מחלת אלצהיימר: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • טריזומיה 21 (תסמונת דאון) - מוטציה גנומית אנושית ספציפית בה כל הכרומוזום ה -21 או חלקים ממנו נמצאים בשלושה עותקים (טריזומיה). בנוסף למאפיינים פיזיים הנחשבים אופייניים לתסמונת זו, בדרך כלל נפגעים יכולותיו הקוגניטיביות של האדם המושפע; יתר על כן, קיים סיכון מוגבר ל סרטן דם.

מערכת הנשימה (J00-J99)

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • סוכרת mellitus (hypo- ו היפרגליקמיה/ היפוגליקמיה והיפרגליקמיה).
  • הפרעות אלקטרוליטים כמו.
    • היפונתרמיה (מחסור בנתרן)
    • היפרנטרמיה (עודף נתרן)
  • היפרליפידמיה / היפר ליפופרוטאינמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים).
  • יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
  • אי ספיקת יותרת המוח (היפופונקציה של בלוטת יותרת המוח).
  • בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
  • היפוגליקמיה (היפוגליקמיה), חמור (במיוחד בגיל מבוגר).
  • תת פעילות בלוטת התריס
  • היפופראתירואידיזם (בלוטת התריס של בלוטת התריס).
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
  • תת תזונה (טבעונות)
  • מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח הראשונית; אי ספיקת NNR) - מחלה הנגרמת כתוצאה מתת פעילות של קליפת יותרת הכליה עם ירידה בייצור ההורמונים.
  • מחלת קושינג - מחלה בה יותר מדי ACTH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, מה שגורם לגירוי מוגבר של קליפת יותרת הכליה וכתוצאה מכך לייצור יתר של קורטיזול.
  • מחלת וילסון (נחושת מחלת אחסון) - מחלה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית בה מטבוליזם נחושת ב כבד מופרע על ידי אחד או יותר גֵן מוטציות.
  • פורפיריה או פורפיריה לסירוגין חריפה (AIP); מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית-דומיננטית; לחולים במחלה זו יש ירידה של 50 אחוז בפעילות האנזים פורמובילינוגן דימינאז (PBG-D), המספיק לסינתזת פורפירין. מפעילים של א פורפיריה התקף, שיכול להימשך מספר ימים אך גם חודשים, הם זיהומים, תרופות or כּוֹהֶל. התמונה הקלינית של התקפות אלה מציגה כ בטן חריפה או חסרים נוירולוגיים, העלולים לעבור מהלך קטלני. התסמינים המובילים של חריפה פורפיריה הם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות לסירוגין. נוירופתיה אוטונומית נמצאת לעיתים קרובות בחזית וגורמת לקוליק בטן (בטן חריפה), בחילה (בחילה), הקאה or עצירות (עצירות), כמו גם טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) ויציב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • מחסור בויטמינים:
    • קובלאמין (ויטמין B12)
    • ויטמין D מחסור ב (ליקוי קוגניטיבי קל).
    • חומצה פולית
    • חומצה ניקוטינית / ניאצין (ויטמין B3)
    • פירידוקסין (ויטמין B6)
    • תיאמין (ויטמין B1)
  • אנצפלופתיה של ורניקה (מילים נרדפות: תסמונת ורניקה קורסאקוב; אנצפלופתיה של ורניקה) - מחלה אנצפלונאורופתית ניוונית של מוֹחַ בבגרות; תמונה קלינית: פסיכוסינדרום אורגני מוחי (כְּשׁוּת) עם זיכרון הפסד, פְּסִיכוֹזָה, בלבול, אדישות, הליכה ואי יציבות (אטקסיה מוחית) והפרעות בתנועת העיניים / שיתוק שרירי העין (אופקי ניסטגמוס, אניסוקוריה, דיפלופיה)); מחסור בוויטמין B1 (מחסור בתיאמין).

