מהם התסמינים של אי ספיקת כליות חריפה?
במקרים רבים, אי ספיקת כליות חריפה מתחילה בתסמינים לא ספציפיים כמו עייפות מהירה, קשיי ריכוז ובחילות. מתן השתן פוחת, מה שאומר שהנפגעים כמעט ולא מרגישים צורך ללכת לשירותים. אם כמות השתן המופרשת קטנה מ-500 מיליליטר ב-24 שעות, הרופאים מדברים על אוליגוריה. אם האדם הפגוע מפריש פחות מ-100 מיליליטר שתן באותה תקופה, זוהי אנוריה.
עם זאת, במקרים מסוימים, אי ספיקת כליות חריפה אינה גורמת כלל לתסמינים.
ההפחתה בהפרשת השתן מובילה לאגירת מים ברקמה, המכונה בצקת. זה קורה בעיקר ברגליים. בהמשך, המים שכבר אינם מופרשים בכליות החולים מצטברים גם באיברים אחרים. אם הריאות נפגעות (בצקת ריאות), זה בדרך כלל גורם לקוצר נשימה.
אי ספיקת כליות חריפה משנה גם את הרכב מלחי הדם (אלקטרוליטים בדם). העלייה ברמות האשלגן חשובה במיוחד: היפרקלמיה עלולה להוביל להפרעות קצב לב מסכנות חיים, סחרחורת ואובדן הכרה קצר.
מהם התסמינים של אי ספיקת כליות כרונית?
התסמינים של אי ספיקת כליות כרונית (אי ספיקת כליות כרונית) תלויים בעיקר במחלה הבסיסית (כגון סוכרת או לחץ דם גבוה) בשלבים המוקדמים של המחלה. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, לעומת זאת, המחלות המשניות הנובעות מאי ספיקת הכליות מאפיינות את התמונה הקלינית.
שלב ראשוני
בתחילה, אי ספיקת כליות כרונית אינה גורמת לתסמינים כלשהם במשך זמן רב: כל עוד תפקוד הכליות נפגע רק מעט, האדם שנפגע בדרך כלל אינו מבחין בדבר. יש אנשים שמתלוננים על תסמינים לא אופייניים כמו ביצועים גרועים ועייפות. סימן מוקדם נוסף לאי ספיקת כליות כרונית במקרים מסוימים הוא הטלת שתן תכופה, לפיה השתן חיוור מאוד ולא מאוד מרוכז.
רמה מתקדמת
ככל שהיא מתקדמת, אי ספיקת כליות כרונית מלווה לרוב בתסמינים הבאים:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) - מתרחש בפעם הראשונה או מתקשה יותר ויותר לשלוט בו
- כמויות קטנות של שתן (פחות מחצי ליטר ליום - רגיל הוא בערך ליטר וחצי ליום)
- לפעמים שתן בצבע אדום (עקב תוצרי פירוק של פיגמנט הדם האדום)
- שתן מקציף בעת מתן שתן (אינדיקציה לחלבון בשתן)
- אגירת נוזלים (בצקת) בגוף, בעיקר ברגליים ובעפעפיים
- אנמיה (אנמיה כלייתית) ועייפות נלווית, חולשה, בעיות ריכוז, ירידה בחוסן הפיזי וכן חיוורון או צבע קפה-או-לאיט של העור (צבע עור צהוב מלוכלך)
- כאבי עצמות
- כאב שרירים
- גירוד וצריבה ברגליים
- תלונות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות ושלשולים
ההתקדמות של אי ספיקת כליות כרונית פוגעת בהדרגה כמעט בכל האיברים ומערכות האיברים בגוף - הרופאים מתייחסים לזה כתסמונת אורמית. זה מוביל לשינויים פתולוגיים במערכת הלב וכלי הדם, במערכת ההמטופואטית, במערכת העיכול, במערכת העצבים, במערכת האנדוקרינית וכן בעור ובעצמות.
ככל שהכליות מאבדות יותר תפקוד, כך הסימפטומים הופכים חמורים יותר. באי ספיקת כליות סופנית (שלב סופי), מתגלים תסמינים כגון קוצר נשימה חמור, דופק לא סדיר, נמנום, סחרחורת, עוויתות ותרדמת.
