פרוגנוזה
מתי טרשת נפוצה מאובחנת, בקושי ניתן לבצע פרוגנוזה מוחלטת בגלל מהלך הפרט השונה מאוד של המחלה. על אף שאי-וודאות זו עשויה להיות מטרידה, החלק הגדול של התקדמות חיובית צריך להיות במוקד חינוך המטופלים. ניתן להשתמש בחומרת התסמינים הראשוניים להערכת נטייה שלרוב מתגלה כנכונה.
גם אם לא ניתן להסתמך עליה לחלוטין, ניתן לשער פרוגנוזה טובה אם התמונה הקלינית הראשונית בינונית. תוחלת החיים כמעט ולא מוגבלת עם טיפול טוב לטווח ארוך ולהישנות. טרשת נפוצה אינו בשום אופן גזר דין מוות, אך יש לטפל באבחון באחריות - מצד הרופא כמו גם המטופל.
טרשת נפוצה (MS) אינה מחלה קטלנית באופן עקרוני. חולים רבים חיים מעל גיל 70 למרות טרשת נפוצה. מוות יכול להתרחש בגלל התוצאות של הסימפטומים. זה יכול לקרות שחולי טרשת נפוצה מאבדים את היכולת לנוע ביעילות בגיל מתקדם.
כתוצאה מכך הם לעיתים קרובות מרותקים למיטה, מה שיכול להיות גם במחלות אחרות בגיל מבוגר. הימצאות לישון קשורה לסיכון מוגבר ל דלקת ריאות, שעלולים להרוג חולים מבוגרים ופגועים בחיסון. הסבל שנגרם מההגבלות, שעלול להצטבר לאורך שנים רבות, עלול לגרום נזק פסיכולוגי לחולה.
כתוצאה מכך דכאון ומשבר חיים עשוי להוביל את החולה להתאבד. תמיכה פסיכולוגית ממלאת תפקיד חשוב גם בטיפול ב חולה כרוני חולים. לכן רוב חולי הטרשת הנפוצה מתים מוות טבעי או מחלה אחרת.
במקרים נדירים מאוד, נגע ב מוֹחַ הנגרמת על ידי טרשת נפוצה אחראית לתחילת המוות. הנזק חייב להיות גדול יחסית וחייב להיות ממוקם באזור מוֹחַ שממנו נשלטים תהליכים חיוניים. מכיוון שעדיין לא קיימת שיטת טיפול שתתרפא לחלוטין את הטרשת הנפוצה, האפשרויות הטיפוליות מתמקדות בעיקר בהאטה או אפילו בעצירת ההתקדמות.
במסגרת מטרה טיפולית זו פותחו תרופות שונות אשר מפחיתות את קצב ההישנות ומאטות את התקדמות המחלה. שלוש דוגמאות מפורטות להלן. Glatiramer acetate: זוהי תרכובת המורכבת מארבע חומצות אמינו טבעיות.
זריקות יומיות מתחת לעור (למשל, לתוך רקמה שומנית על הבטן, כגון אינסולין קוצים) מביאים לפחות הישנות של אירועים דלקתיים. בטיפול קבוע, לאחר 6 שנים של התקדמות המחלה, רבע מהחולים שטופלו נקיים מלקות חוזרת. אם ממשיכים בטיפול ארוך טווח, לא מופיעים תסמינים קבועים חדשים אצל 75% מהחולים.אינטרפרון: זוהי תרכובת חלבון שניתן לייצר גם על ידי תאי הגוף עצמו.
אינטרפרונים הם מתווכים של המערכת החיסונית ולשלוט בתהליכים שונים. לדוגמה, הם גם מביאים לשליטה בדלקת בטרשת נפוצה, ובכך מאריכים את השלבים נטולי הסימפטומים בין ההתקפים הנדירים הרבה יותר של המחלה. ביתאאינטרפרון מוזרק פעם עד שלוש פעמים בשבוע מתחת לעור או לשריר (כמו בחיסון).
נטליזומאב: תרופה זו מה שנקרא נוגדן חד שבטי. זהו נוגדן שפותח במעבדה, בדומה לאלו המיוצרים על ידי הגוף עצמו המערכת החיסונית. במקום לתקוף פתוגנים מסוימים או חומרים זרים, הוא נקשר לתאים של המערכת החיסונית.
זה מונע מהתאים הללו לנדוד למרכז מערכת העצבים וגורם לדלקת. שיעור ההישנות מופחת אפוא בשיעור של 60 - 70%. נטליזומאב היא תרופה חזקה מאוד עם תופעות לוואי מסוכנות למדי. מסיבה זו, משתמשים בו רק בקורסי טרשת נפוצה חמורים במיוחד.