עור ותת עורית (L00-L99).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • אי ספיקת לב כרונית (אי ספיקת לב) - אצל קשישים מאוד (85+) אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם לחץ דם סיסטולי נמוך (<147 מ"מ כספית) מביאה לירידה קוגניטיבית מהירה משמעותית בהשוואה לאלה עם לחץ סיסטולי גבוה (> 162 מ"מ כספית)
  • לֵב כישלון + סיסטולי נמוך דם לחץ + גיל> 85 שנים.
  • הפרעות קצב לב
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה; גורם סיכון לנגעים של חומרים לבנים תת-קליפת המוח).
  • מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית).
  • דלקת מוחית טרשתית תת קרקעית (מחלה דלקתית במוח; נגרמת בדרך כלל מזיהום בחצבת)
  • וסקוליטידים (דלקות בכלי הדם), לא מוגדר.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • איידס (נרכש חסר חיסוני תִסמוֹנֶת).
  • מחלת קרויצפלד-יעקב
  • ציטומגליה
  • מחלת גרסטמן-שטרוסלר-שיינקר - מחלה הפוגעת ב מוֹחַ, שקשור ל- BSE.
  • הידבקות ב-HIV
  • עגבת (Lues)
  • שחפת

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בפרקים ויכול להשפיע על כל מערכת העיכול; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי (רירית המעי), כלומר, מספר קטעי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים על ידי חלקים בריאים זה מזה
  • מחלת ויפל - מחלה זיהומית מערכתית נדירה; נגרמת על ידי חיידק המוט החיובי גרם, Tropheryma whippelii (מקבוצת האקטינומיציטים), העלול להשפיע על מערכות איברים שונות אחרות בנוסף למערכת המעי הנגועה באופן חובה והיא מחלה חוזרת כרונית; תסמינים: קַדַחַת, ארתרלגיה (כאבי מפרקים), הפרעות בתפקוד המוח, ירידה במשקל, שלשול (שִׁלשׁוּל), כאב בטן (כאבי בטן), ועוד. → תסמונת ספיגה
  • מחלת צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה) - מחלה כרונית של רירית של מעי דק (מעי דק רירית), שמבוסס על רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן → תסמונת ספיגה.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • תלות באלכוהול
  • ALS (טרשת לרוחב אמיוטרופית) -פרקינסון דמנציה מורכב.
  • הפרעת חרדה
  • דמנציה של אלצהיימר
  • Chorea-Huntington - מחלה נוירולוגית גנטית עם השפלה גוברת של המוח מסה.
  • דמנציה pugilistica - דמנציה הנגרמת על ידי חזרה על עצמה פגיעה מוחית טראומטית.
  • דכאון
  • דמנציה של דיאליזה
  • דלקת המוח (דלקת במוח)
  • אנצפלופתיה (מחלת מוח).
    • כבד (קשור לכבד)
    • לבלב (קשור ללבלב)
    • אורמי (קשור בשתן)
  • אֶפִּילֶפּסִיָה
  • פרונטוטמפורלי דמנציה (FTD; מילים נרדפות: מחלת פיק, מחלת פיק; מחלת פיק) - מחלה ניוונית ניוונית באונה הקדמית (האונה הקדמית) ובאונה הטמפורלית (האונה הטמפורלית) של המוח, המופיעה בדרך כלל לפני גיל 60, וכתוצאה מכך ירידת אישיות מתקדמת. ; שייך לקבוצת התנוונות האונות הקדמיות-זמניות; נבדלים שלושה תת-סוגים קליניים הנגרמים כתוצאה מירידה עצבית חזיתית-זמנית: 1. דמנציה חזיתית-זמנית (FTD), 2. דמנציה סמנטית ו- 3. אפזיה פרוגרסיבית שאינה שוטפת; FTD מאובחן באופן שגוי כ- מחלת אלצהיימר or מחלת פרקינסון.
