מחלות של בלוטת התריס | אנדוקרינולוגיה

מחלות של בלוטת התריס

במקרה של בלוטת התריס, אין או כמויות לא מספקות של שני בלוטת התריס הורמונים תירוקסין (T4) ו- triiodothyronine (T3) מיוצרים, כך שהשפעתם מופחתת או נעדרת באתר היעד. באופן כללי, בלוטת התריס הורמונים משפיעים על חילוף החומרים, מווסתים את תפקוד הדם, תהליכי גדילה ומשפיעים על הנפש. כתוצאה מכך, לתפקוד לקוי יש השפעה מפחיתה על חילוף החומרים.

תת פעילות בלוטת התריס לא ניתן לרפא, למעט במקרים חריגים ספורים. עם זאת, ניתן לנהל חיים רגילים עם טיפול תרופתי קבוע. במקרה של יתר לחץ דם, שני בלוטת התריס הורמונים תירוקסין (T4) ו- triiodothyronine (T3) מיוצרים בכמויות גדולות.

התוצאה היא השפעה הורמונלית מוגברת באתר היעד, המתבטאת בעלייה כוללת של חילוף החומרים וקידום צמיחה. בנוסף, T3 ו- T4 משפיעים גם על ה- סידן ופוספט לאזן כמו גם את השרירים. בדרך כלל הסיבות נמצאות ב בלוטת התריס עצמו.

אף על פי כן, ניתן להבדיל בין אלה, אשר בתורם משפיעה על הטיפול בהתאמה. מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית, שמשמעותה היא של הגוף המערכת החיסונית מכוונת כנגד התאים שלה. במקרה זה מדובר בייצור מסוג IgG נוגדנים נגד TSH קולטנים של בלוטת התריס.

אלה נוגדנים עצמיים יש השפעה זהה לטבעית TSH, אך מובילים לגירוי קבוע של הקולטנים. התוצאה היא גירוי קבוע של צמיחה, מה שמוביל להיווצרות א זֶפֶק, כמו גם הפקה וגסטריגטה והפרשתה של הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4. בנוסף לסימפטומים של יתר לחץ דם, משולש סימפטום אופייני (משולש מרסבורג) המורכב מ זֶפֶק, טכיקרדיה וניתן לצפות באקסופתלמוס.

האחרון גורם לעיניים "לבלוט" ולפי הממצאים האחרונים, היא נובעת ממנגנון מחלה נוסף. האשימוטו בלוטת התריס היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית מזהה ומשמיד את תאי הגוף ואת רקמתו כזרים. זה מוביל לכרוני דלקת בבלוטת התריס והיא אחת הצורות הנפוצות ביותר של בלוטת התריס. הסיבות המדויקות עדיין אינן מובנות, אך ידוע שנשים מושפעות לעיתים קרובות באופן משמעותי מגברים.

הסימפטומים נראים מבלבלים בהתחלה, מכיוון שהגוף מנסה לווסת נגד בשלבים המוקדמים, אשר נוטה לגרום לתסמינים של יתר לחץ דם. אולם בטווח הארוך, תסמינים אלה הופכים לסימפטומטולוגיה האופיינית של בלוטת התריס. מהלך המחלה המסובך והמאפיינים האישיים הופכים את האבחנה של השימוטו בלוטת התריס קשה עוד יותר.

באופן גס, ניתן לומר כי גושים בבלוטת התריס הם שינויים מוקדיים (בודדים) ברקמת בלוטת התריס הרגילה. הסיבות המדויקות עדיין אינן מובנות. כנקודת מוצא אפשרית, ישנן מוטציות בגנים מסוימים.

בנוסף, כבר ידוע שב- יוד אזורי מחסור התפתחות הצמתים גדלה משמעותית. ניתן להבין בערך את ההבדל בין גושים קרים וחמים כדלקמן: "פחות קורה" - האזור הפגוע מייצר פחות הורמוני בלוטת התריס. לעומת זאת, צומת חמה מייצרת יותר הורמונים - לכן אזור זה פעיל יותר.

תלוי באיזו צורה קיימת, אין זה אומר בהכרח שהאדם הפגוע סובל מתת פעילות בלוטת התריס או יתר פעילות של בלוטת התריס, אך התמונה הקלינית בהתאמה יכולה להתפתח או להיות חברתית כבר.

• גוש חם בבלוטת התריס
• קשר קר בבלוטת התריס

קרצינומה של בלוטת התריס היא שינוי ממאיר בתאי האפיתל של בלוטת התריס. התסמינים הראשונים הם בדרך כלל מטרידים גושים בבלוטת התריס או עלייה בגודל עם התפתחות של struma. תוכל למצוא מידע נוסף בעמוד הראשי שלנו על סרטן בלוטת התריס