סקירה קצרה
- תיאור: נגעי עור אדמדמים-כחלחלים, מגרדים וכואבים הנגרמים מאקלים קר ולח. מופיעים בעיקר על בהונות וברגליים וכן על הידיים והאוזניים.
- גורמים: עקיצת כפור מתרחשת כאשר קור גורם לכיווץ כלי דם, וכתוצאה מכך זרימת דם לא מספקת לרקמות.
- טיפול: הכפור מחלימה בדרך כלל מעצמה, אך מומלץ להשתמש בתרופות מרחיבות כלי דם ומשחות הזנה בהתאם לחומרה. חום (למשל ביגוד חם) תומך בתהליך הריפוי.
- מהלך: ברוב המקרים, צמרמורות אינן מזיקות ומחלימות מעצמן תוך מספר שבועות. עם זאת, סיבוכים כגון כאב, צלקות וזיהום אפשריים ועשויים להימשך זמן רב יותר.
- תסמינים: העור נפוח, צבעו אדמדם עד כחלחל (כתמים). העור מגרד, שורף וכואב. במקרים מסוימים, שלפוחיות מופיעות על העור, לעתים רחוקות כיבים.
- אבחון: שיחה עם הרופא, בדיקת העור לאיתור שינויים כגון נפיחות, שינוי צבע, עיוותים ופציעות.
- מניעה: לבישת בגדים חמים, פעילות גופנית מספקת, הימנעות מאלכוהול ועישון.
מהם צמרמורת?
כוויות כפור מתרחשות כבר בטמפרטורות סביב נקודת הקיפאון, למשל במהלך ספורט חורף.
עקיצת כפור היא תוצאה של הפרעות במחזור הדם. רגישים במיוחד לכוויות קור הם אפוא אזורים בגוף עם זרימת דם חלשה יותר, כמו הידיים והרגליים, במיוחד האצבעות והרגליים. בשפה הרווחת, צילבונים נקראים גם "בהונות חורף". עם זאת, כוויות קור משפיעות לעתים קרובות גם על הפנים, האוזניים והאף, כמו גם את העקבים, הירכיים והרגליים התחתונות.
כמו כן ישנה הבחנה בין כוויות קור המתרחשות בצורה חריפה, זמן קצר או מספר שעות לאחר החשיפה לקור, לבין כוויות קור המתרחשות באופן כרוני, כאשר הגוף נחשף שוב ושוב לקור.
כוויות כפור אינן כוויות קור, שבהן נוצרים גבישי קרח ברקמות, ולרוב אינה מזיקה.
כיצד מתפתחות כוויות קור?
לעתים קרובות, אין סיבה שניתן לזהות מדוע אנשים מסוימים נוטים לחלות. עם זאת, יתכן שצ'ילבליות יתרחשו עקב תנאים אחרים. לדוגמא, ידוע כי ציפורניים מופיעות כתוצאה מהמחלה האוטואימונית לופוס אריתמטוזוס. בנוסף, צירים מופיעים בקשר להפרעות נוירולוגיות כגון תסמונת איקרדי-גוטירס (ABS), מחלת מוח תורשתית נדירה.
מחקרים מצביעים גם על כך ששינויים בעור דמויי כוויות קור מתרחשים אצל אנשים מסוימים במהלך או לאחר הדבקה ב-SARS-CoV-2 (מה שמכונה "בהונות COVID" או "בהונות קורונה"). עם זאת, חקירות נוספות עדיין לא הראו מה המתאמים כאן.
מהם גורמי הסיכון?
בנוסף לקור, לחות גבוהה ורוח מעדיפים התפתחות של כוויות קור. לכן אנשים שמבלים זמן רב יותר בחוץ (למשל, רכיבה על סוסים, אופניים או אופנועים) נוטים יותר להיות מושפעים מצנפות. מי שלא מגן על עצמו מספיק ממזג אוויר לח וקר (למשל על ידי חבישת כפפות או כובע) או לובש בגדים צמודים מדי (למשל נעליים צמודות מדי) מעודדים בנוסף התפתחות של כוויות קור.
מה ניתן לעשות נגד כוויות קור?
