חירשות נשמה, הנקראת גם חירשות קליפות, היא השם הדיבור לאגנוזיה שמיעתית או אגנוזיה אקוסטית. אופייני לכך מצב הוא שאנשים מושפעים שומעים צלילים או מילים מדוברות, אך אינם יכולים לקשר אותם או להבין את משמעותם.
מהי חירשות נפש?
אגנוזיה היא הפרעה בקוגניציה. עיבוד התפיסות מופרע, אם כי איברי החישה עצמם שלמים לחלוטין. הנזק משפיע על המתאים מוֹחַ אזור, במקרה של אגנוזיה שמיעתית מרכז השמיעה. בהתאם למידה, מובחנים סוגים שונים של חירשות נפשית:
- הסובלים מאגנוזיה שמיעת מילולית (חירשות מילים) אינם מסוגלים להבין מילים מדוברות או יכולים לעשות זאת רק בקושי רב. אנשים מושפעים תופסים דיבור רק כרעש. לכן אין להם את היכולת להבין את משמעות המילים. יכולת השפה העצמית אינה מוגבלת במקרה זה.
- אנשים עם אבחנת רעש אינם יכולים להתאים לצלילים יומיומיים או סביבתיים, ואילו הבנת הדיבור שלהם אינה פגומה. לדוגמה, הם כבר לא יכולים לזהות צלילי מנוע או קריש של קבוצת מקשים. זה חל גם על הכיוון והמרחק ממנו מגיעים הצלילים.
- אגנוזיה שמיעתית אפקטיבית נוגעת לתפיסת הגיל, המגדר או מצבו הנפשי של בן השיח. רק התוכן העובדתי של ההודעה מתועד. חולים שנפגעים מחירשות נפשית כללית או מאגנוזיה שמיעתית כללית חסרי יכולת להקצות ולהבין צלילים ומילים מדוברות.
סיבות
חירשות נפש יכולה להיות מולדת או תוצאה של פגיעה גולגולתית או מחלה. במקרה של חירשות נפש מולדת, קיים סיכון של פרשנות מוטעית: ילד הסובל מאגנוזיה אקוסטית מלידה אינו לומד לדבר, לקרוא ולכתוב, או לומד רק בצורה לא מספקת. לעתים קרובות היא גם לא מסוגלת למלא אחר הוראות מכיוון שהיא כלל לא מבינה את משמעותן. מגבלות אלה עשויות עוֹפֶרֶת לילד המסווג ככבדי שמיעה, חירש או אפילו פיגור שכלי. ילדים מבוגרים יותר או מבוגרים עלולים לחוות דימום ב מוֹחַ כתוצאה מתאונה. לחץ דם גבוה ו טרשת עורקים יכול גם עוֹפֶרֶת למוח קרוע מפרצת, שהוא פרץ של דם כלי ב מוֹחַ. סיבות אפשריות אחרות לכלול דלקת קרום המוח, שבץ, גידול מוחי או חמור מחלת נפש. פגיעה בקליפת המוח השמיעתית (= מרכז השמיעה), שנמצאת בשתי האונות הטמפורליות האחוריות ובקושי בגודל של תמונה ממוזערת, גורמת למוח לא להיות מסוגל לפרש את הגירויים האקוסטיים המגיעים לשם, או לפרש אותם בצורה לא מספקת.
תסמינים, תלונות וסימנים
הפרעות דיבור אצל ילדים כגון מגמגם, קיטור או גמגום, כמו גם היפראקטיביות, מגע לקוי או הפרעת קשב, עשויים להיות סימנים של אגנוזיה שמיעת מולדת. כאשר מבוגר ששמיעתו והיענותם היו תקינות לחלוטין לפתע מפסיק להגיב או מגיב בצורה בלתי הולמת לדיבור או לקולות, הדבר מעיד על חירשות שמיעתית. אנשים קרובים עשויים להבחין בשינוי בהתנהגות לאחר תאונה או מחלת מוח קשה. האדם המושפע כבר לא שר כשהשיר האהוב עליו הוא ברדיו. יתכן שהוא שם לב לעצמו שלפתע הוא כבר לא יכול לתפוס מוזיקה. הוא כבר לא מסוגל לזהות אנשים מוכרים לפי קולם. או שהוא איבד את היכולת להסיק את מצב עמיתו מקול קולו.
