ציון אפגר: מה זה חושף

מה מעריך ציון אפגר?

ציון אפגר הוא מערכת ניקוד שפותחה על ידי הרופא המרדים האמריקאי V. Apgar בשנת 1952 כדי לבדוק את חיוניותם של יילודים. הוא כולל את הפרמטרים הבאים:

• מראה (צבע עור)
• דופק (דופק)
• טונוס בסיסי (טונוס שרירים)
• נשימה
• רפלקסים

ניקוד של ניקוד אפגר

צבע עור

• 0 נקודות: צבע עור חיוור וכחול
• נקודה אחת: גוף ורוד, גפיים כחולות
• 2 נקודות: עור ורוד בכל הגוף

דופק

• 0 נקודות: ללא דופק
• נקודה אחת: פחות מ-1 פעימות לדקה
• 2 נקודות: מעל 100 פעימות לדקה

טונוס שרירים

• 0 נקודות: טונוס שרירים רפוי, ללא תנועות
• נקודה אחת: טונוס שרירים קל
• 2 נקודות: תנועות אקטיביות

• 0 נקודות: ללא נשימה
• נקודה אחת: נשימה איטית או לא סדירה
• 2 נקודות: נשימה סדירה, בכי נמרץ

רפלקסים

• 0 נקודות: ללא רפלקסים
• 2 נקודות: רפלקסים טובים (ילד מתעטש, שיעול, צרחות)

מתי נמדד ציון אפגר?

ציון אפגר נקבע שלוש פעמים. ההערכה הראשונה נעשית דקה לאחר הלידה. לאחר מכן כל הפרמטרים מוערכים שוב לאחר חמש דקות וכן לאחר עשר דקות. ציוני אפגר לאחר חמש ועשר דקות משמעותיים יותר לפרוגנוזה מהערך הראשון לאחר דקה אחת. ערכים אלו מאפשרים לרופא או למיילדות להעריך את ההשפעה של אמצעים תומכים במיוחד.

תינוק שזה עתה נולד עם ציון אפגר בין שמונה לעשר נקודות מצליח (ילד טרי מהחיים). ככלל, הילוד אינו זקוק אז לתמיכה כלשהי.

אם ציון אפגר הוא בין חמש לשבע, אין סיבה לדאגה. מעט חמצן או עיסוי עדין מספיקים בדרך כלל כדי לפצות על קשיי הסתגלות קלים.

מהי הפרעת הסתגלות?

אם לילד יש קושי להסתגל לחיים מחוץ לרחם לאחר הלידה, מומחים מדברים על הפרעת הסתגלות (נקראת גם מצב דיכאון). זה יכול להיות חמור או קל. הפרעת הסתגלות מתחילה בציון אפגר של פחות משבע נקודות (דיכאון בינוני) ומתבטאת בתסמינים הבאים:

• עיכוב בהתחלת הנשימה
• האטה בקצב הלב (ברדיקרדיה)

• טונוס שרירים נמוך

• רפלקסים נעדרים או חלשים

יילוד עם תסמינים של הפרעת הסתגלות מגורה בעדינות לאחר טיפול ראשוני. האמצעים תלויים עד כמה חמורה הפרעת ההסתגלות. אם הפרעת ההסתגלות קלה, לרוב די לתת לתינוק מעט חמצן. ייתכן שיהיה צורך לבצע זאת באמצעות מסכת נשימה.

רק למעט יילודים (כחמישה אחוזים) יש בעיות רציניות במעבר לאחר הלידה. לא ניתן לחזות את התפתחותו המאוחרת של הילד על בסיס ציון אפגר. בסופו של דבר, הציון עוזר לקבוע את כדאיות התינוק מיד לאחר הלידה ולבדוק את יעילותם של אמצעים תומכים.

ציון אפגר משולב חדש