זפק מניעה
אל האני יודמלח שולחן מועשר תרם לירידה בתדירות השטרומה בשנים האחרונות. בגלל התפשטות קיצונית של יוד מחסור באזור האלפיני, שוויץ החליטה להעשיר את מי השתייה שלה ביוד. אמצעי זה צמצם מאוד את הופעתה של זֶפֶק שם. עם זאת, חולים הסובלים מ יתר לחץ דם (בלוטת התריס) צריך להיזהר עם מוצרים שיש להם עלייה יוד תוֹכֶן. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן והנקה, בדרך כלל גדלה דרישת היוד.
פרוגנוזה
הלא ממאיר זֶפֶק ניתן לטפל היטב, כך שהתסמינים בדרך כלל נעלמים. עם זאת, בליטה קיימת כבר של גלגל העין מהמסלול (אקסופטלמוס) אינה נסוגה גם לאחר נורמליזציה של רמות ההורמונים. שני הסוגים הנפוצים ביותר של בלוטת התריס סרטן, קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים והפילפיליים, יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר מכל סוגי הסרטן בגוף האדם בזכות טיפול ברדיואוד.
כמעט בכל המקרים מושגת כאן ריפוי מלא. למרבה הצער, זה לא המקרה של בלוטת התריס הבלתי מובחנת (אנפלסטית) סרטן. הפרוגנוזה במצב זה מוגבלת מאוד.
סטרומה nodosa colloides
בערך 20-30% מהאוכלוסייה הבוגרת יש צמתים בלוטת התריס. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה, למשל במהלך שגרה אולטרסאונד בחינת ה- צוואר. אם השינויים הנודולריים גורמים גם להגדלה של בלוטת התריס, הרופא מדבר על "Struma nodosa colloides".
עם העלייה בגיל, ההסתברות לבלוטת התריס עולה. גם מגדר (נשים מושפעות לעתים קרובות יותר) ונטייה משפחתית משחקות תפקיד. מחסור ביוד קשורה קשר הדוק גם להתפתחות גושים בבלוטת התריס.
מחקרים הראו ירידה בהספקת היוד המשופרת. בנוסף לממצאים אקראיים, חולים מיששים מדי פעם גוש או מראים תסמינים של תפקוד לקוי. מובן שיש דאגה רבה בתחילת הבירור.
אך 95% מכל הגושים המזוהים בבלוטת התריס הם שפירים! לאחר הפונקציה של בלוטת התריס הוערך באמצעות א דם בדיקה (מדידת ההורמון TSH) והצמתים נבדקו על ידי אולטרסאונד תמונה, מה שמכונה בלוטת התריס סקרטיגרפיה מבוצע בדרך כלל. באמצעות הליך רפואי גרעיני מיוחד, הוא מראה את פעילות הצמתים הבודדים: מבחינים בין "צמתים קרים", "צמתים חמים" ו"צמתים אדישים ".
לצמתים קרים יש פעילות מטבולית נמוכה, ובמקרים נדירים יכולה להוות אינדיקציה לגידולים ממאירים. מצד שני, לצמתים חמים יש פעילות מוגברת ועלולים לגרום יתר לחץ דם. גושים אדישים אינם נמצאים או אינם מאפשרים להסיק מסקנות מכריעות.
עם זאת, זה בדרך כלל נכון שרק מחט דקה לנקב יכול לספק וודאות מוחלטת. לשם כך, דגימות רקמה נלקחות מצומת בלוטת התריס בעזרת מחט דקה. הליך קטן זה לוקח מספר שניות בלבד וגורם לא כְּאֵב.
הטיפול בקולואידים של סטרומה נודוסה הוא רב. תלוי בסוג הצומת, ניתוח, טיפול ברדיואוד או טיפול תרופתי ארוך טווח עשוי להיות הבחירה הנכונה. אם, למשל, קיים חשד מבוסס להיווצרות חדשה ממאירה, כמו קרצינומה של בלוטת התריס, מסומן על הסרה כירורגית.
עם זאת, לא נדיר שהרופא והמטופל בוחרים בשיטה כביכול "המתן והסתכל": אם קיים גוש שפיר עם תפקוד תקין של בלוטת התריס והחולה מתלונן על אין תסמינים, שום דבר לא נעשה בהתחלה. רק כאשר נצפים חריגות במהלך בדיקות סדירות, תתקבל החלטה לגבי טיפול אפשרי.
