קוצר ראייה (קוצר ראייה): סיבות, טיפול

קוצר ראייה: תיאור

קוצר ראייה הוא פגם חזותי מולד או נרכש של העין. אנשים קצרי רואי בדרך כלל עדיין יכולים לראות היטב מקרוב, בעוד חפצים מרחוק נראים מטושטשים (ההפך נכון לגבי אנשים ארוכי רואי). לאדם קצר רואי אין בדרך כלל ראייה גרועה יותר. בטווח קרוב, הם עשויים אפילו להיות עדיפים על מישהו עם ראייה תקינה.

מידת הראייה הפגומה נמדדת בדיאופטריות (dpt). מישהו עם קריאה שלילית הוא קצר רואי, וככל שהמספר אחרי המינוס גבוה יותר, כך יותר. ערך נמדד של -12 dpt, למשל, מתאר רמה גבוהה של קוצר ראייה, כלומר קוצר ראייה חמור.

באופן קפדני, קוצר רואי לרוב אינו מחלה כלל. עד ליקוי ראייה של מינוס שש דיופטרים הוא נחשב לאנומליה בלבד, כלומר סטייה מהערך הממוצע. קוצר ראייה פתולוגי (לא נורמלי) קיים רק עם ראייה לקויה חמורה יותר.

עד כמה נפוץ קוצר רואי?

קוצר ראייה סימפלקס וקוצר ראייה

מומחים מבחינים בין קוצר ראייה סימפלקס (קוצר ראייה פשוט) לקוצר ראייה ממאירה (קוצר ראייה ממאיר):

קוצר ראייה ידוע גם בתור קוצר ראייה בית ספרי. זה מתחיל במהלך שנות הלימודים, בדרך כלל סביב גיל עשר עד שתים עשרה. זה יכול להחמיר בשנים הבאות ולאחר מכן בדרך כלל נשאר יציב מגיל 20 עד 25. רוב האנשים המושפעים מצורה זו של קוצר רואי משיגים דיופטרות של -6 dpt לכל היותר. בחלק קטן קוצר הראייה מחמיר ל-12 dpt ומתייצב רק עד גיל 30.

קוצר ראייה, לעומת זאת, מתקדם גם בבגרות מאוחרת יותר. לכן יש לו ערך מחלה אמיתי. יכול להיווצר גם נזק תוצאתי, כמו נזק לרקמות עם היווצרות צלקות קטנות או חורים ברשתית, שעלולים להוביל גם להיפרדות רשתית. גלאוקומה יכולה להתרחש גם - כמו סטפילומה (בליטה של ​​הסקלרה).

קוצר ראייה אצל ילדים

ילדים להורים קצרי רואי נוטים יותר לסבול מקוצר רואי מאשר ילדים להורים עם ראייה תקינה. זה מצביע על כך שלקוצר רואי יש גם מרכיב תורשתי.

רופא העיניים יכול לדון איתך האם משקפיים או עדשות מגע מתאימות כעזר חזותי לילדך. משקפיים מותאמים נכון לא מחמירים את העיניים.

משקפיים מיוחדים זמינים כדי לעכב את התקדמות קוצר הראייה בילדים. הם לא יכולים להפוך את הראייה הפגומה, אבל מחקרים הראו שהם מאטים את התקדמות קוצר הראייה בכ-60 אחוזים.

קוצר ראייה: תסמינים

עיניים קצרות רואי מותאמות לראייה לקרוב ולעיתים אף רואות בבירור יותר בטווח זה מאשר אנשים עם ראייה רגילה. עם זאת, אנשים קצרי רואי אינם יכולים למקד את עיניהם באובייקט מרחוק. לכן הוא נראה מטושטש. המרחק שבו אדם קצר רואי יכול לראות היטב תלוי בחדות הראייה שלו: אנשים מושפעים עם דיופטרה של -1 dpt יכולים לראות עצמים במרחק של עד מטר אחד בפוקוס, בעוד שאנשים עם -12 dpt יכולים לראות רק עצמים ב מרחק של כשמונה סנטימטרים.

