שמות נוספים
תותבת מלאה, תותבת מוחלטת, 28er, "השלישי
מבוא
חלק גדול מהתותבות עוסקות בהחלפת שיניים במקרה של אובדן שיניים מוחלט. במהלך החיים זה יכול לקרות שאתה מאבד את השיניים בגלל השפעות שונות, כגון עששת, נזק לחניכיים או תאונה. אם אתה מאבד רק חלק מהשיניים, ניתן להתקין אותן עם גשר או תותבת ביניים.
עם זאת, אם אין יותר שיניים ב לסת עליונה, החלפות שיניים אלה אינן אפשריות עוד. על מנת בכל זאת להיות מסוגלים ללעוס ולדבר וגם להשיג תוצאה אסתטית טובה, קיימת האפשרות להחליף את השיניים החסרות בשתלים או לבצע תותב מוחלט. לחלופין, ניתן לתקן תותבת מוחלטת על שתלים לשיפור האחיזה ולנוחות נעימה יותר.
אולם הצבת שתלים היא הליך כירורגי יקר מאוד, ארוך, מסובך ויקר, במיוחד אם יש להחליף את כל השיניים. מכיוון שחולים רבים נרתעים מהליך זה או שאין להם את האמצעים הכספיים, תותבת מוחלטת, הנקראת גם 28er, היא בדרך כלל שיטת הבחירה. זה גם מייצג את הטיפול הסטנדרטי שמכוסה על ידי בריאות חברות ביטוח. אבל איך בדיוק יוצרים תותבת כזו מוחלטת ולמה היא לא נופלת מהפה?
המבנה האנטומי של הלסת העליונה
על מנת להבין אילו חלקים של לסת עליונה מכוסים בתותבת הכוללת ואילו חלקים חשובים לייצורה, חשוב הידע על המבנים האנטומיים בלסת העליונה. החלק בו היו השיניים נקרא רכס המכתש. הוא מכוסה על ידי הממברנה הרירית ומורכב מ alveoli גרמי, בו שימשו בעבר השיניים.
במקרה של שגוי, עומס יתר או אי העמסה, המבנים הגרמיים מושפלים, מה שיכול להיות אחת הסיבות לאובדן מאוחר יותר או ל"התאמה "לא נכונה של התותבת. לאורך המרכז יש קו אמצע (Raphe Palatini), שיש בו בליטת עצם, Torus palatinus. הבסיס הגרמי הכללי הוא המקסיליה.
החיך מחולק לחך קשה (קדמי) ורך (אחורי). מאוחר יותר מכסה התותבת את החלק הקשה. הממברנה הרירית המכסה את המבנים מחוברת לחלק התחתון בדרגות יציבות שונות ומצוידת בבלוטות שונות.
לפיכך, סביר יותר למצוא רקמה שומנית בחלק הקדמי והרקמה תפוסה על ידי בלוטות רבות הפונות הגרון. ניתן ללחוץ על חלקים אלה גם בדרגות לחץ שונות, המכונה גמישות. באזור שיני הבינה למקסיליה יש סוג של גובה, פקעות המקסיות.
לא צריך להבחין בין התותבת הכוללת לבין תותבת טבעית לאחר שהוחדר למטופל פה. בין אם המטופל מחייך, מדבר או אוכל, התותבת צריכה לדמות נורמלי חניכים ושיניים טבעיות ככל האפשר. אולם עד אז מדובר בתהליך ייצור מורכב וארוך, שגם דורש זמן רב במעבדת השיניים כדי להחליט האם יש לבצע את התותבת.
ככלל, התותבת עשויה כולה מפלסטיק. שניהם חניכים והשיניים עשויות פלסטיק. זה מאפשר להשתמש בכל סוג של צבע ושן צורה וגם עושה את חניכים טבעי ככל האפשר.
בהתחלה התותבת עבור לסת עליונה מוגדר בשעווה. המשמעות היא שהרושמים שלקח רופא השיניים ויוצקו טיח על ידי הטכנאי ממוקמים במפרק (מכשיר לדמות תנועת הלעיסה). לאחר מכן מניחים עליו את השיניים התואמות בשעווה.
אלה הותאמו לחולה מראש. באופן זה אדם עגול קטן מקבל שיניים שונות מאשר דקיק גדול. מושג ההשמה משתנה מרופא שיניים לרופא שיניים (מאוזן דו-צדדי או קדמי כַּלבִּי הַדְרָכָה).
השיניים מונחות בשעווה באופן שתואמות את הדרך האופטימלית כמו במציאות שיניים. לאחר הקמת השיניים מבוצעות תנועות השן השונות. זה מבטיח שהמטופל יוכל בהמשך להזיז את הלסתות ימינה, שמאלה, קדמית או אחורה ללא כל בעיה.
אם זה נכון, מורחים שעווה רבה יותר ומדגמים את החניכיים. המשמעות היא שהשעווה מעובדת במכשירים שונים בכדי לגרום לה להיראות כמו חניכיים אמיתיות. בשלב הבא, מודל השעווה מועבר לפלסטיק, המוצר הסופי המוגמר.
משתמשים בפלסטיקה ושיטות ייצור שונות. זה יכול להיות ממולא קר או מוזרק חם. כך השעווה נעלמת ומוחלפת בפלסטיק נוזלי, שמתקשה. השיניים נשארות במצבן.
בשלב הבא מעבדים את התותבת. התותבת מלוטשת בברק גבוה, המדמה את שיניים בלסת העליונה. התנועות השונות נבדקות גם הן שוב, כך שסוף סוף ניתן למקם את התותבת אצל המטופל פה. הפלסטיקה המודרנית כבר מפותחת עד כדי כך שהם כבר לא מזיקים לגוף. עם זאת, עדיין אי-התאמות או אלרגיות יכולות להתרחש.
