אנגיומטוזיס בבסיס: גורמים, תסמינים וטיפול

אנגיומטוזיס מדם הוא מחלה של דם כלי. אנגיומטוזיס של השתן הוא פסאודונופלסטי והוא מחלה מדבקת. הפתוגן האחראי על אנגיומטוזיס בבסיס הוא המין החיידקי Bartonella henselae. זהו נבט חיידקי שגורם למה שמכונה מחלת שריטות חתולים. מעט פחות שכיח, זיהום בברטונלה קווינטנה מוביל לאנגיומטוזיס בבסיס.

מהי אנגיומטוזיס דלקתיים?

לרוב, אנגיומטוזיס בבסיסים משפיע על אנשים הסובלים מחולשה ניכרת של הגוף המערכת החיסונית. זה כולל, למשל, אנשים הסובלים מזיהום ב- HIV, ולכן אנגיומטוזיס בקטריאלי שכיח במיוחד בקבוצת חולים זו. ביסודו של דבר, אנגיומטוזיס מדומה הוא מחלה של עור המתרחש לעיתים רחוקות יחסית. אנגיומטוזיס של השתן מופיע בתדירות הגבוהה ביותר בקרב חולי HIV, ובשכיחות נמוכה יותר בקרב חולים עם חולשות אחרות של המערכת החיסונית. אצל אנשים אלה, שני מינים חיידקיים הם האחראים בדרך כלל להתפתחות אנגיומטוזיס דלקתית, כלומר או Bartonella henselae או Bartonella quintana. אלה החיידקים פתוגנים of מחלת שריטות חתולים. אנגיומטוזיס של השתן מתבטא בשינויים אופייניים על עור הנובעים מאנגיוגנזה. לפיכך, באנגיומטוזיס בזרי, נוצרים גושים ופפולות על עור, בעלי צבע חום-אדמדם. כיבים אפשריים, כמו גם פגיעה ב עצמות, המתרחשים על פני שטחים גדולים יותר. באנגיומטוזיס בזריעות, שינויים בעור מלווים לעיתים צְמַרמוֹרֶת, טמפרטורת גוף מוגברת, כמו גם תסמינים כלליים אחרים. בנוסף, יתכן ואיברים מושפעים מהתסמינים של אנגיומטוזיס בבסיס. אוסטאוליזה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מאנגיומטוזיס בבסיס. בנוסף, peliosis hepatis של כבד ומה שמכונה hepatosplenomegaly מתפתח לעתים קרובות. בנוסף, חולים שנפגעו מאנגיומטוזיס בבסיסים סובלים לעיתים מאספטי דלקת קרום המוח, נוירורטיניטיס ונגעים מתרבים במרכז מערכת העצבים. אנגיומטוזיס של השתן מופיע ברוב המקרים בקרב חולי HIV. אנשים אחרים עם חולשה המערכת החיסונית נמצאים גם בסיכון מיוחד למחלות.

סיבות

הגורם לאנגיומטוזיס בבסיסים נמצא בזיהום בחיידק מסוים פתוגנים. לפיכך, Bartonella quintana ו- Bartonella henselae בקטריהבמיוחד לגרום לברטונלה קווינטנה. אלה גם השניים חיידקים הגורם הזה מחלת שריטות חתולים. עם זאת, רק כשליש מכלל החולים באנגיומטוזיס בבסיס היו בקשר עם חתולים. גורמים מועדפים אחרים להתפתחות אנגיומטוזיס בבסיסים ניתן למצוא במחלת HIV, EBV או CMV. התאים החולים עוֹפֶרֶת לעלייה בגורמי הגדילה כך שמתפתח ריבוי תאי האנדותל.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של אנגיומטוזיס בבסיסים ניכרים במיוחד על העור. כתוצאה מריבוי מוגבר של הנימים, מתפתחים גושים ופפולות המפוזרים על כל הגוף וכמעט אינם מקובצים באזורים מסוימים בגוף. Papules הם בצבע אדמדם עד חום ומתרחשים באופן יחיד או בקבוצות. צבע הגושים תלוי במיוחד במידת העמוק של הנגעים לשכבות העור. העקביות של הפפולות אלסטית, כאשר כיב מתפתח לעיתים במידה מסוימת. תסמיני העור של אנגיומטוזיס בבסיסים לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לבלבול עם הסרקומה של קפוסי, המופיע גם בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי HIV. במקרים מסוימים, אנגיומטוזיס בבסיסי גורם גם לתסמינים בשרירים, טחול, כבד, לִימפָה צמתים ועין. עצמות מושפעים מהמחלה בכ- 25 אחוזים מהחולים עם אנגיומטוזיס בבסיס, עם מוקדים כואבים של אוסטאוליטיס.