ברוב המקרים, צמרמורת נרפאת מעצמה. עם זאת, מומלץ להשתמש בתרופות מרחיבות כלי דם ובמשחות טיפוח שנקבעו על ידי הרופא, בהתאם לחומרה. בנוסף, חום תומך בתהליך הריפוי. לעומת זאת, עדיף לנפגעים להימנע מקור.
חוֹם
בדרך כלל, הציפורניים נעלמים שוב מעצמם תוך מספר שבועות. חום הוא אמצעי אמין להקלה על הסימפטומים ולמנוע יציאות נוספות. עם הסימן הראשון של כוויות קור, עדיף לחמם את האזור הפגוע מיד.
לדוגמה, הניחו את הידיים החמות והיבשות על הצ'ילבלין, או העבירו עליה מים פושרים. כדאי להימנע ממים חמים או ממגע ישיר עם דוד חם. זה יגרום נזק נוסף לאזורי העור שכבר נפגעו.
גם ביגוד חם כמו כפפות, גרביים עבות, אטמי אוזניים או שמיכה עוזרים נגד כוויות קור. תה ומרקים מחממים מומלצים גם עבור כוויות קור. הם מחממים את הגוף מבפנים. עד שהצ'ילבינים יחלימו, עדיף גם להימנע ככל האפשר מהקור.
תרגיל
פעילות גופנית גם עוזרת להמריץ את זרימת הדם בכלי הדם. ספורט סיבולת מתאים במיוחד: טיולים רגליים, הליכות ארוכות, שחייה או רכיבה על אופניים לא רק משפרים את זרימת הדם, אלא גם מחזקים את המערכת החיסונית.
תרופות סבתא
יעילותן של תרופות ביתיות לצ'ילבלינים טרם הוכחה מספיק. באופן כללי, רצוי לשלב בשגרת היום מקלחות מתחלפות, השקיית קנייפ ועוד פעילות גופנית על מנת לקדם את זרימת הדם. משחות המכילות תמציות של קלנדולה או לנולין מטפלות בעור.
כדי להקל על אי הנוחות של צ'ילבלי, יש אנשים שנשבעים בתרופות ביתיות כמו אמבטיות קליפת אלון וזנב סוס, ריפוי תחבושות חימר או שפשוף עם שמן עץ התה.
לתרופות ביתיות יש מגבלות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
אמצעים אחרים
מתי לפנות לרופא?
ברוב המקרים, צרבת אינם מזיקים ואינם צריכים להיות מטופלים על ידי רופא. אם אין תלונות נוספות או כאבים עזים, הצנוניות נרפאות מעצמן.
אולם במקרים חמורים מתפתחים פצעים דלקתיים באזורי העור הפגועים. כדי למנוע סיבוכים נוספים כגון זיהומים או כיבים, יש לפנות מיד לרופא במקרים אלו. אם אתם חווים שוב ושוב נפיחות עקב קור, מומלץ לבקר גם אצל הרופא. הסיבה לכך היא שייתכן שהרקמות עלולות להינזק עם הזמן או שיש לך מחלה המקדמת צמרמורת (למשל, מחלה אוטואימונית כגון לופוס אריתמטוזוס). אם ה- chilblains התפשטו או לוקח יותר משבועיים להחלים, רצוי באותה מידה לפנות לרופא.
במקרים חמורים, הרופא מטפל בצ'ילבלין עם תרופות מרחיבות כלי דם (למשל אנטגוניסטים לסידן כגון ניפדיפין או דילטיאזם). עם זאת, היעילות של זה עדיין לא נחקרה כראוי.
אם מחלה בסיסית כמו טרשת עורקים ("התקשות העורקים") אחראית להפרעות במחזור הדם, הרופא מטפל בה וממליץ על אמצעים לקידום זרימת הדם (למשל, יותר פעילות גופנית, מקלחות מתחלפות). לעיתים הוא רושם תרופות נוגדות קרישה כמו חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים (למשל 100 מ"ג ליום), אותן נוטל המטופל לצמיתות.
חשוב לגשת לפגישות המעקב שלך עד להחלמה מלאה של הצנתרים כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
כמה זמן יש לך כוויות קור?
בדרך כלל, ציפורניים אינן מסוכנות. הנפיחות המגרדת והכואבת חולפת בדרך כלל מעצמה תוך שבוע עד שבועיים (מקסימום שישה שבועות). עם זאת, אם האזורים הפגיעים בגוף נחשפים שוב ושוב לקור ללא הגנה, עלולות להתפתח נפיחות כרונית, ולגרום לתסמינים חוזרים גם שנים לאחר מכן.
