תסמונת מדף היא דלקת ונפיחות בקפלי רירית שונים. תסמונת מדף, ידוע גם כ תסמונת פליקה, נפוץ במיוחד בברך, אך ישנו גרסה דומה גם ב קרסול. שם ניתן להשפיע על עור הסינובילה או על ligamentum fibulotalare anterius.
סיבות
כמו כולם המפרקים, ה קרסול המפרק מוקף גם בעור סינוביאלי. זהו עור מפרק חלק ודק. זה מייצר את נוזל סינוביאלי.
זה שומר על מרחב המפרק גמיש ומפחית את החיכוך במהלך התנועה. במקביל, ה נוזל סינוביאלי מכיל חומרים מזינים חשובים כדי לספק את סָחוּס ועצם. במהלך ההתפתחות העוברית, הממברנה הסינוביאלית יוצרת קרום שבדרך כלל נסוג.
אולם במקרים מסוימים הוא נשאר ויכול לגרום לאי נוחות. למשל, העליון קרסול מפרק יכול להיות מושפע מ תסמונת מדף. יתר על כן, רצועת הקרסול הקדמית (Lig.
fibulotalare anterius) יכול להיות מגורה במאמץ יתר, מיקרוטראומות חוזרות או חולשת רצועות מולדת. הרצועות שבעצם מאבטחות את מפרק הקרסול יכול להיות מודלק ונפוח. בנוסף לרצועה שהוזכרה לעיל, רצועות אחרות סביב מפרק הקרסול יכול גם להיות מושפע.
בגלל הגירוי והתגובה הדלקתית קיים סיכון שהרצועה תקרע או שיחולו שינויים גרמיים כמו אוסטאופיטים. מדובר בתצורות חדשות סחוסיות או אפילו גרמיות שבסופו של דבר יכולות למנוע את הרצועה. כתוצאה מכך, התנועה מוגבלת ובלאי על מפרק הקרסול עולה. ספורטאים ונשים מושפעים לעיתים קרובות מתסמונת זו, כמו כדורגלנים, רצים או ספורט כדור אחר, העלולים להפעיל לחץ קיצוני על מפרק הקרסול.
תסמינים
תסמונת מדף כוללת מספר תסמינים בו זמנית. שימוש יתר עלול לגרום לדלקת. לעתים קרובות זה מלווה בתסמינים אופייניים כגון כאבי מפרקים ונפיחות וחימום יתר של המפרק.
בנוסף, גירוי של הממברנה הסינוביאלית יכול לגרום לנפיחות, שעלולה בסופו של דבר לחסום את המפרק. זה יכול להוביל למשיכה לא נעימה מפרק הקרסול העליון, במיוחד במתח. בפרט, משיכת כף הרגל לכיוון עצם השוק (דורספלקציה) גורמת לבעיות אצל המטופלים.
יש להם תחושה שהתנועה חסומה ולפעמים מרגישים שפשוף. תלוי כמה מתקדמת תסמונת המדף, הסימפטומים יכולים להשתנות. עם תסמונת מדף מתחילה, הסימפטומים עדיין נדירים וחייב להיות עומס משמעותי על המפרק.
בשלבים מאוחרים יותר של תסמונת המדף, תנועות כמו עלייה במדרגות, רכיבה על אופניים או אפילו הליכה עלולות לגרום לתסמינים. גירוי הקרום הסינוביאלי יכול להוביל לעודף נוזל מפרקים. יחד עם דלקת של המפרקים, זה יכול להוביל גם להתפשטות מפרקים, המורגשת מבחוץ על ידי נפיחות ורגישות ללחץ.
הגירוי יכול להיות גם הגורם לבלאי הדרגתי של המפרק סָחוּס (ארתרוזיס). במקרים מסוימים, במיוחד אם לא מטפלים בסיבה, ארתרוזיס עלול להתפתח. הסימפטומים עשויים להחמיר או אולי להיות קבועים.
