדול בגודל של עד חמישה סנטימטרים. אבני רוק גורמות לבלוטת הרוק להתנפח. אפשרי כְּאֵב מחמיר כאשר ייצור הרוק גדל, כמו למשל במהלך הלעיסה. דלקת בבלוטות הרוק הנגרם על ידי אבני רוק יכול לגרום ל מורסה. במקרה הגרוע, זה מוביל ל דם הרעלה.