אבחון ומהלך המחלה
ניתן לאבחן חירשות נפש בעזרת אודיוגרמה בטון טהור ואודיוגרמה דיבורית, בהתאמה. באודיוגרמה של הטון, הולכת הצליל דרך החיצוני ו האוזן התיכונה לאוזן הפנימית (= הולכת אוויר) ולהעברת גלי קול דרך ה- גולגולת עצם (= הולכת עצם) נבדקת. האודיוגרמה של הדיבור עוסקת בהבנת מילים ומספרים ושחזור מה שנשמע.
סיבוכים
חירשות נפשית עלולה לגרום לסיבוכים שונים. נגעים במוח נחשבים כמפעילים סיבוכים, וכתוצאה מכך נזק תפקודי בלתי הפיך ברמות מרובות. מכריעה לשאלת הסיבוכים האפשריים היא חומרת הגורם לנזק. הפרעה בתפקוד המוטורי שכיחה, כמו גם הפרעה בעיבוד רשמי חישה במוח. תחושה מופרעת של לאזן עלול לגרום לנפילות קשות עם פציעות מתאימות. יכולת הראייה עשויה להיות מוחלשת או כבר לא קיימת. זה גורם לתסמינים האחרים להיראות חמורים עוד יותר. האגנוסטים כבר לא יכולים להתמודד בחברה ללא עזרה. יכולותיהם האינטלקטואליות פוחתות מאוד בגלל אגנוזיה. סיבוך נוסף טמון בנזקים תוצאתיים אפשריים הנגרמים עקב האגנוזיה. אוטופגנוזיה אוטומטית מונעת מסובלים רבים לאתר פיזית כְּאֵב או פציעות שנגרמו להם. מצבים רפואיים קיימים כמו א כף רגל סוכרתית עלול להחמיר כתוצאה מכך. גורם מסבך שני של חירשות נפש הוא מצבם הרגשי של אלה שנפגעו מאגנוזיה. אדם שנפגע מאגנוזיה סובל מלקויות קשות ברמה הנפשית או הגופנית. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון וסלקטי לחץ. מרבית הסיבוכים שהוזכרו לעיל מייצגים נזק קבוע, אשר ניתן במקרה הטוב למתן את השפעתו.
מתי עליך לפנות לרופא?
ככלל, תמיד יש לחפש טיפול רפואי במקרים של חירשות נפש כדי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. בראש ובראשונה יש צורך באבחון מוקדם עם טיפול מוקדם כדי למנוע מצוקה נפשית נוספת. לכן, יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים של חירשות נפש. יש לפנות לרופא לחירשות נפש אם האדם הפגוע סובל מבעיות שינה קשות או אם יש הפרעות קשב או חמור מגמגם. קשיי שמיעה או זמן תגובה מואט יכולים גם הם להוות אינדיקציה לחירשות נפש ויש לבחון אותם על ידי רופא. כמו כן, יש לפנות לרופא אם האדם המושפע אינו יכול עוד לזהות או לשייך אנשים או קולות מוכרים בצורה נכונה. במקרה של חירשות נפש, ניתן להתייעץ עם הרופא הכללי. הטיפול במחלה עצמה מתבצע לרוב על ידי פסיכולוג. יחד עם זאת, לא ניתן לחזות באופן מהותי מהלך המחלה.
טיפול וטיפול
התמודדות עם אנשים הסובלים מחירשות נפש דורשת הרבה סבלנות וטקט. זה כולל דיבור איטי וברור, יצירת קשר עין ואולי חזרה על הנאמר מספר פעמים. במקרים של עגמת שמיעה מולדת, על הילד המושפע לעבור הכשרה שמיעתית ודיבור מוקדם ככל האפשר. למידה שיטות מסוימות להוראת חירשים בא טיפולי תקשורת בית ספר מומלץ, במיוחד שפה קריאה. זה גם מועיל לשלב גירויים אקוסטיים ויזואליים או מישושיים, כלומר שמיעה וראייה או נגיעה בו זמנית. שילוב של מספר גירויים תחושתיים זכור יותר מגירוי אחד בלבד. ניתן להשיג הצלחה ניכרת גם עם מוסיקה תרפיה, תרגילים קצביים, משחק ומשחקי ספורט. למבוגרים הסובלים מאגנוזיה אקוסטית לאחר א שבץ, למשל, מומלץ לנגן תקליטור עם צלילים מוכרים ושמותיהם. על האדם המושפע להקשיב ל אלה לעתים קרובות, אך רק לזמן קצר בכל פעם. כדי להכשיר שמיעה דיכוטית, חברת AUDIVA פיתחה את מה שמכונה DichoTrainer. זהו מכשיר נייד המנגן הברות או רצפי צליל שונים דרך האוזניות, בו זמנית או עם עיכוב בזמן. ה- DichoTrainer מתאים לחולים בכל הגילאים. ניתן להתאים את התרגילים באופן אינדיבידואלי ללקות השמיעה של המטופל ולאפשר להגדיל את הדרישות בהדרגה. אימון אחד נמשך בדרך כלל ארבע דקות. השיטה הטובה ביותר לטיפול בחירשות חיישנית היא שילוב של אימונים עצמאיים ו- טיפולי תקשורת.
