אבחון | פרזה של קיפול ווקאלי

אבחון

לאבחון של פרזה של קיפול ווקאלי, ראיון מפורט עם המטופל מספיק לעתים קרובות. מעניין במיוחד כאן פעולות קודמות בנושא צוואר ולעתים מאוד בולט צְרִידוּת. לאחר מכן יכול רופא אף אוזן גרון לבצע ניתוח גרון בכדי להעריך את תנועתו ומיקומו קפלים קוליים.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים להועיל לשלול סרטן של גָרוֹן. מונח המשמש באבחון פרזה של קיפול ווקאלי, אשר מוזכר לעיתים קרובות, היא העמדה כביכול פרמדיאנית. המונח עמדה פרא-רפואית מתאר את מיקום מיתרי הקול ב פרזה של קיפול ווקאלי כאשר סגירת מיתרי הקול אינה אפשרית לחלוטין וצד אחד מעט מחוץ (פאר) לאמצע (חציון). זוהי אינדיקציה ברורה לפגיעה בעצב החוזר בגרון. ניתן לראות את עמדת הפראמדיק במהלך לרינגוסקופיה והיא חשובה ב אבחנה מבדלת של paresis של קיפול ווקאלי, שכן עמדות אחרות של קפלים קוליים כגון מיקום ביניים (מרכזי) או מיקום רוחבי (לרוחב) מעידים על הפרעות אחרות.

פרזה של קיפול קול שמאלי

פרזת קיפול קולית יכולה להתרחש משני הצדדים או מצד אחד. בצד שמאל זה מתרחש כאשר בוצע הליך כירורגי בצד שמאל של צוואר או שגידול מסתנן לעצב החוזר השמאלי. מאפיין מיוחד של paresis של קיפול קול בצד שמאל הוא שלעצב בצד שמאל יש מסלול שונה במקצת מאשר בצד ימין. כאן העצב משתרע עמוק יותר מתחת לקשת אבי העורקים, כך שבצד זה, בליטות או קרעים של קשת אבי העורקים, כמו מפרצת אבי העורקים, יכול גם לגרום לפרזה של קיפול קול שמאלי. תהליכים ב ריאות יכול להשפיע גם על העצב בצד שמאל.

פרזה של קיפול קולי ימני

בצד ימין, מהלך העצב החוזר בגרון אינו משתרע עד לבית החזה, ולכן הסבירות לפגיעה עצבית נמוכה במקצת מאשר בצד שמאל. אבי העורקים והריאות אינן במגע עם העצב בצד ימין. כמובן, כל התהליכים, ההתערבויות והפגיעות במערכת צוואר יכול להשפיע על העצב. אם קיים פרזה של קפל קולי חד צדדי, הסימפטומים אינם תלויים במידה רבה אם הנזק הוא בצד שמאל או ימין.