אמנוריאה: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות [חפש סימני אנדרוגניזציה אפשריים כגון אקנה, הירוזיזם / דפוס התפלגות גברי של שיער סופני (ארוך)]
      • בטן
        • צורת הבטן?
        • עור צֶבַע? מרקם עור? [חפש אפשרות אנדרוגניזציה סימנים כגון אקנה, הירסוטיזם/זָכָר הפצה דפוס מסוף (ארוך) שער].
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס [זפק (הגדלת בלוטת התריס)?]
  • בדיקה גינקולוגית
    • בְּדִיקָה
      • Vulva (איברים מיניים נקביים חיצוניים, ראשוניים).
      • הנרתיק (הנרתיק) [בראשית הֶעְדֵר וֶסֶת: אי הכללה של מומים בנרתיק, למשל אטרזיה של קרום הבתולין (מום מולד של קרום הבתולין בו הנרתיק נסגר לחלוטין על ידי קרום הבתולין), אפלזיה בנרתיק, בגלל הנרתיק שלא נוצר מבריונית]
      • שירות הרווחה רחם (צוואר הרחם), או פורטיו (צוואר הרחם; מעבר מצוואר הרחם (צוואר הרחם הרחם) לנרתיק (הנרתיק)), במידת הצורך, נטילת מריחת פאפ (לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם).
    • מישוש (דו-מיני; מישוש בשתי ידיים) של איברי המין הפנימיים.
      • שירות הרווחה רחם (צוואר הרחם).
      • רֶחֶם (רחם) [רגיל: קדמי / זוויתי קדמי, גודל רגיל, ללא רוך; בראשית הֶעְדֵר וֶסֶת: אי הכללה של מומים ברחם, למשל. תסמונת מאייר-פון-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר (MRKHS, שם נרדף: תסמונת קוסטר-האוזר; מום מולד באברי המין הנשיים (התדירות היא בערך 1: 5,000) עקב מום עיכוב בצינורות מולר בחודש העוברי השני. תפקוד השחלות) (סינתזת אסטרוגן ופרוגסטין) אינה מופרעת, מה שמאפשר התפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים. בכ- 25% מהנשים שנפגעו, יש רק גדיל רקמה (רכס הרחם) בערך באתר בו רֶחֶם (רחם) ונרתיק (נרתיק) משקרים בדרך כלל. אצל חלק מהנשים קיים בור בנרתיק של כ 2-3 ס"מ כניסה של הנרתיק; במשני הֶעְדֵר וֶסֶת: הכללת הריון / הֵרָיוֹן; תסמונת אשרמן (גרמה מכנית לאובדן רירית הרחם (אובדן רירית הרחם) כתוצאה מאולץ גְרִידָה / גירוד רחם לאחר הֵרָיוֹן; לעיתים קרובות, כתוצאה מכך קיימים גם מחיקות / חסימות ברחם.
      • אדנקסה (נספחים של רֶחֶםכלומר השחלה (השחלה) וצינורית הרחם (חצוצרה)) [רגיל: חופשי]
      • פרמטריה (אגן רקמת חיבור מול צוואר הרחם לשתן שלפוחית ​​שתן ומשני צידיו לדופן האגן הצדדי) [רגיל: חופשי].
      • קירות האגן [רגיל: חינם]
      • שטח דאגלס (בליטה דמויי כיס של צפק (דופן הבטן) בין חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) מאחור והרחם (רחם) מלפנים) [רגיל: ברור].
    • בדיקת המאמא (שדיים), ימין ושמאל; פטמה (חזה), ימין ושמאל; ועור [רגיל: לא ראוי לציון; יתר על כן, שימו לב לדברים הבאים:
      • גלקטוריאה / פריקה מחלב אם חולה (עקב היפר-פרולקטינמיה / עלייה ברמות הפרולקטין בדם);
      • באמנוריאה ראשונית: הערכת החלבנים לפי "התפתחות גיל ההתבגרות של טאנר" (ראה להלן).
    • מישוש האימא, שני בורות הסופרקלוביקולר (בורות עצם הבריח העליונים) ואקסיה (אקסיליה) [רגיל: לא ראוי לציון].
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים. התפתחות גיליון על פי טאנר (כאן: אמא / חזה)

מאפיין יִעוּד תיאור קצר
חזה B1 לא ניתן לממש את גוף הבלוטה, מתאר הפטמה (השד) נראה
B2 גוף הבלוטה ≤ מוחשי, ניכרת גובה קל
B3 גוף הבלוטה> areola, מתאר זורם בין areola לגוף בית החזה.
B4 מבוגר, קווי המתאר של העטרה מורמים
B5 קווי מתאר מעוגלים למבוגרים