הַגדָרָה
פריחה בעור ו כאבי מפרקים הם שני תסמינים המופיעים בדרך כלל בנפרד. א פריחה בעור לעיתים קרובות מתרחש כחלק מזיהום חיידקי או נגיפי או זיהום פטרייתי. כאב מפרקים הוא בן לוויה תכוף של א שַׁפַעַתכמו זיהום, אך יכול להיות גם סימן ל מחלה כרונית.
ראומטואידי דלקת פרקים ומחלות אחרות ממעגל הצורה הראומטי כביכול שייכות אליו. אם פריחה בעור ו כאבי מפרקים להתרחש באותו זמן, זה עשוי במקרים מסוימים להצביע על מחלה מערכתית. מחלה מערכתית פוגעת במערכת איברים שלמה כגון דם ומערכת הלימפה או מערכת השלד והשרירים (שרירים ו עצמות).
מספר תסמינים יכולים להופיע בו זמנית. כמו בהופעת המפרקים של פריחה ומפרקים בעור כְּאֵב, מדברים על תסמין מורכב. במינוח רפואי, המונח דרמטיטיס-דלקת פרקים תסמונות נטבעו להופעת מפרקים משותפת של תסמיני עור ומפרקים.
מספר גדול של מחלות נדירות חלקית שייכות לדרמטיטיס-דלקת פרקים-סינדרומים. החלקים הבאים מסבירים אילו מחלות מעדיפות את תסביך הסימפטומים של פריחה בעור ובמפרקים כְּאֵב. המונח תסמונות דרמטיטיס-דלקת מפרקים מכסה כמה עשרות מחלות שלא ניתן לדון בהן בפירוט.
בחלק זה, המחלות החשובות ביותר הקשורות להופעה משותפת של פריחה ומפרק כְּאֵב רשומים. אנו מבחינים בין מחלות אוטואימוניות, מחלות מטבוליות, זיהומים חיידקיים וויראליים. מחלות אוטואימוניות מבוססות על תגובה שגויה של ה- המערכת החיסונית.
כאן תאי ההגנה תוקפים את רקמת הגוף עצמה במקום פתוגנים. שיעורן של תסמונות דרמטיטיס-דלקת מפרקים המיוחסות לתהליכים אוטואימונית גדול. קבוצה זו כוללת מספר רב של מחלות, חלקן נדירות ולכן נגביל את עצמנו לחשובים ביותר כאן.
כנראה המחלה הידועה ביותר, בה מניחים סיבה אוטואימונית דלקת מפרקים שגרונית, בשפה העממית נקרא גם בפשטות “שיגרון". כאבים במפרקים נגרמים כאן מכיוון שהתאים של המערכת החיסונית לתקוף את הממברנה הסינוביאלית (סינוביה) של המפרק, ולגרום לדלקת. בנוסף, יכולות להופיע פריחות בעור והצמתים הראומטיים האופייניים, התקשות קטנות וללא כאבים מתחת לעור.
מחלה שיכולה להתבטא בדרכים רבות ושונות היא לופוס אריתמטודות סיסטמיות (SLE). SLE יכול להשפיע על כל מערכות האיברים בגוף האדם. ספקטרום הסימפטומים האפשריים הוא רחב בהתאמה.
זה מסווג כתסמונת דרמטיטיס-דלקת מפרקים מכיוון שפריחות בעור וכאבי מפרקים יכולים לספק רמזים למחלה. ב- SLE, הפריחה מתרחשת בדרך כלל על הפנים ונמתחת ב פרפר צורה מעל הלחיים ו אף. אזורי העור המושפעים רגישים מאוד לאור השמש.
מרכיב אוטואימונולוגי מניח גם בשנת ספחת. דלקת מפרקים פסוריאטית, צורה מסובכת של ספחת, מאופיין בדלקת של המפרקים, המתרחשת יחד עם תסמיני העור האופייניים. עקב השימוש ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מחלה אחרת הפכה פחות שכיחה, בה פריחות בעור וכאבי מפרקים מופיעים בו זמנית.
זה ראומטי חום, שעלולה להתרחש כמחלה שנייה אוטואימונית לאחר זיהום בגרון חיידקי עם סטרפטוקוקים, כמו קדחת. תסמיני עור וכאבי מפרקים מופיעים בעיקר בשתי מחלות מטבוליות. במקרה של סוכרת ו שגדון, אשר נובעת מרמה מוגברת מאוד של חומצת השתן ב דם.