קוצר ראייה עלול לגרום לתסמינים נוספים בנוסף לפגיעה בראייה מרחוק: במהלך החיים, ההומור הזגוגי בעין מתנזל. לעתים קרובות זה קורה מהר יותר עם קוצר רואי מאשר עם ראייה רגילה. אם פסים מרחפים בגוף הזגוגית, הנפגעים יכולים לראות צללים בשדה הראייה שלהם.

קוצר רואי: גורמים וגורמי סיכון

אצל אנשים עם ראייה לקויה, כוח השבירה של העין אינו תואם את מרחק הרשתית.

איך עובדת עין בריאה

להבנה טובה יותר, ניתן להשוות את העין למצלמה: כאן העדשה מתאימה לקרנית ולעדשה. ניתן להשוות את הרשתית לסרט. קרני אור בולטות נשברות על ידי הקרנית והעדשה וממוקדות בנקודה אחת. תמונה חדה נוצרת בשלב זה. כדי שנוכל לתפוס את זה, נקודה זו חייבת להיות במישור הרשתית.

על מנת לראות בבירור עצמים קרובים ורחוקים כאחד, העיניים חייבות לשנות את כוח השבירה שלהן (אירוח). לשם כך משנים את צורת העדשה הגבישית, האחראית על שבירת קרני האור, באמצעות כוח השריר: אם מותחים את עדשת העין היא הופכת שטוחה יותר - כוח השבירה שלה יורד. לאחר מכן הוא יכול לראות עצמים רחוקים בבירור. לעומת זאת, לעדשה מתוחה פחות, כלומר כדורית יותר, יש כוח שבירה גדול יותר - כעת ניתן לצלם אובייקטים קרובים בצורה חדה.

מה משתבש בקוצר ראייה

יכולות להיות סיבות שונות לחוסר הפרופורציה בין כוח השבירה ואורך צירי בקוצר ראייה:

• הסיבה השכיחה ביותר היא קוצר ראייה צירי. במקרה זה, גלגל העין ארוך יותר מאשר אצל אנשים עם ראייה תקינה ולכן הרשתית רחוקה יותר מהקרנית ומהעדשה. גלגל עין שאורכו רק מילימטר אחד יכול לגרום לקוצר ראייה של -3 dpt.
• במקרה הנדיר של קוצר ראייה שבירה, גלגל העין הוא באורך תקין, אך כוח השבירה של הקרנית והעדשה חזק מדי (לדוגמה, בגלל שרדיוס הקרנית קטן בצורה יוצאת דופן או שכוח השבירה של העדשה משתנה בגלל לסוכרת או לקטרקט).

גורמי סיכון לקוצר רואי

ישנן כמה מחלות שגורמות לקוצר ראייה בתדירות גבוהה יותר. זה המקרה עם סוכרת, למשל, כאשר רמות הסוכר בדם נשלטות בצורה גרועה. כאשר רמות הסוכר בדם מתנרמלות, קוצר ראייה יכול להיעלם שוב.

צורה של קטרקט (מה שנקרא קטרקט גרעיני) יכולה גם לקדם קוצר רואי. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים: עוד לפני שהם מבחינים בעכירות העדשה, הם יכולים לפעמים לקרוא שוב ללא משקפי קריאה. קטרקט יכול לשפר זמנית את הראייה לקרוב בגלל קוצר ראייה שמתרחשת גם היא, אך הראייה למרחקים מתדרדרת.

ילדים שנולדו בטרם עת גם נוטים יותר לקוצר ראייה.

במקרים מסוימים, קוצר ראייה הוא תוצאה של תאונה שבה סיבי העדשה התרופפו או נקרעו.

קוצר ראייה: בדיקות ואבחון

אם יש לך תחושה שאתה קצר רואי, כדאי לקבוע תור לרופא עיניים.

