Gabapentin: השפעות, ניהול, תופעות לוואי

כיצד עובד gabapentin

Gabapentin היא תרופה בעלת תכונות נוגדות פרכוסים (אנטי אפילפסיה), משככות כאבים (משככות כאבים) והרגעות. הוא שייך לקבוצת התרופות האנטי אפילפטיות.

מערכת העצבים האנושית מופעלת או מעוכבת על ידי נוירוטרנסמיטורים מסוימים. בדרך כלל, נוירוטרנסמיטורים אלו משתחררים בהתאם לנסיבות חיצוניות ומבטיחים תגובה הולמת של הגוף למצבים שונים כגון פציעה, מתח או מנוחה.

גירוי ארוך טווח של מסלולי העצבים בגב ובגפיים (נוירופתיה היקפית) עקב סוכרת חמורה או מחלות ויראליות של מערכת העצבים (למשל, נגיפי הרפס) מובילים גם הם לעוררות יתר של קצות העצבים. כתוצאה מכך, הם שולחים כל הזמן אותות של גירוי למוח, והמטופל מרגיש כאב מתמיד. לא ניתן לטפל במה שנקרא כאב עצבי (נוירלגיה) באמצעות משככי כאבים רגילים.

מצד אחד, התרופה מונעת שחרור של חומרים שליח מפעילים. מצד שני, הוא מקדם בעקיפין את פירוקם של חומרי שליח מפעילים ובכך מוריד בנוסף את ריכוזם במערכת העצבים. פחות חומרים שליחים נקשרים לאחר מכן לקולטנים שלהם - מצבי מתח וכאב מוקלים.

עם זאת, ההשפעה המלאה של התרופה מתגלה רק לאחר תקופה מסוימת של צריכה (כשבוע עד שבועיים).

ספיגה, פירוק והפרשה

החומר הפעיל מופרש ללא שינוי דרך הכליה. לכן יש להפחית את המינון באנשים עם ליקוי כליות.

מתי משתמשים בגבפנטין?

האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של gabapentin הן:

• כאב נוירופתי היקפי, למשל כתוצאה מסוכרת (פולינוירופתיה סוכרתית) או זיהום בהרפס (נוירלגיה פוסט-תרפטית)

אופן השימוש בגבאפנטין

Gabapentin משמש בדרך כלל בצורה של טבליות או כמוסות. ניתן ליטול את התרופה עם או בלי אוכל, אך תמיד עם מספיק נוזלים (רצוי כוס מים גדולה).

בתחילת הטיפול, גבאפנטין ניתנת בהדרגה. המשמעות היא שהמינון מתחיל נמוך ומעלה בהדרגה עד שמגיעים למינון יומי מספיק. מה שנקרא "טיטרציה" זו יכולה להימשך מספר שבועות, בהתאם לסובלנות האישית. טיטרציה חשובה מכיוון שהרופא צריך למצוא מינון המותאם במיוחד למטופל ומספק יעילות מספקת וכמה שפחות תופעות לוואי.

במקרה של כאב נוירופתי, ניתן לנסות ניסיון הפסקה לאחר תקופת טיפול מסוימת. עם זאת, לא בפתאומיות, אלא על ידי הפחתה הדרגתית של המינון במשך שבוע אחד לפחות ("טיירינג").

מהן תופעות הלוואי של gabapentin?

הפרעות נשימה, בחילות והקאות, כאבי שרירים, אימפוטנציה ופריחה בעור אפשריות גם כן. פחות מאחוז אחד מהמטופלים חווים אגירת מים ברקמות הגוף (בצקת).

מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת gabapentin?

תגובות בין תרופתיות

אם מורפיום (משכך כאבים חזק) נלקח במקביל, ריכוז הגבפנטין בדם עלול לעלות. לכן, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של gabapentin למשך הטיפול במורפיום.

הגבלת גיל

Gabapentin מאושר בשילוב עם תרופות אחרות (טיפול נוסף) להתקפים מוקדיים עם ובלי הכללה משנית מגיל שש שנים. האישור למונותרפיה מיועד למטופלים מגיל שתים עשרה ומעלה.

הריון והנקה

ניסיון עם יותר מ-500 הריונות בשימוש בגבפנטין בטרימסטר הראשון אינו מצביע על סיכון מוגבר למומים. עם זאת, מאחר שלא ניתן לשלול לחלוטין סיכון כזה, תמיד מתאימה הערכת סיכון-תועלת קפדנית לפני השימוש בתרופה.

עד כה, לא דווחו תופעות לוואי אצל תינוקות יונקים כאשר האם נוטלת gabapentin. לכן, השימוש בתרופה במהלך ההנקה מקובל, אם כי יש לעקוב מקרוב אחר התינוק.

כיצד להשיג תרופות עם gabapentin

מה עוד אתה צריך לדעת על gabapentin

בשל יעילות נמוכה יותר, גאבאפנטין אינה תרופה אנטי אפילפטית בחירה ראשונה, אלא נחשבת לתרופה שמכונה רזרבה. עם זאת, זה עשוי להיות שימושי לשלב תרופות אנטי אפילפטיות אחרות עם gabapentin.