שלב הגירוש, הנקרא קצת לא רגיש, הוא השלב האחרון בלידה. התינוק נאלץ לצאת רֶחֶם דרך תעלת הלידה אל העולם החיצון על ידי דחיפה חזקה התכווצויות, ואחריו הלידה שלאחריה - אחריה מסתיימת הלידה.
מהו שלב הגירוש?
שלב הגירוש הוא השלב האחרון בלידה. לידת אדם מחולקת למספר שלבים. כולם משמשים להכנת הגוף לשלב האינטנסיבי ביותר, שלב הגירוש. בזמן היורד התכווצויות לפני שהלידה גרמה לתינוק לרדת קרוב ככל האפשר לתעלת הלידה, התכווצויות הפתיחה שימשו להרחבת צוואר הרחם. בשלב זה, שק מי שפיר נשבר בדרך כלל גם ולכן יש להביא לעולם את התינוק לנשום בכוחות עצמו. הפתיחה התכווצויות הגיעו כל כמה דקות ובדרך כלל היו נסבלים היטב בעוצמתם או הוסבו על ידי מנהל של אפידורל. לעומת זאת, הצירים הדוחפים אופייניים לשלב הגירוש, שכולל דחיפת התינוק החוצה דרך הרחבה. צוואר הרחם. הם הרבה יותר חזקים וכואבים יותר וגם מתחילים כל כמה דקות, אבל עם הפסקות משמעותיות בין לבין. שלב הגירוש יכול להימשך בין מספר דקות לשעה ומעלה, תלוי באישה וכיצד הלידה התקדמה עד כה. בעוד שהאישה לא צריכה לדחוף במהלך צירי הפתיחה, היא עשויה וחייבת לתמוך בצירים הדוחפים של שלב הגירוש בלחיצה חזקה כלפי מטה כדי להאיץ את התהליך. הצירים הדוחפים מסתיימים כמעט מיד לאחר לידת התינוק. בינתיים, שליה בדרך כלל מתנתק מעצמו ומשאיר את גופה של האם באמצעות דחיפות עדינות, שלרוב כבר אינן גורמות לה כְּאֵב.
פונקציה ומשימה
שלב הגירוש הוא השלב האחרון בלידה. אחריהם רק התהליכים הפיזיים לאחר לידת התינוק. במהלך אחד משלבי הלידה הקודמים, שק מי שפיר נשבר - אם לא, הוא יעשה זאת לכל המאוחר. התינוק אפוא כבר לא מוקף בנוזל ועליו להתחיל לנשום בכוחות עצמו. אם לוקח יותר מדי זמן להגיע לאוויר, קיים סיכון לחנק ולכן המיילדות צריכות להתערב בלידות שלוקחות זמן רב מדי. בשלב גירוש רגיל מתחילים הצירים הדוחפים, שהם הרבה יותר אינטנסיביים מאשר צירי הפתיחה הקודמים, אך גם נשים רבות מוצאות אותם מקלים. משימת האם כעת היא לתפוס עמדה המתאימה לה ולדחוף בחוזקה ובכך לתמוך בשלב הגירוש. אם היא הייתה עושה זאת בעבר בשלב הפתיחה של הלידה, זה יכול היה לדחוף את התינוק לתעלת הלידה מוקדם מדי. שלב הגירוש, לעומת זאת, מטרה זו בדיוק. אם תנוחת הלידה נכונה, התינוק ראש תחילה יוצא דרך הנרתיק כתוצאה מהתכווצויות דוחפות, ומאז ואילך בדרך כלל לוקח רק התכווצות אחת או שתיים נוספות עד שהתינוק עוזב את גוף האם. כעת הוא יכול לנשום בכוחות עצמו ומתחיל לבכות, וזה סימן לכך שהוא נשימה התחיל לעבוד. לאחר לידה מתרחשת ללא צירים; ההתכווצויות של רֶחֶם הם הורמונליים ולעיתים נדירות מורגשים ככואבים. ה שליה בדרך כלל מתנתק מעצמו החל מהמרכז ומשאיר את גופת האישה בעקבות התינוק. תהליך זה מתרחש בדרך כלל 10 עד 20 דקות לאחר הלידה.
מחלות ומחלות
בשלב הגירוש עלולים להיווצר סיבוכים במהלך הלידה של התינוק וכן בתקופה שלאחר הלידה. אם שלב הפתיחה כבר היה מתיש, יתכן שלאישה לא יהיו מספיק מאגרי אנרגיה לדחוף הלאה. אם לא ניתן ללדת את התינוק, א ניתוח קיסרי יהיה צורך. לפני שלב הפתיחה לגירוש, התינוק צריך לפנות שוב - אם זה לא קורה, ניתוח קיסרי הוא גם הכרחי. במקרה הטוב, התינוק נתקע רק במבוכה בתעלת הלידה ודי בהתערבות בכוס יניקה. קשיים בשלב הגירוש עדיין יכולים להתעורר עקב הלידה שלאחר הלידה. אם ה שליה לא מתנתק או לא מתנתק לחלוטין, זה יכול להיעזר בטכניקות אחיזה חיצוניות. עם זאת, הדבר מתבצע רק אם רופאי המיילדות בטוחים שהלידה שלא תנותק מעצמה. הסיבוך החמור ביותר הוא דימום מוגזם, בו האם מאבדת יותר מ -500 מ"ל דםאלה יכולים להיות מעוכבים על ידי מנהל of אוקסיטוצין וגרם להתכווצויות רחם או התערבויות כירורגיות. יתר על כן, יש לבחון האם הלידה שלאחר מכן הסתיימה לחלוטין לאחר שלב הגירוש. אם לא, הרקמה שנותרה תמות ו עוֹפֶרֶת ללידה חום, אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות לאחר לידה במאות קודמות. כיום, נגד סיבוך זה אולטרסאונד בחינה ו גְרִידָה אם לרקמות לאחר הלידה אין לִשְׁפּוֹך בעצמו.