הקפד לעבור בדיקת כוויות קור על ידי רופא, במיוחד אם זה כבר התרחש מספר פעמים!
איך נראים צ'ילבליינים?
עקיצות כפור נראות בדרך כלל בצבע אדמדם או כחלחל בהתחלה. מאוחר יותר, האזורים המושפעים של העור הם לעתים קרובות נפוחים וכואבים. העור מרגיש קר ולח (בצקי). כאשר הוא מחומם, הצריבה בדרך כלל מגרד ונשרף. לפעמים זה מעקצץ ומרגיש פרוותי. אנשים מושפעים מדווחים לעתים קרובות על אי נוחות באזור הפגוע, כגון הרגשה כמו "נמלים הולכות" על העור.
העור גם בדרך כלל בולט החוצה בצורת בליטה, בולט מעט כלפי מעלה ומגיב בכאב ללחץ. לפעמים נוצרות שלפוחיות על העור. במקרים חמורים תיתכן גם התפתחות כיבים המתפשטים לתוך רקמת השומן התת עורית. אם הצירים לא מחלימים כראוי, נשארות צלקות.
היכן מתרחשים לעתים קרובות צירים?
איך הרופא מאבחן צ'ילבליות?
אם האדם הפגוע מבחין בשינויי עור כואבים או חריגים, הרופא הכללי הוא נקודת המגע הראשונה. במידת הצורך ולהמשך בדיקות הוא יפנה את המטופל לרופא עור.
דיון עם הרופא
לפני בדיקת העור, הרופא עורך דיון מפורט עם האדם הפגוע (אנמנזה). בראיון האנמנזה הוא שואל שאלות לגבי, למשל, מתי התרחשו השינויים בעור, האם הם הופיעו בפתאומיות או התפתחו לאורך זמן רב יותר והאם התרחשו כבר מספר פעמים.
בנוסף, הוא ישאל על טריגרים אפשריים, כגון האם היית בחוץ בקור זמן רב או שיש לך מחלות אחרות (למשל, לופוס אריתמטוזוס, טרשת עורקים).
בדיקה גופנית
לאחר מכן, הרופא בודק את העור לאיתור הפרעות בראייה (למשל, עיוותים, פציעות, נפיחות, שינוי צבע). בתוך כך, הוא בוחן מקרוב את העור (למשל, עם מגדיל עור מיוחד או מיקרוסקופ) ומישש אותו במידת הצורך.
לרוב, הרופא מזהה די מהר האם מדובר בכוויות קור על סמך התסמינים המתוארים והבדיקה הגופנית.
אם התסמינים מצביעים על מחלה אחרת, יש צורך לבצע בדיקות נוספות כדי להתחקות אחר הבעיה הבסיסית (למשל בדיקות דם).
איך למנוע כוויות קור?
ההגנה הטובה ביותר מפני כוויות קור היא להימנע מקור. הגן על הגוף שלך עם בגדים חמים (כגון, כפפות, כובע, גרביים) שאינו מתכווץ. במזג אוויר קר ולח, השתמש בבגדים אטומים למים ונושמים.
כשזה מגיע ללבוש, הקפד לכסות את הראש היטב. זה המקום שבו הגוף מקרין הכי הרבה חום. הימנע מנעליים או כפפות הדוקות מדי. הם מנתקים את אספקת הדם בכלי הדם ויש להם סיכוי גבוה יותר לגרום לכוויות קור. צמידים, גרביים או חגורות מכווצים גם מעכבים את זרימת הדם.
כמו כן, הימנעו מאלכוהול ועישון. שני החומרים פוגעים בכלי הדם שלך ומשפיעים לרעה על המערכת החיסונית שלך.
לאחר הטיפול בצ'ילב, רצוי להמשיך ולטפל באזורי העור הפגועים מראש באמצעות קרמים כדי שהנזק לעור יישמר בגבולות. במזג אוויר רטוב וקר, עדיף להגן על עור הפנים שלך עם שומן סמיך או קרם קר. שאל את הרופא או הרוקח אילו קרמים מתאימים לך, מכיוון שחלקם עלולים לגרות את העור שלך.