אבחון ומהלך

האבחנה של אנגיומטוזיס בבסיסים צריכה להיעשות על ידי מומחה, כמו למשל רופא עור. במהלך האנמנזה יש חשיבות מיוחדת לחקירת מחלות כרוניות אפשריות בסיסיות וליקויים בחיסון. לדוגמא, מחלת HIV כבר מעידה על אנגיומטוזיס נגד השחי. הבדיקה הקלינית מתחילה בתחילה גם בבדיקת מצב החיסון של חולים הסובלים מאנגיומטוזיס של הבסיס. הרופא מגלה את פתוגנים אחראי על אנגיומטוזיס בזריעה על ידי טכניקות גנטיות מולקולריות, תוך שימוש ברקמות חולות של העור או אצל המטופל דם בתור בסיס. החקירה של אנגיומטוזיס בבסיס דרושה נרחבת אבחנה מבדלת. בעשותו כן, הרופא אינו כולל הסרקומה של קפוסי, גרנולומה teleangiectaticum, דרמטופיברומות והמנגיומות. יש לבדל את המחלה גם מפיודרמה כיבית, אקסנטמה של papular, גידולים תת עוריים, verruga peruana, עַגֶבֶת סוג 2 או 3, ואורויה חום.

סיבוכים

אנגיומטוזיס של השתן הוא מחלת עור נדירה שעלולה להיות קשורה למחלת כלי דם פסאודונופלסטית. הסימפטום יכול להשפיע על אנשים עם קשיים חמורים מחסור בחיסון והוא שכיח יחסית בקרב חולים נגועים ב- HIV. המחלה מופעלת על ידי בקטריה ופתוגנים של מה שמכונה מחלת שריטות בחתול. זה כבר יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים אצל אנשים שאינם נגועים בשל התארכותה שַׁפַעַת תסמינים. אנשים מושפעים עם מחסור חיסוני מגיבים ברגישות רבה יותר לאנגיומטוזיס בבסיס. גושים בצבע אדמדם עשויים להיווצר בכל הגוף, עומדים באופן יחיד או בקבוצות. ככל שהגושים גדולים ובולטים יותר לגדול, כך גדל הסיכוי שהם יגיעו כִּיבפרופורציות כמו. אם לא מטפלים בתסמינים, הנגעים הדרמטולוגיים יכולים לגרום צְמַרמוֹרֶת, חום, ו כאבי ראש. בנוסף, נגעים דלקתיים עלולים להשפיע על האיברים, לִימפָה צמתים, עיניים, שרירים וכל המרכז מערכת העצבים ומכשירים גרמיים. כתוצאה הסיבוך הקשה ביותר, דלקת קרום המוח or לֵב שסתום דלקת יכול להתפתח. על מנת להפחית בעיות משניות קשות במקרה של מחסור בחיסון, אנשים שנפגעו, במיוחד ילדים ובני נוער, חייבים לפנות מיד לטיפול רפואי. ניתן לאבחן אנגיומטוזיס של הבסיס על ידי מיקרוסקופיה ומולקולרית גנטיקה. לאחר אנמנזה יסודית, נערכת תוכנית הטיפול. הנה, זיהום העור החיידקי מטופל בהצלחה לפני כן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה פנימית כמו גם חיצונית. אם הסימפטום מתרחש שוב ושוב, לכל החיים תרפיה חייב להיות ממוקד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנגיומטוזיס מדביקתי בזיהום משפיע בעיקר על אנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת. מדהים כי בעיקר חולי HIV נדבקים בפתוגנים החיידקיים שהם גם הגורמים הסיבתיים של מה שמכונה מחלת שריטה בחתול. מדובר בחיידק ברטונלה הנסלה ולעיתים נדירות הרבה יותר ברטונלה קווינטנה. מקרים בהם נפגעים אנשים עם מערכת חיסון שלמה או עם מערכת חיסונית מדוכאת באופן מלאכותי הם נדירים מאוד. ברגע שנראים פפולות גלויות או גושים עם צבע חום עד חום-אדמדם מפוזרים באופן שווה על פני כל שטח העור, יש לפנות לרופא עור לבירור ולתרופות אפשריות. תרפיה. אפילו אנשים עם מערכת חיסונית שלמה צריכים בהחלט לפנות לעזרה רפואית. לדוגמא, א אבחנה מבדלת יש לבצע כדי לקבוע אם מחלות קשות אחרות כגון הסרקומה של קפוסיהמנגיומות שונות, גידולים, עַגֶבֶת ואחרים מוסתרים מאחורי תסמיני העור. יתר על כן, במהלך רציני יותר של אנגיומטוזיס בבסיס, איברים פנימיים, בעיקר כבד ו טחול, עשוי גם להיות מושפע. בנוסף, קיים סיכון שהזיהום - אם לא מטפלים בו - יתפשט ל לִימפָה צמתים, עצמות, עיניים, שרירים ואפילו מערכת העצבים המרכזית כתוצאה מנזק קבוע רציני. התפשטות הזיהום קשורה בדרך כלל לתסמינים לא ספציפיים כגון צְמַרמוֹרֶת, חום, ו כאבי ראש. הסימפטומים דומים לאלה של שַׁפַעַת-זיהום.

