בחינות האוזניים

לאוזניים שלנו תפקיד חשוב בחיי היומיום שלנו. הם עוזרים לנו להתמצא במרחב, להעביר מידע ולאפשר לנו לתקשר עם אחרים. בנוסף, האיבר של לאזן נמצא שם גם. אילו בדיקות ובדיקות יכולות האוזן, אף ורופא גרון (אף אוזן גרון) מבצע אם משהו לא בסדר באוזן? תוכלו לגלות כאן.

ראיון מטופל לפני בדיקת אוזניים

התלונות העיקריות המביאות חולים למומחה באוזניים הן אובדן שמיעה, כְּאֵב, אוזן ריצה, מצלצל באוזניים ו סְחַרחוֹרֶת. ראשית, הרופא יברר האם התסמינים באים פתאום או בהדרגה ומשפיעים על אחת האוזניים או על שתיהן. מעניין אותו גם לדעת האם קיימות תלונות או מחלות אחרות, האם נוטלים תרופות מסוימות והאם האדם שנפגע נחשף לרעש עז בעבר. תלונות דומות במשפחה יכולות גם לספק רמזים חשובים באשר לסיבת המחלה. לעיתים קרובות, אבחנה מהוססת כבר נעשית בשלב זה; לאחר מכן משתמשים בבדיקות נוספות כדי לחדד את האבחנה ולערוך או לבדוק את תפיסת הטיפול.

אבחון בסיסי: בדיקות בסיסיות.

אל האני בדיקה גופנית מבוצע בעיקר במטופל יושב או עומד. סימני מחלה גלויים חיצוניים (בדיקה) כוללים נפיחות מאחורי האוזן וגושים, הצטלקות או קרום בפינה. תפקיד חשוב ממלא בחינת החיצוני תעלת השמע ו עור התוף עם מיקרוסקופ אוזניים בצורת משפך (אוטוסקופיה). זה כרוך בחיפוש אחר שעוות אוזניים והפרשות אחרות, עור מצב והתכווצויות, כמו גם הערכת ה עור התוף. הצבע, הצורה, המשטח מצב ושלמותו של עור התוף לספק רמזים חשובים למחלות מסוימות כגון אמצע דלקות אוזניים or אוורור הפרעות. חיבור האוזניים לוע האף מוערך במהלך האף אנדוסקופיה.

בדיקות פונקציונליות של האוזניים

ניתן להשתמש בבדיקות שונות כדי לבדוק עד כמה אתה יכול לשמוע, אילו צלילים נתפסים וכמה טוב, וכיצד עובדת הולכת קול באוזן. בדיקות פונקציונליות חשובות המשמשות לבדיקת האוזניים כוללות:

  • מבחני מזלג כוונון
  • אודיומטריה

מבחני מזלג כוונון

ניתן לבדוק בערך שמיעה באמצעות מזלג כוונון, אך רק אם המטופל משתף פעולה. לכן, מבחנים אלה מתאימים רק לילדים צעירים, למשל. מזלג הכוונון עשוי לרטוט על עצם קבוע ואז - תלוי במבחן - מוחזק לסירוגין מול החיצוני תעלת השמע ועל העצם שמאחורי האוזן (בדיקת Rinne) או מונחת על מרכז האוזן גולגולת (מבחן וובר). לאחר מכן על המטופל לומר מתי ואיפה הוא שומע את הצליל טוב יותר. זה מאפשר לבודק להבחין האם קיים תהליך פתולוגי והיכן באוזן הוא עשוי להיות מקומי.

אודיומטריה

בדיקות שמיעה אלו מדויקות יותר מבדיקת מזלג כוונון, וחלקן אף יכולות להתבצע ללא קשר לשיתוף פעולה של המטופל (אודיומטריה אובייקטיבית).

  • אודימטריה של צלילים: צלילים של גובה צליל ומשתנה כֶּרֶך מועברים לנבחן באמצעות אוזניות או מחולל צלילים שמוצב מאחורי האוזניים. ברגע שהוא שומע משהו, עליו לציין זאת, למשל על ידי לחיצה על כפתור. אצל ילדים ניתן למדוד את התגובה לגוונים, למשל רפלקס או תנועות המופעלות על ידם.
  • אודיומטריית דיבור: במקום צלילים מנגנים מספרים רב-סילביים ומילים חד-סיליליות. לפיכך, ניתן לבדוק את הבנת הדיבור.
  • אודיומטריה אובייקטיבית: שיטה זו שייכת לבדיקות האלקטרופיזיולוגיות בהן נרשמות פעילויות חשמל באמצעות אלקטרודות קטנות. ב אודימטריה לתגובה חשמליתהתגובות המופעלות על ידי צלילים נמדדות ישירות במקומות שונים באזור מוֹחַ, למשל, בקליפת המוח (שמע שמע אלקטרוני = ERA) או ב גזע המוח (גזע המוח עורר שמע שמע = BERA). זה נעשה בעזרת האלקטרואנצפלוגרמה. בנוסף, גלי הקול המופקים על ידי ה- שער ניתן לקבוע את תאי האוזן הפנימית על החיצוני תעלת השמע באמצעות מיקרופונים רגישים ביותר (פליטות אוטואקוסטיות = OAE).

כדי להעריך את האוזן התיכונה יכול גם למדוד את ההתנגדות שעור התוף ושרשרת האוזיקולר לקול הפוגע מבחוץ (מדידת עכבה), היכולת של עור התוף להעביר צליל (טימפנומטריה), והמכנסימוס המגן של שריר התריס להתכווץ בנוכחות רעש (רפלקס סטפדיוס). שינויים במדידות אלה עשויים להיות בגלל הסתיידויות או לחץ שלילי במערכת האוזן התיכונה, למשל.

בדיקות פונקציונליות של האיבר הוסטיבולרי

סדרה שלמה של בדיקות משמשת כדי לרדת לתחתית סְחַרחוֹרֶת התקפות. הם מנצלים את העובדה כי להתמצאות במרחב ו תאום, האיבר הוסטיבולרי באוזן הפנימית מקושר ישירות או בעקיפין למבנים אחרים כגון מוֹחַ, העיניים, או קולטני הלחץ על עור.

  • תֵאוּם הבדיקות כוללות את בדיקת רומברג, המחייבת את המטופל לעמוד בעיניים עצומות וזרועותיו שלוחות, ובדיקת אונטרברגר, המחייבת בנוסף את המטופל לעמוד במקום. עם זאת, בין אם לאזן בעיות מקורן באיבר הוסטיבולרי באוזן הפנימית או ממיקום מרכזי ב מוֹחַ דורש חקירה נוספת.
  • In ניסטגמוס בדיקות, מיוחדות משקפיים משמשים לבדיקה בישיבה מתי ואיך מתרחשת תנועת עיניים קצבית שקיימת גם אצל אדם בריא (למשל, כאשר מסתכלים מחוץ לרכב נע). בנוסף, עין כזו רעד יכול להיות מופעל גם בחולה שוכב על ידי קר או חם מַיִם נשטף לאוזן (קלוריות ניסטגמוס). אם הצד והצורה של ניסטגמוס לסטות מהמקובל, זה מספק רמזים לסיבה של א לאזן הפרעה.

בדיקות אחרות של האוזניים

טכניקות הדמיה משמשות בעיקר כאשר יש חשד לשינויים בעצמות או ברקמת המוח: