סיליקוזיס: גורמים, תסמינים, השלכות

סיליקוזיס: תיאור

סיליקוזיס הוא שינוי הצטלקות ברקמת הריאה. זה מתרחש כאשר אבק קוורץ נשאף ומתיישב בריאות. קוורץ הוא המרכיב העיקרי בקרום כדור הארץ. עם זאת, הוא נמצא גם בשילוב עם חומרים אחרים כמו מגנזיום, ברזל או אלומיניום. מה שנקרא מלחי סיליקט אלה אינם גורמים לסיליקוזיס, אך יכולים לגרום גם להצטלקות ריאות קלות.

מחלת מקצוע

במידה ועובד אובחן כחולה בסיליקוזיס, ננקטים צעדים תעסוקתיים ורפואיים להקלת תסמיני הסובל. אם למרות אמצעים אלו, לסובלים מליקויים פיזיים קבועים ואינם יכולים לעבוד יותר, משולמת קצבה.

צורות של סיליקוזיס

רופאים מבחינים בין צורות שונות של סיליקוזיס (ריאות אבק סיליקה) בהתאם למהלך המחלה:

סיליקוזיס מואץ: צורה פחות שכיחה זו של סיליקוזיס יכולה להתרחש אם שואפים כמות גבוהה למדי של אבק קוורץ. הסימנים הראשונים לסיליקוזיס מופיעים לאחר ארבע עד תשע שנים בלבד. הסיכון לסיבוכים ולפיברוזיס ריאתי חמור ומתקדם עולה.

סיליקוזיס: תסמינים

סימני הסיליקוזיס יכולים להופיע תוך מספר חודשים או רק לאחר שנים או עשרות שנים, בהתאם למהלך המחלה. ככלל, ככל שהתקופה בין החשיפה לאבק קוורץ לבין הופעת התסמינים הראשונים קצרה יותר, כך התסמינים חמורים יותר.

סיליקוזיס כרוני

במהלך מאוחר יותר של סיליקוזיס, חלק מהסובלים מתלוננים על כיח כהה. זה מתרחש כאשר רקמת הצלקת המכילה אבק סיליקה מתה, מתרככת ומשתעלת. המחסור בחמצן עקב פגיעה בתפקוד הריאות עלול להתבטא בשינוי צבע כחלחל של קצוות האצבעות והשפתיים.

סיליקוזיס מואץ

סיליקוזיס חריף

בצורת סיליקוזיס זו, תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות וירידה במשקל מופיעים תוך מספר שבועות או שנים ומתגברים במהירות. מתרחשים גם שיעול וכאבים בחזה. כמו בצורות האחרות - רק מהר יותר - עלול להתרחש מחסור בחמצן בגוף, המורגש באמצעות שינוי צבע כחלחל של העור והריריות (ציאנוזה).

סיליקוזיס: גורמים וגורמי סיכון

במיוחד בסיכון לריאות אבק קוורץ הם כורי עפרות ופחם, בוני מנהרות, חומרי ניקוי יציקות (ניקוי והחלקה של יציקות), מתזי חול, בונים כבשנים, טכנאי שיניים ואנשים המחלצים, מעבדים או מייצרים מתכת, זכוכית, אבן, חימר וזכוכית. קֵרָמִיקָה. פעילויות כמו שחיקה, יציקה או קרצוף משחררות כמויות מוגברות של אבק קוורץ לאוויר הסביבה, ובכך מגדילות באופן משמעותי את הסיכון להידבקות בסיליקוזיס.

סיליקוזיס: בדיקות ואבחון

אם יש לך תסמינים של סיליקוזיס, עליך להתייעץ עם רופא תעסוקתי. בייעוץ ראשוני, הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך וינסה להעריך את הסבירות שתהיה לך סיליקוזיס. בין היתר הוא ישאל את השאלות הבאות:

מהם התסמינים שלך וכמה זמן אתה סובל מהם?
מה המקצוע שלך? כמה זמן אתה עובד במקצוע הזה?
האם אתה חייב לשאוף אבק במקום העבודה שלך?
האם בוצעו מדידות אבק עדין במקום העבודה שלך מהבחינה הזו?
האם יש אמצעי הגנה במקום העבודה שלך, כגון חבישת מסכת מגן או משקפי מגן?

הדמיה של בית החזה באמצעות בדיקת רנטגן (רנטגן בית החזה) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT בית החזה) חשובה לאבחנה. ניתן לראות שינויים אופייניים בריאות בסיליקוזיס.

סיליקוזיס מאובחנת כאשר החשיפה לאבק קוורץ במקום העבודה מאובטחת ושינויים אופייניים נראים בצילום הרנטגן או בטומוגרפיה הממוחשבת של הריאות.

בנוסף, ישנן בדיקות נוספות שיכולות להיות אינפורמטיביות:

בדיקת תפקודי ריאות: היא משמשת למעקב אחר ההתקדמות.
לקיחת וניתוח דגימת רקמה מהריאות (ביופסיית ריאות): לעיתים יש צורך בבדיקה זו כדי לאשר את האבחנה של סיליקוזיס.

סיליקוזיס: טיפול

סיליקוזיס אינה ניתנת לריפוי: לא ניתן להשפיע טיפולית על התקדמות הצלקת הריאה הבסיסית (פיברוזיס ריאתי). בכל מקרה, עם זאת, יש להימנע משאיפה נוספת של אבק קוורץ, במיוחד בשלבים מוקדמים של המחלה.

לפעמים רופאים ממליצים על שטיפת ריאות (שטיפה ברונכואלוואולרית). זה כרוך במילוי תמיסת מלח לתוך הריאות ולאחר מכן מציצת אותה החוצה שוב - יחד עם חומרים הנמצאים בדרכי הנשימה.

האפשרות הטיפולית האחרונה היא החדרת ריאה תורמת (השתלת ריאות).

זיהומים נוספים בדרכי הנשימה הנגרמים על ידי חיידקים או פטריות מטופלים באנטיביוטיקה או אנטי פטרייתית, בהתאמה, כדי למנוע פגיעה נוספת בתפקוד הריאות.

הפרוגנוזה של סיליקוזיס תלויה בעיקר בהופעת הסימפטומים שלה. סיליקוזיס חריף מסתיים בדרך כלל במוות. האשם הוא חולשת הנשימה המתקדמת במהירות. סיליקוזיס כרוני, לעומת זאת, מתפרץ בדרך כלל עשרות שנים לאחר חשיפה לאבק קוורץ. כתוצאה מכך, פיברוזיס ריאתי הבסיסי מקצר לעתים רחוקות את חייהם של הנפגעים. עם זאת, סיליקוזיס בדרך כלל מחמיר עם הזמן.

סיבוכים ומחלות משניות

סיליקוזיס ושחפת

חולי סיליקוזיס רגישים לזיהומים בדרכי הנשימה. לפיכך, יש להם סיכון מוגבר של פי 30 לחלות בשחפת (TB). אם רופאים יכולים לזהות גם סיליקוזיס וגם שחפת פעילה, הם מתייחסים לזה כאל סיליקו-שחפת. אם לאדם הפגוע היה זיהום קודם בשחפת, ניתן להפעיל אותו מחדש על ידי חלקיקי אבק הקוורץ.

ברונכיטיס חסימתית כרונית ואמפיזמה

קור פולמונלה

סימנים של "לב ריאתי" כוללים אגירת מים ברגליים ורידי צוואר בולטים. מכיוון שדם מתגבש גם בכבד ובאיברים אחרים עקב אי ספיקת הלב, גם אלה עלולים לסבול מנזק.