היסטוריה רפואית

הרופא ישאל אותך תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא עשוי לשאול את השאלות הבאות, בין היתר:

• מתי שמת לב להידרדרות בראייה שלך?
• האם זה התרחש בפתאומיות או בהדרגה?
• מתי ליקוי הראייה משפיע עליך הכי הרבה?
• כיצד מתבטא ליקוי הראייה (למשל כראייה מטושטשת או ליקוי בראיית צבע)?
• מתי נבדקו עיניך בפעם האחרונה?
• האם אתה סובל ממחלות אחרות כמו סוכרת?
• האם יש עוד אנשים במשפחתך קצרי רואי?
• האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?

בדיקות עיניים

הרופא יסתכל לתוך עיניך באור בהיר ובזכוכית מגדלת. הוא גם ישתמש במכשיר כדי למדוד את כוח השבירה של כל עין. לשם כך, הוא מבקש ממך להסתכל על חפץ מרוחק (לעיתים קרובות צלב צבעוני) במכשיר.

לעיתים יש צורך להרחיב את העיניים בטיפות עיניים מיוחדות לפני הבדיקה. לאחר מכן, הראייה שלך תהיה מטושטשת מאוד לזמן מה ולכן לא תורשה לנהוג במשך כמה שעות.

בדיקת עיניים מקיפה כוללת גם שיטות נוספות. כדי לבדוק את הראייה המרחבית שלך, למשל, רופא העיניים יראה לך כרטיסים שבהם נראה כי חפץ בולט מהכרטיס. תצטרך גם לציין אם אתה תופס תבנית קופסה כישרה או מעוקלת. כדי לשלול חוסר ראיית צבעים, תצטרך לזהות מספרים או דפוסים של נקודות בצבעים שונים.

מכיוון שלעתים קוצר ראייה מוביל ללחץ תוך עיני מוגבר, הרופא ימליץ לך לבצע מדידה מתאימה.

מכיוון שקוצר ראייה עלול לגרום לשינויים אחרים בעיניים, יש להיבדק על ידי רופא העיניים שלהם בערך פעם בשנה.

קוצר ראייה: טיפול

ניתן להשתמש בשיטות שונות לשיפור קוצר הראייה. משקפיים או עדשות מגע מפצות על הראייה הפגומה. ניתוח יכול אפילו לרפא קוצר ראייה במקרים מסוימים. אם משולבות מספר שיטות, לעיתים קרובות ניתן לטפל היטב גם בקוצר ראייה חמור.

משקפיים לקוצר רואי

עד לחדות ראייה של -8 dpt, משקפיים הם אמצעי הראייה הנפוץ ביותר. הם מציעים מספר יתרונות:

• אם קוצר ראייה משתנה, ניתן להתאים מחדש את המשקפיים בכל עת. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לילדים שגלגלי העיניים שלהם משתנים עם גדילתם.
• משקפיים מתאימים גם לאנשים הזקוקים למסגרת שונה לקריאה מאשר לראייה מרחוק. עם varifocals, ניתן לספק את שני הצרכים בעדשה אחת.
• משקפיים עדינים מאוד לעין.

עדשות מגע לקוצר ראייה

עדשות מגע מהוות חלופה למשקפיים עבור אנשים קצרי רואי רבים. הן עדשות קטנות שקופות עשויות פלסטיק רך או קשיח. רופא עיניים יכול לקבוע איזה סוג של עדשות מגע מתאים לך באופן אישי.

היתרונות של עדשות מגע הם

• עדשות מגע אינן נראות.
• שלא כמו משקפיים, הם לא יכולים לערפל.
• מכיוון שהם מונחים ישירות על העין, הם מתקנים את חדות הראייה על פני כל שדה הראייה - אחת הסיבות לכך שספורטאים במיוחד מעדיפים להרכיב עדשות מגע ולא משקפיים.
• במקרה של קוצר רואי בולט, עדשות מגע אינן מקטינות את התמונה - בניגוד לעדשות מינוס חזקות של משקפיים. אפקט זה רלוונטי מחדות ראייה של -3 dpt.

