תסמונת מדף

מילים נרדפות במובן רחב יותר

רפואית: תסמונת פליקה, תסמונת מדף פליקה, תסמונת מדף מדיאלי, תסמונת פליקה מדיופאטלרית, plica mediopatellaris

הַגדָרָה

תסמונת המדף מתרחשת לאחר שימוש יתר, חוסר איזון שרירי או פגיעה בברך. זה נגרם על ידי דלקת ונפיחות של קפלי הרירית (קפלים סינוביים, plicae) מפרק הברך. זה יכול להוביל כְּאֵב ותנועה מוגבלת ב מפרק הברך. ניתן לפגוע בשלושה קפלי קרום רירי של הברך: פליקה סופראפאטלרית, פליקה מדיופאטלרית ופלאיקה אינפראפטלרית. עם זאת, הפליקה המדיופטלרית היא ללא ספק הנפגעת ביותר.

מהם הגורמים לתסמונת המדף?

אל האני מפרק הברך, כמו כולם המפרקים, מרופדת על ידי קרום רירי דק וחלק (קרום סינוביאלי). הממברנה הסינוביאלית מייצרת את נוזל סינוביאלי (סינוביה), המפחית את החיכוך במפרק ומספק את המפרק סָחוּס עם חומרים מזינים. במהלך ההתפתחות העוברית, עור סינוביאלי זה יוצר קרום (שכבה) המחלק את מפרק הברך לשני אזורים נפרדים.

בדרך כלל, קרום זה נוצר בסוף התפתחות הילד, כך שיש חופש תנועה גדול יותר במפרק הברך. עם זאת, בכ- 50 - 70% מהמבוגרים נותר קפל רירית (plica). זה ממוקם בדרך כלל מתחת לפיקה, מעל או בתוך (המדיאלי).

על פי לוקליזציה שלהם הם מכונים plica.

• Plica infrapatellaris
• Plica suprapatellaris ו-
• Plica mediopatellaris

לאנשים רבים עם פליקה אין בעיות בכלל. עם זאת, אם הפלאיקה בולטת יותר (בולטת), עלול להופיע גירוי ותסמונת דלקת / מדף.

מעל לכל, מאמץ יתר על מפרק הברך מוביל לגירוי של הפליקה ובכך לתסמונת המדף כביכול. פעילויות מלחיצות בהן הברך כפופה לעיתים קרובות ונמתחת שוב (למשל מתי ריצה קלה, רכיבה על אופניים, אירובי, ספורט כדור וכו ') הם הגורמים השכיחים ביותר.

סיבות נוספות לתסמונת המדף הן פציעות (טראומה), עצמיות: בין מנגנוני הפציעה, תפקידים שמביאים את חלקי הרצועה הפנימיים (המדיאליים) למתח מוגבר או פוגעים ישירות ברצועה. חולשה תפקודית של החלק הפנימי של הארבע ראשי קודם ירך שריר (Musculus vastus medialis) עם שינוי המתח של מרכיבי הרצועה הקפסולרית הפנימית עשוי להיות הגורם המפעיל. כתוצאה מלכידת ה רקמת חיבור של הפלאיקה המדיופטית בין ה ירך (עצם הירך) ואת פיקה, שקעים ו pannus (רקמת חיבור דלקתית עשירה ב כלי) עלול להתרחש בצד הפנימי של עצם הירך, היוצר את המפרק, או בקצה הפנימי של הפיקה.

המשמעות היא שהרקמה המעובה מתחככת כנגד סָחוּס בתוך מפרק הברך. זה יכול להוביל לפגיעה במפרק סָחוּס או לדלקת מפרקים (תסמונת מדף) עם מתח מתמשך.

• מיקרוטראומות חוזרות
• חוסר יציבות במפרק הברך
• חוסר איזון שרירי בברך
• דלקת בקרום הסינוביאלי (סינוביטיס)