טיפול וטיפול

הטיפול באנגיומטוזיס של השתן משתמש בעיקר בגישות סמים. חולים מקבלים אריתרומיצין או כ- הזרקה תוך ורידית או בצורת טאבלט. עם צורה זו של תרפיה, הפרוגנוזה של אנגיומטוזיס בבסיס היא חיובית יחסית. בתום טיפול מוצלח, השינויים על העור בדרך כלל נעלמים. במקרים מסוימים נותרה היפרפיגמנטציה באזורים הפגועים. במקרה של נגעים בודדים של אנגיומטוזיס בבסיס, הסרה כירורגית, קריותרפיה ו גְרִידָה אפשריים גם כן.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אנגיומטוזיס בבסיס נחשבת חיובית. הטיפול התרופתי נלחם בפתוגנים כך שהם מתים וניתן להעבירם מחוץ לאורגניזם. בעקבות הטיפול, נגעים בעור לרפא במידה רבה בימים הקרובים והמטופל נקי מסימפטומים. אפשר גם לרפא את המחלה ללא טיפול רפואי. ניתן לחזק את האורגניזם ולתמוך במוצרים טבעיים שונים. באמצעות כוחות הריפוי העצמי של האדם ייתכן שהתאוששות מתרחשת. בנוסף, משחות ניתן ליישם, שיש להם השפעה מרפאת על תהליך הריפוי של העור. עם זאת, תהליך הריפוי מתארך משמעותית כאשר נבחרת בשיטה זו ודורש מערכת חיסון בריאה ויציבה. אם האדם הפגוע נחלש ממחלות קודמות אחרות, עלולים להיווצר סיבוכים עם התפרצות אנגיומטוזיס בבסיס, אשר משפיעות לרעה על חולה. בריאות. אם הפתוגן מצליח להתפשט חזק, כוחות הריפוי העצמי בדרך כלל אינם מספיקים. בנוסף, הסיכון מגביר את זה נגעים בעור יישאר חזק יותר לאחר חיסול הפתוגן. ברוב המקרים, שינויים בעור לא ניתן להפוך לחלוטין. לכן בטיפול רפואי מטפלים בהמשך באזורי העור הפגועים עד הלא רצוי שינויים בעור להיעלם.

מניעה

דרכים קונקרטיות למניעת אנגיומטוזיס בבסיסים אינן ידועות כרגע. הסיבה לכך היא הימנעות מכוונת מהמחלה הסיבתית חיידקים לעתים קרובות מוכיח את עצמו קשה במציאות. חולי HIV מנצלים בדיקות רפואיות רגילות.

מעקב

עם מחלה זו, לאדם הפגוע בדרך כלל אין או רק מעטים אמצעים ואפשרויות טיפול לאחר, כך שהאדם המושפע תלוי בכך בעיקר באבחון מהיר ובעיקר באבחון מוקדם למניעת תלונות או סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע, האדם הפגוע יכול למות גם כתוצאה מזיהום זה, מכיוון שלא ייתכן שהזיהום יחלים בעצמו. לכן, הדגש הוא על אבחון מוקדם עם טיפול שלאחר מכן. ברוב המקרים מטפלים בתסמינים בעזרת תרופות. המטופל תלוי בצריכה קבועה במינון נכון, על מנת להקל על התלונות באופן קבוע ומעל הכל באופן מוחלט. אם יש שאלות או אי וודאות, יש לפנות קודם כל לרופא. יתר על כן, הרופאים צריכים תמיד לבדוק את האזורים הפגועים בעור כדי למנוע התפתחות של גידול. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת על ידי מחלה זו. מגע עם אנשים מושפעים אחרים יכול גם להיות שימושי מאוד במחלה זו.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, אנגיומטוזיס בבסיס דורש טיפול רפואי מקיף. ניתן לתמוך בטיפול רפואי על ידי תזונה אמצעים ושימוש בתרופות שונות מ הומיאופתיה. ראשית, מומלץ לשנות את דיאטה. אנשים מושפעים צריכים לשים לב לארוחות מאוזנות, שאינן צריכות להיות חריפות או מתובלות מאוד. מזונות מסוימים כגון בצל or אספרגוס יכול להפחית את גירוי העור האופייני הקשור למחלה. הרופא יעבוד עם המטופל ליצור אינדיבידואלי דיאטה לתכנן או להפנות את האדם המושפע לתזונאי. בנוסף לשינוי ב דיאטה, יש לשים לב להיגיינה אישית קפדנית. מקלחת קבועה עם מוצרי טיפוח עדינים מקלה על הגירוד האופייני ומגבירה את הרווחה הכללית. אנשים הסובלים מתלונות עין, שרירים או איברים פנימיים צריך ליידע את הרופא מיד. יתכן שאנגיומטוזיס בבסיסית כבר התפשט לחלקים אחרים בגוף ויש לטפל בהם במרפאה. אנשים הסובלים קשה מהתסמינים צריכים לפנות למטפל שילווה את הטיפול הרפואי. בשיחה עם המומחה ניתן לדון בפחדים ובאי וודאות, אך גם במתחמי נחיתות המופעלים על ידי שינויים בעור ובכך להתגבר מהר יותר.