Pneumothorax: שימושים, תופעות, תופעות לוואי, מינון, אינטראקציות, סיכונים

In pneumothorax (מילים נרדפות של תזאורוס: pneumothorax חריף; hemothorax חיידקי; pneumothorax כרוני; Hematopneumothorax; המטורורקס; Hemopneumothorax; המותרורקס; Hydrohematopneumothorax; Hydropneumohemothorax; ריאות פגיעה עם hematopneumothorax; פגיעה ריאתית עם pneumohematothorax; פגיעה ריאתית עם pneumothorax; המותרורקס שאינו שחורי; פציעה פתוחה עם pneumothorax; Pneumohematothorax; מתח פנאומוטורקס; מתח ספונטני pneumothorax; קרסול פנאומוטורקס ספונטני; Hematopneumothorax טראומטי; המורורקס טראומטי עם pneumothorax; פנאומוטורקס טראומטי; Valve pneumothorax) הוא קריסה של ריאות נגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר (צדר ריאות) ואת הצדר הקודקודי (חזה אֶדֶר). ברוב המקרים, pneumothorax מתרחשת בצורה חריפה.

צורה מסכנת חיים של פנאומוטורקס היא מתח פנאומוטורקס. זה קורה כאשר אוויר נכנס לחלל הציבורי דרך פציעה מבלי יכולת להימלט.

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של pneumothorax (על פי ICD-10):

  • ספּוֹנטָנִי מתח פנאומוטורקס (J93.0) - צורה מסכנת חיים של פנאומוטורקס בה לחץ מוגבר במרחב הצדר גורם לבעיות בזרימת הדם ללב וכן להרחבה מוגבלת של הריאה ההדדית; חלל pleural הוא החלל בחלל בית החזה בין המשטח העליון הפנימי של החזה לבין הצדר
  • Pneumothorax אחר ספונטני (J93.1).
  • Pneumothorax Iatrogenic (J93.2) - קריסת הריאה הנגרמת על ידי הליך רפואי
  • פנאומוטורקס אחר (J93.8).
  • Hematopneumothorax (J94.2) - קריסת הריאה המאופיינת בהצטברות אוויר ודם
  • פנאומוטורקס טראומטי (S27.0) - פנאומוטורקס הנובע מפציעה
  • Hematopneumothorax טראומטי (S27.2) - hematopneumothorax הנגרם מפציעה

יתר על כן, ניתן להבחין בין:

  • פנאומוטורקס ראשוני (אידיופטי, נעורים) - ללא בסיס ריאות המחלה.
  • פנאומוטורקס משני - עקב מחלת ריאות קיימת (> 50% עקב COPD).
  • Pneumothorax סגור - אין קשר בין ה- חזה חלל ואוויר חיצוני.
  • פנאומוטורקס פתוח - כאן יש קשר בין חזה חלל והאוויר החיצוני.

יחס מין: פנאומוטורקס ספונטני ראשוני משפיע על גברים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאשר נשים. יחס המין בין גברים לנקבות הוא 7: 1.

שיא תדירות: פנאומוטורקסax ספונטני ראשוני מתרחש בעיקר אצל גברים צעירים יותר, בין 15 ל -35 שנים. דלקת ריאות ספונטנית משנית מופיעה בעיקר אצל אנשים מבוגרים. גיל השיא הוא 65 שנים.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) לפנאומוטורקס ספונטני ראשוני היא 7-14.3 מקרים לכל 100,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה). השכיחות לפנאומוטורקס ספונטני משני נמוכה מעט מאשר לזו הראשונית.

מהלך ופרוגנוזה: בדרך כלל לא מבחינים בחולה בפנאומוטורקס קליל ומתרפא באופן ספונטני (מעצמו). ברוב המקרים מתייחסים לפנאומוטורקס כאל אשפוז. פנאומוטורקס ספונטני חוזר לעיתים קרובות (חוזר). שיעור ההישנות הוא 30% (ללא בית החזה תרפיה).

יותר מ -90% מהאנשים שנפגעו מפנאומוטורקס ספונטני ראשוני הם מעשנים. מבחינה זו, לא עישון הוא אמצעי המגן היעיל ביותר.

עבור אנשים בריאים צעירים, pneumothorax ספונטני כמעט אינו מסכן חיים. לעומת זאת, עם העלייה בגיל התמותה (מספר מקרי המוות בפרק זמן נתון, יחסית למספר האוכלוסייה המדוברת) עולה עד 10%.