עדשות מגע דורשות היגיינה טובה. יש לנקות אותם באופן קבוע כדי למנוע דלקות עיניים. בנוסף, אין להרכיב עדשות מגע ללא הגבלת זמן. מתחת לעדשת מגע, העין מקבלת פחות חמצן. עיניים של חלק מהאנשים מתעצבנות (למשל לאחר לבישתן זמן רב מדי, אם יש אבק באוויר או אם האוויר יבש מחימום) - הן הופכות לאדומות וכואבות.

עדשות מגע ללילה (אורתוקרטולוגיה)

עבור צורות מסוימות של קוצר רואי, ניתן להרכיב עדשות מגע קשיחות (קשות) מיוחדות בלילה. הם מפעילים כוח מסוים על הקרנית כך שהקרנית משתטחת לאחר זמן מה. זה מפצה על קוצר רואי, אפילו במהלך היום. עם זאת, ההשפעה פוחתת במהלך היום, כלומר ייתכן שיהיה עליך להכניס עדשות או להרכיב משקפיים מאוחר יותר במהלך היום.

עדשות מיוחדות אלו ללילה יכולות להוות חלופה לאנשים קצרי רואי שאינם יכולים לסבול עדשות מגע במהלך היום בגלל אבק או חומרים מגרים למשל.

תיקון כירורגי של קוצר רואי

קיימות גם שיטות טיפול כירורגיות לקוצר ראייה:

עדשות מתקנות המושתלות בעין יכולות לפצות על קוצר ראייה. הליך זה משמש בדרך כלל רק במקרים של קוצר ראייה חמור, שכן הוא יכול להגביל את יכולת ההסתגלות של העיניים – כלומר את יכולתן להסתגל מראייה מקרוב לרחוק ולהיפך.

במקרים מסוימים של קוצר רואי, העדשה של המטופל עצמו מוחלפת בעדשה מלאכותית. אז הפעולה דומה לניתוח קטרקט.

כל אחת מהפעולות הללו טומנת בחובה סיכונים מסוימים, עליהם הרופא צריך לדון בפירוט עם המטופל לפני כן. טיפות קורטיזון לאחר הניתוח נועדו למנוע היווצרות צלקות המגבילות את הראייה. אם קצות העצבים החשופים נפגעים במהלך הניתוח, יתכן כאב.

סיכויי הצלחה של ניתוח

האם באמת ניתן לרפא קוצר ראייה על ידי ניתוח משתנה מאדם לאדם. גם לא ניתן לחזות בוודאות של מאה אחוז מה תהיה התוצאה לפני הניתוח. המטופל עדיין עשוי להיות תלוי בעזר חזותי לאחר הניתוח. אם הראייה מתדרדרת לאחר הניתוח או אם מופיעה פרסביופיה, יהיה צורך גם בעזרים חזותיים.

קוצר ראייה: אימון עיניים מועיל?

קוצר ראייה: התקדמות ופרוגנוזה

קוצר רואי מתפתח לעתים קרובות בילדות. זה יכול גם להשתפר וגם להחמיר ככל שהילד גדל. עם זאת, ברוב המקרים קוצר ראייה כמעט ולא משתנה לאחר גיל 20.

עם העלייה בגיל, העיניים בדרך כלל פחות מסוגלות להכיל. יכולת ההסתגלות האופטימלית של העדשות למרחק ולראייה לקרוב מתחילה לרדת מסביבות גיל 25. מגיל 40 אנשים רבים הופכים בסופו של דבר לפרסביופיים וזקוקים למשקפי קריאה.

מכיוון שקוצר ראייה עלול לקדם מחלות עיניים אחרות, יש לבדוק את העיניים באופן קבוע על ידי רופא עיניים.