מהם לויקוציטים?
לויקוציטים הם תאי דם שבניגוד לתאי דם אדומים (אריתרוציטים), אינם מכילים פיגמנט דם אדום. לכן הם נראים "לבנים" או חסרי צבע. לכן הם נקראים גם תאי דם לבנים.
המשימה העיקרית של לויקוציטים היא להגן על הגוף מפני פתוגנים. תאי דם לבנים נמצאים בדם, ברקמות, בריריות ובלוטות הלימפה. לרבים מהם יש את היכולת לנוע באופן פעיל ויכולים לנדוד לרקמות מכלי דם.
כל הלויקוציטים נגזרים מתא אב משותף של מח עצם הנקרא תא גזע פלוריפוטנטי. גורמי גדילה מיוחדים מבטיחים שתא הגזע יתפתח לתאי הדם הלבנים השונים: גרנולוציטים, מונוציטים ולימפוציטים.
גרנולוציטים
גרנולוציטים מראים מראה "גרגירי" בפנים מתחת למיקרוסקופ. בהתאם ליכולת המכתימה של מרכיבי התא, מתבצעת הבחנה במיקרוסקופ בין גרנולוציטים בזופילים, נויטרופיליים ואאוזינופילים. כל אחד מסוגי התאים הללו דואג לצורות פתוגנים שונות ומתקדם בצורה שונה בהגנה מפני זיהום.
מכיוון שגרנולוציטים יכולים לנוע בעצמם, הם יכולים לנדוד מכלי הדם אל הרקמה והריריות. לאחר ארבעה עד חמישה ימים, גם גרנולוציטים הנודדים לרקמות מתכלים.
מונוציטים
למונוציטים מוטלת המשימה לקלוט חומר זר (פאגוציטיזציה) ולהפוך אותו ללא מזיק. לכן, תאי דם כאלה נקראים גם פגוציטים. חלק גדול מהמונוציטים מאוחסן בטחול, חלק אחר מסתובב בדם.
לימפוציטים
לימפוציטים הם תאים חשובים ביותר בהגנה החיסונית. הם מזהים פתוגנים עוינים כמו חיידקים או וירוסים ומייצרים נגדם נוגדנים. בדרך זו ניתן להשבית את הפתוגנים ולהשמיד אותם. כמה לימפוציטים, מה שנקרא תאי זיכרון, יכולים "לזכור" את טבעם של הפתוגנים. הם יוצרים את ההגנה החיסונית של הגוף עצמו ומבטיחים שניתן לחלות במחלות מסוימות רק פעם אחת בחיים או רק במרווחים ארוכים יותר. תוחלת החיים של לימפוציטים נעה בין מספר שעות למספר שנים.
מתי לקבוע את ערך הלויקוציטים?
לרופא יש ערכי לויקוציטים שנקבעו במקרים הבאים:
- חשד לזיהומים ודלקות
- אנמיה בדם (אנמיה)
- חשד ללוקמיה או מיאלופרוליפרציה (ניאופלזיה מיאלופרוליפרטיבית (לאחר מכן נוצרים יותר מדי תאים במח העצם שאינם מתפקדים במלואם)
- לפני ואחרי הקרנות או כימותרפיה
- עם טיפולים תרופתיים מסוימים
- לאחר אוטמים או כוויות
- לאחר הרעלה
- לשלוט על מהלך המחלה במחלות רקמת חיבור (קולגנוזות) ומחלות אוטואימוניות
בדרך כלל זה מספיק כדי לקבוע את מספר הלוקוציטים הכולל. עם זאת, לפעמים יש צורך להבדיל בצורה מדויקת יותר כמה לויקוציטים מאיזה סוג קיימים. זה נקרא ספירת דם דיפרנציאלית. הוא מבוצע, למשל, במקרה של זיהומים קשים, חום מתמשך או סרטן דם.
ספירת הלויקוציטים נקבעת בשתן כדי לאבחן דלקת בדרכי השתן. לצורך כך ניתן לספור במיקרוסקופ גם את תאי הדם הלבנים המצויים בשתן. זה מכונה אז ספירת תאים לכל שדה ראייה.
ערכים תקינים של לויקוציטים
|
ערכי דם לויקוציטים |
לויקוציטים במשקעי שתן |
|
|
ערך תקן לויקוציטים |
4.000 - 10.000 תאים/µl |
0 – 3 תאים/µl או <5 תאים/שדה ראייה (תחת מיקרוסקופ) |
הערכים הסטנדרטיים הבאים חלים על הפירוק המדויק של לויקוציטים בספירת הדם הדיפרנציאלית:
|
ספירת דם דיפרנציאלית |
ערכי דם לויקוציטים |
|
גרנולוציטים |
א) נויטרופיל G. בעל גרעיני מוט: 3 - 5%. ב) G. נויטרופילי בעל גרעין מקטע: 50 - 70%. גרנולוציטים אאוזינופיליים: 1-4% גרנולוציטים בזופילים: 0-1% |
|
מונוציטים |
3 - 7% |
|
לימפוציטים |
25 - 45% |
מתי יש מעט מדי לויקוציטים בדם?
אם יש מעט מדי לויקוציטים בדם, זה נקרא לויקופניה או לויקוציטופניה. לעתים קרובות מספר הגרנולוציטים מצטמצם, בעוד שמספר הלויקוציטים הנותרים נמצא בטווח התקין.
קרא עוד על גורמים אפשריים לספירת לויקוציטים נמוכה במאמר לויקופניה.
מתי יש יותר מדי לויקוציטים בדם?
מספר מוגבר של תאי דם לבנים נקרא לויקוציטוזיס. זה יכול להיגרם, למשל, מזיהומים, מחלות דלקתיות או מחלות גידול. בלוקמיה (סרטן דם), למשל, ניתן לשחרר לויקוציטים (פיצוציות) שהשתנו פתולוגית ולא בשלה במספרים גדולים מאוד.
כל מה שחשוב על רמות לויקוציטים מוגברות והגורמים האפשריים להן תוכלו לקרוא במאמר Leukocytosis.
מה לעשות אם ערך הלויקוציטים משתנה?
אם ספירת הלויקוציטים מוגברת עקב זיהום, אפשר להמתין עד שהסימפטומים יחלפו. אם יש חשד למחלות מסוכנות כמו סרטן דם או מחלות אוטואימוניות, יש לבצע בדיקות איברים נוספות. לפעמים לא ניתן למצוא סיבה לעלייה בספירת לויקוציטים. זה מכונה אז "לוקוציטוזה אידיופטית".
