הרדמת הולכה אצל רופא השיניים

הרדמת הולכה היא צורה מקומית של הרדמה בה מסוימים עצבים או ענפי עצב מורדמים במהלך ניתוח. במקרה של רפואת שיניים, כְּאֵב באזורים תוך-אוראליים גדולים יותר מסולק. הוֹלָכָה חַשְׁמַלִית הרדמה אפשרי גם בחלק העליון וגם לסת תחתונה.

הסיבות להרדמה חסומה

עם בלוק הרדמה, אזור גדול יותר מורדם לעיתים קרובות. זה יכול להיות רצוי במיוחד עבור פעולות גדולות יותר. לדוגמא, יתכן ורופא השיניים יטפל במספר שיניים או באזורי חניכיים במהלך טיפול אחד.

על מנת להבטיח שהמטופל יהיה כמו כְּאֵבחופשי ככל האפשר, חסימה הרדמה נבחר בדרך כלל. אפשר להרדים אזורים גדולים יותר של האזור חניכים או חיך וכמה שיניים בו זמנית. נקודה מכריעה נוספת לבחירת הרדמת בלוק היא מבנה העצם ב לסת תחתונה.

בגלל מבנה העצם הקומפקטי מאוד (כלומר הצפוף) לסת תחתונה, מה שמכונה הרדמת חדירה, שהיא אחרת שיטת הבחירה, אינה יכולה להשיג את עומק ההרדמה הרצוי. ה הרדמה מקומית לכן לא יכול להשיג את האפקט הרצוי, והמטופל עשוי לקבל טיפול כואב ולא נעים יותר. לסיכום, ניתן לתת את הדוגמאות הבאות לבחירת הרדמה חסומה:

  • ניתוח גדול באזור הקדמי העליון (עצב אינפראורביטלי),
  • הסרת שתל רירי מ החיך (N. palatinus major),
  • טיפולים בלסת התחתונה (N. alveolaris inferior),
  • הסרת שיני בינה בלסת התחתונה

נוהל

עם הרדמה הולכה ב לסת עליונהההליך כמעט אינו שונה מזה של הרדמת חדירה. יש לקחת בחשבון את אתרי ההזרקה המדויקים, שלא נדון בהם בפירוט כאן. ראוי להזכיר כי ישנם גם מצבים בהם ההרדמה מתבצעת בפורמה התוך-אורביטאלית לסת עליונה במקום בו מזריקים את הזריקה באופן חיצוני (מחוץ ל פה).

זה במיוחד המקרה אם המטופל סובל מה שנקרא צַפֶּדֶת עקב פציעות מסוימות ואינו מסוגל לפתוח את פה. נוהל הרדמת הולכה בלסת התחתונה יידון בפירוט רב יותר בשלב זה. הקושי של רופא השיניים הוא שלעתים קשה למקם את פורמן הלסת התחתונה.

על רופא השיניים להתמודד עם התנאים האנטומיים האישיים על מנת להבטיח הרדמה מספקת. המאמרים הבאים עשויים גם לעניין אתכם: הרדמה מקומית אצל רופא השיניים, הרדמה מקומית

  • במקרה זה על הרופא להנחות את הצינורית כ -1 ס"מ מעל שורות השיניים, מהאזור הקדם-קוטבי (שתי השיניים לאחר כַּלבִּי) של הצד הנגדי, לכיוון הלחי.
  • אל האני לנקב נקודה שוכנת לרוחב של מה שנקרא plica pterygomandibular בערך באמצע בין השיניים העליונות והתחתונות.
  • על רופא השיניים לקדם את הצינורית למגע עצם ועליו לבדוק אם היא פגעה בא דם כלי לפני מריחת חומר ההרדמה. אם זה המקרה, חדש לנקב חייבים להיעשות כדי למנוע היווצרות של המטומות על ידי מכה ב- דם כְּלִי שַׁיִט.