מניעה
אלא אם כן אגנוזיה שמיעתית מולדת היא תוצאה של פגיעה או מחלה במוח. לפיכך, חשוב למזער גורמי סיכון דרך בריא דיאטה, פעילות גופנית מספקת, טיפול בזמן מוגבה דם לחץ והימנעות מ ניקוטין ו כּוֹהֶל.
מעקב
ככלל, האפשרויות ו אמצעים טיפול מיידי לאחר חירשות נפשית מוגבל באופן משמעותי ולעתים קרובות אינו זמין לאדם המושפע בכלל. במקרה זה, יש להתחיל בשלב מוקדם מאוד של בדיקה וגם של טיפול, כך שניתן יהיה למנוע את הופעתן של תלונות וסיבוכים אחרים. ריפוי עצמי בדרך כלל אינו אפשרי עם חירשות נפש, כך שהאדם שנפגע ממחלה זו תלוי תמיד בטיפול רפואי. ישיר תרפיה גם לא תמיד חירשות הנפש אפשרית, כך שרבים מהאנשים הנוגעים בדבר תלויים בחיי היומיום שלהם בעזרה ובתמיכה של המשפחה, בכדי להגביל את התלונות. בהקשר זה, תמיכה פסיכולוגית לרוב גם שימושית מאוד. יתר על כן, תרגילים שונים יכולים להגביר את הניידות של הנפגעים ובכך גם לשפר את איכות חייהם. לא פעם, קשר עם סובלים אחרים חשוב מאוד גם במקרים של חירשות נפשית, מכיוון שהדבר יכול להוביל לחילופי מידע, אשר יכולים להקל על חיי היומיום של המטופל. עם זאת, לא ניתן לחזות את המסלול הנוסף באופן כללי, אם כי המחלה אינה מפחיתה בדרך כלל את תוחלת החיים של המטופל.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
יש להתייחס לצורה זו של הפרעה תפיסתית ברצינות רבה, מכיוון שהיא עלולה להוביל לנזק משני ומחלות משניות. לכן, המוקד העיקרי של עזרה עצמית הוא מניעה דכאון ולגייס משאבים כדי שהמטופל המושפע יוכל ללמוד להתמודד עם חירשות הנפש שלו. פסיכותרפויטית תרפיה, אולי כולל המשפחה, מומלץ בחום. בנוסף, אחרים אמצעים שיכול למנוע דכאון מומלצים, כגון פעילות גופנית או אפילו טיפול ספורט פרטני. פעילות גופנית באוויר הצח מקדמת גם נפשית לאזן. בנוסף, ספורט ופעילות גופנית מספקים רשמים חושיים מגרים. אורח חיים בריא יכול גם למנוע דיכאון הקשור למחלות ומייצב את הנפש והגוף. זה כולל קצב שינה / ערות מוסדר והתנזרויות ניקוטין, כּוֹהֶל ורעלים אחרים. בריא דיאטה עם מאכלים טריים מפירות, ירקות ומזונות מלאים תומך בתהליך הריפוי. מזון מהיר, שומנים לא בריאים ו סוכר יש להחליף את המוצרים בארוחות ביתיות עם אוכל טבעי. מטופלים הסובלים מחירשות נפשית, במיוחד ילדים, מטופלים בדרך כלל גם על ידי מטפל בדיבור שמנהל איתם אימונים לשמיעה ודיבור. יש לחזור על התרגילים הנעשים שם לעתים קרובות בבית, אך רק בקצרה בכל פעם, כך שניתן יהיה להשיג הצלחה טיפולית ארוכת טווח.