שתי המחלות עלולות לגרום לכאבי מפרקים, דלקת במפרקים שינויים בעור או פריחות. גירוד בולט של העור (גרד) אפשרי בשניהם סוכרת mellitus ו שגדון. מחלת ליים ו עַגֶבֶת הם בין הזיהומים החיידקיים שיכולים להתלוות לפריחה בעור ולכאבי מפרקים.
שתי המחלות נגרמות על ידי צורת ספירלה בקטריה, מה שמכונה ספירוכטים, שיכולים להתחמק מחיסול על ידי המערכת החיסונית במשך שנים. ליים בורליוזיס הפך למחלה ידועה בגרמניה עקב סיקור תקשורתי אינטנסיבי. זה מועבר על ידי עקיצות קרציות.עגבת נחשבה כמחלה המועברת במגע מיני והתפשטות גוברת של קונדום זה כמעט נעלם מגרמניה.
עם זאת, בשל השינוי בהתנהגות הסיכון במהלך קיום יחסי מין, עַגֶבֶת צברה חשיבות משמעותית בשנים האחרונות. ברוב המקרים, זיהומים נגיפיים משפיעים על מספר מערכות איברים ולכן יש לראות בהם מחלות מערכתיות. במקרים מסוימים, פריחה בעור וכאבי מפרקים מופיעים יחד כמכלול תסמינים.
אלו כוללים אדמת, מחלה נגיפית המופיעה בעיקר אצל ילדים ואשר נדירה היום בגרמניה עקב חיסון. טיפוסי פריחה של אדמת היא פריחה בעור מטושטשת שמתחילה על הפנים ומתפשטת במהירות לתא המטען. בכ 30-50% מהמקרים, מה שמכונה דלקת מפרקים ניוונית, דלקת של כמה המפרקים, מלווה את הפריחה.
מחלת החיסון איידס ממשיך בכמה שלבים. כ- 3-12 שבועות לאחר ההדבקה בנגיף ה- HI (HIV), א שַׁפַעַתמראה דמוי מופיע בכ- 70% מהמקרים, המאופיין בעייפות קשה, חום, נפיחות של לִימפָה צמתים, פריחות בעור וכאבי מפרקים. ככלל, אז המחלה עוברת למצב נטול סימפטומים ובעיקר ללא סימפטומים במשך שנים.
לאחר מכן התפתחות מחסור חיסוני חמור המכונה שלב איידס. בשלב זה הגוף בדרך כלל רגיש למחלות זיהומיות, מסוגים שונים של סרטן ומחלות אוטואימוניות. תופעה שכיחה של פריחות בעור, כאבי שרירים ומפרקים אינה נדירה.
תסמונות דרמטיטיס-דלקת מפרקים, כלומר המחלות הקשורות לפריחה בעור ולכאבי מפרקים, כוללות גם חַצֶבֶת ומונוקלאוזיס מדבק, הידוע יותר בשם בלוטות חום. בתחילת האבחון יש התייעצות בין רופא לחולה, האנמנזה. זה נותן למטופל את האפשרות לספק מידע מפורט על משך הסימפטומים, מהלך המחלה, סוג הכאב והתסמינים הנלווים.
זה ואחריו יסודי בדיקה גופנית, הכוללת את המושפעים המפרקים ופריחה בעור. בהתאם למומחיות הרופא, ניתן לפנות למומחים אחרים. בין היתר, ניתן להעלות על הדעת הפניה לרופא עור או לראומטולוג.
A דם הבדיקה יכולה לספק מידע על אופי המחלה. אם הרופא רואה לנכון, הוא יכול להזמין בדיקות דם מיוחדות לבדיקת מחלה אוטואימונית אפשרית כגורם לתסמינים. אבחון וירוס אפשרי גם בעזרת דגימות דם.
אם לא ניתן לסווג את הפריחה על ידי צפייה רגילה, ניתן לבחון אותה באמצעות מיקרוסקופ אור אירוע. זוהי זכוכית מגדלת חזקה עם מקור אור, שאיתה שינויים בעור ניתן לראות בהגדלה גבוהה. קרני רנטגן הטכנולוגיה יכולה לעזור לבחון את הסיבה לכאבי מפרקים בצורה קרובה יותר.
במקרים רבים, אפילו נורמלי קרני רנטגן תמונה יכולה לעזור לאשר או להפריך אבדן חשוד. רק במקרים נדירים עושים אמצעים פולשניים כמו מפרק לנקב להיות נחוץ. זה עשוי להקל על התפשטות מפרקים וניתן לבחון את הנוזל במיקרוסקופ ובמעבדה.
