קנדידה דובלינזיס היא פטריית שמרים ונמצא לעיתים קרובות ב חלל פה של HIV או איידס חולים. בנוסף, לעתים קרובות זה קורה יחד עם קנדידה אלביקנים בקנדידה. הדמיון בין Candida dubliniensis לבין Candida albicans מקשה על זיהוי נכון של המיקרואורגניזם.
מהי קנדידה דובלינזיס?
בשנת 1995 הבחינו מדענים בקנדידה דובלינינסיס מהפטרייה הדומה מאוד קנדידה אלביקנס. בהקשר של קנדידה, קנדידה דובלינינסיס מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם קנדידה אלביקנס או מינים אחרים מסוג זה. ייעוד המינים "dubliniensis" חוזר לבירת אירלנד דבלין, שכן החוקרים זיהו לראשונה את פטריית שמרים כמין חדש בחלק זה של אירופה. במסגרת סיווג זה, ניתן להבחין בין סוגים שונים של קנדידה דובלינזיס, שאחד מהם עשוי להיות בעל תכונות פתוגניות. עם זאת, מכיוון שהפטרייה מופיעה כמעט אך ורק בשיתוף עם מינים אחרים של קנדידה, מומחים מתקשים להעריך את המשמעות הכללית שלה לפרקטיקה הרפואית.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
למרות שקנדידה דובלינינס לא תוארה רק בשנות התשעים, מחקרים גילו לאחר מכן את המיקרואורגניזם לתקופה של לפחות 1990 שנה. ככל הנראה, אם כן, קנדידה דובלינינס אינה סוג חדש או מוטציה. במקום זאת, החוקרים מניחים שלעתים קרובות זה היה מבולבל עם קנדידה אלביקנים. למיקרואורגניזם יש עולם הפצה. בשנת 1998, המדענים סאליבן וקולמן מצאו כי תדירותם של מינים שונים של קנדידה משתנה. באופן פרופורציונלי, מספר זיהומי הקנדידה אלביקנס פחת, בעוד מינים אחרים תפסו את מקומם בהדרגה. עם זאת, קנדידה אלביקנס הוא עדיין הפתוגן הנפוץ ביותר הגורם לזיהומי קנדידה. ספוגיות רירית הפה מאנשים עם HIV או איידס מכילים נבגים של קנדידה דובליניזיס בתדירות גבוהה מהממוצע. עם זאת, התפרצות של קנדידה לא בהכרח מתרחשת בגלל חזק המערכת החיסונית מהווה הגנה טבעית מפני פתוגנים. מכיוון שדווקא מערכת ההגנה הזו נחלשת אצל אנשים עם איידס (או זיהומים משמעותיים אחרים), הפטרייה מצליחה להתפשט. Candida dubliniensis יוצר ציפוי לבנבן על משטחים נגועים כשרואים אותו בעין בלתי מזוינת. בתחילה, לעיתים קרובות היא יוצרת קולוניזציה דו מימדית, אך במיוחד לאחר פרק זמן ארוך יותר, הפטרייה יכולה ליצור מושבות קטנות המופרדות זו מזו. כלמידוספורות וצינורות דומים להם נוצרים על ידי המיקרואורגניזם במקרים מסוימים, אך לא באופן תמידי. Chlamydospores הם קפסולות או שלפוחיות שנוצרות על ענפי רקמת הפטרייה ונשארות בתחילה במגע עם שאר האורגניזם. השלפוחית מורכבת מדופן התא, שמתעבה ויוצר שכבת מגן עמידה. אם הסביבה מתייבשת או לא מספקת מספיק חומרים מזינים, האורגניזם יכול לשרוד במעטפות אלה. הרקמה שמסביב מתה, אך מהנסיגה בכלמידוספור, הפטרייה יכולה לגדול מִחָדָשׁ. לרפואה זה יכול להיות טיפול קשה יותר מכיוון שהאורגניזם עשוי להיות פעיל באופן זמני אך עדיין קיים. הפטרייה מתרבה באופן אופטימלי ב-30-37 מעלות צלזיוס, אך לא מעל 42 מעלות צלזיוס. מעבדות מנצלות את טמפרטורת הצמיחה המקסימלית על ידי הקמת תרבויות עם נבגים ומאפשרות להם לנוח על 42 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות. אם הנבגים הם Candida dubliniensis, שום ציפוי לא יהיה לגדול על מדיום התרבות המוכן. אם, לעומת זאת, מדובר בקנדידה אלביקנים הדומים מאוד, הפטרייה מתרבה ומתפתחת שכבה לבנבת אופיינית. באופן זה ניתן להבחין בין שני המיקרואורגניזמים. בתקשורת תרבותית מיוחדת, קנדידה דובלינזיס וקנדידה אלביקנים מפתחים גם צבעים שונים. שני המיקרואורגניזמים נבדלים גם מבחינת החומר הגנטי שלהם. לקנדידה דובלינינסיס יש בדרך כלל מערכת כרומוזומים דיפלואידית, שבה כל כרומוזום מופיע פעמיים, אך באופן זמני הפטרייה עשויה לקבל צורה הפלואידית.
מחלות ומחלות
קנדידה דובלינזיס נפוצה במיוחד ב חלל פה של חולים הנגועים בנגיף ה- HIV או הסובלים מאיידס. האחרון מתאר תסמונת ספציפית המשבשת ומפרקת את האדם באופן הדרגתי המערכת החיסונית כתוצאה מזיהום ב- HIV, בעוד שזיהום ב- HIV כשלעצמו יכול להיות סימפטומטי (בתחילה) .Candida dubliniensis מעורב גם בהיווצרות קנדידיאזיס במקרים רבים. הסימפטומים כוללים ציפוי לבן ב פה (למשל ב- לשון או בוושט), על ציפורניים או בפנים עור קיפולים. במקרה של קנדידיאזיס סיסטמי, קנדידה דובלינינסיס יכולה להשפיע על איברים רבים. המחלה מופיעה בעיקר אצל אנשים אשר המערכת החיסונית אינו פונקציונלי לחלוטין. הסיבה עשויה להיות גם שימוש זמני ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, סרטן ותרופות קשורות, סוכרת דיכאון, אֶלַח הַדָם או מחלה בסיסית אחרת. עם זאת, קנדידה דובלינינסיס מילאה עד כה תפקיד מינורי בקנדידה. אנטי פטרייתי שונים תרופות משמשים לטיפול ב- מחלה מדבקת. קבוצה זו של תרופות נלחם במיקרואורגניזמים ומונע התפשטות נוספת שלהם ברקמה. "Candidiasis עקב מחלת HIV" מייצג אבחנה נפרדת במערכת הסיווג הבינלאומית למחלות (ICD) (B20.4). זיהום פטרייתי מתבטא לעיתים קרובות אצל אנשים מושפעים כאחד הסימנים הגלויים הראשונים למערכת החיסון ההולכת ונחלשת. בנוסף, חקירה במקרה אינדיבידואלי הוכיחה קולוניזציה עם קנדידה דובלינזיס בריאותו של אדם שנפטר. לא ידוע אם הזיהום תרם למוות או שהיה מקרי.
