סיווג לפי האנט והס | דימום תת עכבישי

סיווג לפי האנט והס

הסיווג על פי האנט והס מבוסס על תסמיני המטופל ומחולק לכיתות 1 עד 5. דרגה 5 היא הצורה החמורה ביותר והיא קשורה בסבירות גבוהה למוות. חולים בדרגה 1 על פי סיווג זה אינם בולטים למדי ולרוב הם קלים בלבד כאבי ראש. חולים המסווגים כדרגה 5 נמצאים ב תרדמת. הסיווג לפי האנט והס שכיח יותר מהסיווג לפי פישר.

סיווג לפי פישר

דרך אחת לסווג דימום תת עכבישי הוא סיווג פישר. זה מבוסס על תמונות ה- CT. יש גרסה ישנה ומשתנה, לפיה הגרסה המתוקנת מחולקת למעלות 0 לדרגה 4.

רוחב הדימום והדימום לחדר המלא בנוזל השדרה ממלאים תפקיד כקריטריון. כיתה ד 'מתארת ​​כצורה החמורה ביותר, למשל, א דימום תת עכבישי כי הוא רחב יותר מ 1 מ"מ והוא דימם לחדר. כיום, סיווג פישר כבר אינו משמש כסטנדרט.

דימום תת-עכבישי או שבץ מוחי - מה ההבדלים?

A שבץ היא בדרך כלל הפרעה במחזור הדם מוֹחַ. זה יכול להיגרם על ידי צמצום דם זרימה (איסכמיה) או על ידי דימום יתר. הדימום האחרון הוא לעתים קרובות דימום תת עכבישי. אלה מהווים כ -10% מכלל השבץ. דימום סובארכני הוא תמיד דימום לחלל התת-עכבישי מלא בנוזל מוחי, אשר יכול לנבוע מחיסול בכלי הדם או מתאונה עם ראש פציעה.

הופעה באוכלוסייה (אפידמיולוגיה)

דימום תת עכבישי הוא חלק מהתמונה הקלינית של שבץ (apoplexy, שבץ מוחי), המהווה כ 5-10% מהגורמים לשבץ מוחי. השכיחות (שכיחות) במדינות מתועשות היא בערך 15: 100. 000, הנפוצים ביותר הם גברים ונשים בגילאי 40 עד 60.

בסיסים אנטומיים של גולגולת האדם

על מנת להבין את הלוקליזציה, ה קרום נדון כאן בקצרה: חניכיים וסדקים השכבה החיצונית ביותר של האדם גולגולת הוא מה שמכונה "הקרקפת", כלומר ראש קְרוּם. זה נראה מבחוץ ובדרך כלל מכוסה על ידי שער. מתחת לקרקפת זו טמון ה גולגולת עצם (קלוטת גולגולת).

קרום המוח הקשה (dura mater, הידוע גם בשם pachymeninx = עבה קרום) מחובר לחלק הפנימי של ה- גולגולת. מעצם הגדרתו, הוא מורכב משני עלים, כאשר החלק החיצוני שלהם התמזג עם עצם הגולגולת. קרום) שוכב כנגד קרומי המוח הקשים מבפנים. הוא מורכב משני חלקים: ארכנואידאה (עור קורי עכביש) ופיא מאטר (קרומי המוח הרכים).

המטטר שוכב ישירות נגד מוֹחַ. מבחוץ מבפנים, יש את המוח הבא: למרות שאפשר היה לחשוב שיש פערים קטנים בין כל המוחות האלה, זה בדרך כלל לא המקרה מוֹחַ. רווח בין קלוטת הגולגולת לעלה החיצוני של הדורה מאטר (חלל אפידורלי, "epi" - ביוונית: למעלה, כלומר "רווח מעל הדורה מאטר") נוצר רק כשיש דם לזרום מ כלי דם.

הדבר תקף גם למרחב שבין העלה הפנימי של הדורה מאטר לארכנואידאה (שטח תת-דוראלי, "תת" - לטינית: למטה, כלומר "שטח מתחת לדורה מאטר"). יוצא מן הכלל הוא המרחב שבין ארכנואידאה לפיא מאטר (חלל תת עכבישי, "חלל מתחת לארכנואידאה"). הוא קיים תמיד ומכיל את נוזל המוח (נוזל המוח), שזורם סביב המוח ו חוט השדרה (כלומר החלקים של המרכז מערכת העצבים).

• דורא מאטר עם שני עלים (קרומי המוח הקשים)
• ארכנואידאה (עור עכביש)
• פיא מאטר (קרומי קרום רכים)