  • נוגדן GAD דלקת קרום המוח (GAD דלקת המוח; GAD = גלוטמט דקארבוקסילאז).
  • תסמונת גרסטמן-שטרוסלר-שיינקר (GSSS) - אנצפלופתיה ספוגיפורמרית מועברת הנגרמת על ידי פריונים; זה דומה מחלת קרויצפלד-יעקב; מחלה עם אטקסיה (הפרעת הליכה) ודמנציה גוברת.
  • תסמונת הלרווורדן-שפץ - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המובילה לניוון עצבי עם ברזל בתצהיר במוח, וכתוצאה מכך נפשית פיגור ומוות מוקדם; הופעת תסמינים לפני גיל 10.
  • מוֹחַ מורסה - אוסף מכוסה של מוגלה במוח.
  • הידרוצפלוס (הידרוצפלוס; הגדלה פתולוגית של חללי הנוזל מלאים (חדרי המוח) במוח).
  • ניוון Corticobasal (או קורטיקובסאל) (CBD).
  • אנצפלומיאלופתיה של לי - הפרעה נוירולוגית גנטית בגיל הרך.
  • לויקודיסטרופיה - מחלה של המרכז מערכת העצבים מאופיין בהפרעות מטבוליות.
  • דמנציה בגוף לוי - דמנציה עם תמונה היסטולוגית מיוחדת.
  • דלקת קרום המוח - משולב דלקת במוח (דלקת קרום המוח) ו קרום (דלקת קרום המוח).
  • מחלת פרקינסון
  • שיטיון רב אוטם - שיטיון עקב נזק מוחי לאחר מספר שבץ מוחי.
  • טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
  • אטרופיה רב מערכתית - מחלה נוירולוגית הקשורה לפרקינסוניזם.
  • נוירוזות
  • לחץ במוח הידרוצפלוס בלחץ תקין עקב ירידה בחומר המוח ועלייה בו זמנית בנוזל המוח (נוזל העצבים).
  • Neuroacanthocytosis - תסמונת עם הרבה סימנים נוירולוגיים ופסיכיאטריים שונים של מחלה.
  • אנצפלופתיה רב-מוקדית מתקדמת - שינויים במוח הנגרמים על ידי וירוס הפפוב.
  • שיתוק על גרעיני מתקדם - מחלה נוירולוגית הקשורה לדמנציה.
  • פסיכוזה
  • סכיזופרניה
  • דום נשימה בשינה
  • אנצפלופתיה תת-קליפת המוח (SAE) - דמנציה עקב שינויים בכלי הדם עם טרשת עורקים במוח.
  • דלקת מוחית טרשתית תת-מוחית - דלקת קרום המוח בדרך כלל נגרמת על ידי חַצֶבֶת זיהום.
  • דלקת כלי הדם באזור המוח
  • דלקת כלי הדם במוח

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל לרמה הרגילה) → אנצפלופתיה אורמית.

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

גורם (חיצוני) לתחלואה ולתמותה (V01-Y84).

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • נושא האלל ApoE-ε4
  • תַעֲנִית גלוקוז? (> 6.1 ממול / ליטר;> 110 מ"ג / ד"ל → הפחתת נפח של 6-10% בהיפוקמפוס ואמיגדלה) התרופות

תרופות

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות)

  • אנוקסיה, למשל, בגלל הרדמה תקרית.
  • להוביל
  • פחמן חד חמצני
  • אנצפלופתיה ממסית
  • היפונתרמיה הנגרמת על ידי תרופות כגון משתנים, תרופות נגד אפילפסיה, או מדי פעם ממעכבי ACE - זה יכול להוביל לדמנציה משנית.
  • פרקלוראתילן
  • כספית
  • הרעלת מתכות כבדות (אַרסָן, עוֹפֶרֶת, כספית, תליום).

סיבות אחרות

  • עצירת לב וכלי דם
  • מחלת גבהים
  • פוליפארמקותרפיה (שימוש יומיומי קבוע בחמש תרופות או יותר).
  • מחלת צולל