סיבה: אבנים בכליות
לעתים קרובות יחסית יש לחפש את הסיבה ישירות בכליות המייצרות שתן. לִפְעָמִים כליה ייתכן שאבנים נוצרו בכליות ונשארו עד כה נטולות תסמינים ולא זוהו. במקרה זה, הם יתגלו רק על ידי אולטרסאונד בדיקה וזאת רק על ידי בדיקה אקראית שגרתית.
עם זאת, אם כליה אבנים יורדות בכליות, החיכוך יכול לגרום לאי נוחות בצורה של לחיצה או משיכה כְּאֵב. לפעמים חולים מתלוננים על דקירה כְּאֵב באזור האחורי, גם אם הם לא צריכים ללכת לשירותים. בעת מתן שתן, הכליות ממשיכות לסנן את השתן, מה שעלול גם לגרום ל כליה אבנים לזוז, להתנתק ולגרום לאי נוחות עקב חיכוך. המטופל מבחין בכך על ידי לחיצה, עמום או משיכה, נשיכה כְּאֵב באזור הכליות בזמן הטלת שתן.
סיבה: גודש בכליות
אם השופכנים הופכים צרים יותר במהלך שופכן והזרימה חסומה, התוצאה היא שהשתן כבר לא יכול להיכנס ל שלפוחית שתן ללא הפרעה, ומסיבה זו הוא מצטבר חזרה לכליה אחת או שתיהן. זה מוביל לשינויים ברקמת הכליה ולפגיעה מבנית בכליה. הסיבות להיצרות בדרכי השתן יכולות להיות אבנים שנתקעו או דלקת קשה שגורמת לשופכן להיצמד זו לזו.
אולם במקרים נדירים היצרות יכולה להיגרם גם מגידול שגורם להצטברות השתן. גודש זה בשתן יכול להוביל כאב באזור הכליות או לאורך היום או רק במתן שתן. בירור מיידי של הגורם המצמצם נדרש בדחיפות ויש לתקן אותו.
כאבים בכליות ותחושת צריבה בעת מתן שתן
מתי כאבים בכליות מתרחשת במהלך הטלת שתן, זה מלווה לעיתים קרובות ב- שריפה תְחוּשָׁה. לעתים קרובות הסיבה היא דלקת של אגן כליה (pyelonephritis). במקרים כאלה, שתן לא רק גורמת לאי נוחות, אלא גם מובילה לתכיפות דחף להשתין.
דלקת של אגן כליה מלווה בדרך כלל בתחושת מחלה כללית, חום, עייפות ואולי כאבי ראש or כאב בטןנשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר מגברים, כתופעה של דלקת אגן כליה לעתים קרובות מתפתח מעלה דלקת בדרכי שתן. עם זאת, זה יכול להיות מופעל גם על ידי שימור שתן בחזרה לאגן הכליה. זה המקרה, למשל, כאשר אבנים או איברים אחרים הלוחצים על השופכן חוסמים את היציאה.
במקרה של כאבים בכליות ו תחושת צריבה בעת מתן שתן, על האדם המושפע בכל מקרה להתייעץ עם רופא, שכן ברוב המקרים יש צורך בטיפול אנטיביוטי לטיפול בזיהום. יש להתחיל זאת מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות של דלקת כרונית באגן הכליה, מה שעלול להוביל להגבלה קבועה של תפקוד הכליות. אם יש כאב באזור הכליות, בכל מקרה יש להתחיל באבחון מהיר מכיוון שזו יכולה להיות מחלה קשה בכליות.
בכל מקרה יש לבצע בדיקת שתן. זה יכול לקבוע אם מדובר בזיהום של מערכת ניקוז השתן. בעזרת רצועות בדיקה המוחזקות בדגימת שתן ניתן לקבוע האם דם, לויקוציטים, חלבון, ניטריט או סוכר נמצאים בשתן.
גילוי של לויקוציטים וניטריט מעיד מאוד על דלקת בדרכי שתן. לעתים קרובות הנוכחות של דם יהיה גם אינדיקטור לכך. עם זאת, עצם הנוכחות של דם יכול גם להצביע על מחלת כליות.
במקרה זה, יש לבצע אבחון שתן מורחב שיכול לזהות תאים שנשטפו על ידי הכליה ונמצאים אחרת רק בכליה. בשלב השני, an אולטרסאונד יש לבצע גם תמונה של הכליות. כאן, אבנים בכליות ניתן לראות וניתן להעריך האם הם אחראים לתסמינים המצוינים.
גודש בכליות עקב זרימת שתן מופחתת ניתן לראות גם יחסית טוב ב אולטרסאונד תמונה. נראה שהכליות נשחקות ונראות כהות מאוד באולטרסאונד. תלוי במידת העומס, ניתן להבדיל בין הכליות לבין הרקמה שמסביב.
בנוסף לשתי הבדיקות השגרתיות הללו, ניתן לבצע בדיקות מורכבות וממוקדות נוספות כדי להבהיר את הסיבה כאב באזור הכליות. אלה יכללו בדיקות בינוניות של הכליות. קודם כל, בטן רנטגן נלקח לקבלת סקירה כללית של הבטן.
זה נועד לראות אם קיימות כליות מסולפות. ואז מוזרק חומר ניגודי לחולה וָרִיד, שמופץ אז בגוף. חומר הניגוד מופרש דרך הכליות תוך 30 דקות לכל היותר.
תהליך זה מתועד על ידי צילומי רנטגן רגילים. ה קרני רנטגן מראה מסלולים לבנים אליהם הוסב דרכי השתן על ידי חומר הניגוד. שקעים מקבילים מעידים על חריגות או היצרות.
אם אף אחד מההליכים המתוארים לא מוביל לתוצאה מוצלחת, יש לשקול לקחת א ביופסיה מרקמת הכליה. צינורית מוחדרת לרקמת הכליה באמצעות CT או אולטרסאונד ונלקחת דגימה. לאחר מכן נבחן מדגם זה במיקרוסקופ במחלקה לפתולוגיה ומאובחן בהתאם.
