הרפס סימפלקס: גורם, תסמינים וטיפול

הרפס סימפלקס הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי וירוסים. המחלה מחולקת ל -2 תת סוגים. בעוד שסוג 1 (HSV-1) נמצא ברוב המקומות ב- שפה, סוג 2 (HSV-2) מופיע בעיקר באיברי המין. בדרך כלל, מחלה זו אינה מזיקה, אך במקרים בודדים היא עלולה להפוך למסוכנת.

מהו הרפס סימפלקס?

המילה "הרפס"נגזר מהשפה היוונית העתיקה מ-" הרפין "(=" זחילה "). זה מתייחס להתפשטות הזוחלת של הפרט עור נגעים. פירוש "סימפלקס" הוא "הצורה הפשוטה". תוספת זו מבדילה בין המחלה לבין הרפס זוסטר, הסוכן הסיבתי של אבעבועות רוח ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. ברוב המקרים, שני סוגי ההרפס מופיעים כ- עור מַחֲלָה. לעיתים, צורה כללית יכולה להתפתח גם אצל אנשים חסרי פגיעה. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מהרפס אֶלַח הַדָם or דלקת of איברים פנימיים, כגון על הרשתית (הרפס סימפלקס דלקת רטיניטיס) בעין או בוושט (הרפס סימפלקס) ושט). כ- 90% מכלל המבוגרים מושפעים מ- HSV-1, לעומת 5% עד 30% בלבד עבור HSV-2.

סיבות

באדם שנדבק בנגיף הרפס פעם אחת במהלך חייו, המחלה נותרת סמויה בגרעינים העצביים (צמתים) של הגוף. הזיהום הראשוני עשוי להיות ללא תסמינים. הנגיף נשאר רדום בגוף לכל החיים, מה שמכונה זיהום מתמשך. למעשה, המחלה מועברת גם במצב זה. HSV-1, שמופיע בעיקר כ פצעי קור, מועבר במהלך ילדות. זה קורה באמצעות מגע ישיר ברירית (למשל, נשיקות) או כ זיהום בטיפות דרך האוויר (למשל, התעטשות, נשימה על מישהו). זיהום ב- HSV-2 מתרחש בעיקר במהלך יחסי מין. הזיהום נחשב אפוא כ- מחלה מועברת במגע המיני.

תסמינים, תלונות וסימנים

הרפס סימפלקס מתבטא בדרך כלל בגרד, שריפה שלפוחיות סביב פה, שפתיים, פנים ואיברי המין. השלפוחיות מתמלאות בדרך כלל מַיִם or מוגלה והתפרץ לאחר מספר ימים עד שבועות. לאחר מכן נוצר קרום כואב על האזור הפגוע, שנופל לרוב לאחר מספר ימים. במהלך הזמן המחלה יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף ולהשפיע, למשל, על הלחיים, אזור העיניים, חלל האף ו תנוכי אוזניים. מדי פעם מתווספת תחושת מחלה. אלה שנפגעו מרגישים אז עייפים וחסרי רשימת או שיש להם קל חום. אם זה הרפס, יש גם כְּאֵב ו שריפה במהלך הטלת שתן ותחושת גרד לא נעימה. ה לִימפָה צמתים לעיתים קרובות נפוחים. אם הרפס סימפלקס אינו מטופל, התסמינים יכולים לעלות בעוצמה ולהשפיע באופן משמעותי על רווחתו של האדם המושפע. קיים גם סיכון חריף לזיהום. שני שליש מהאנשים הנושאים את הנגיף אינם חווים תסמינים כלשהם. הסימנים הראשונים המעידים על התפרצות המחלה המתקרבת הם אזורים כואבים סביב פינות פה ו אף, כמו גם תחושה חריפה של מחלה שלא נראה שיש לה שום סיבה בסיסית. כאשר מבחינים בתופעות אלו, יש לפנות לרופא.

אבחון ומהלך

תסמינים מופיעים רק ב -1% מהמקרים של זיהום ראשוני ב- HSV-1. בדרך כלל, המחלה הראשונה מתרחשת בצורה של קיכלי דרך הפה (stomatitis aphtosa). Aphtae ונגעים על הפה רירית הם התוצאה. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לשלפוחית ​​על השפתיים. זה בדרך כלל מקבץ ולא נגעים בודדים כמו חוזרים. חריפה מצב של זיהום הרפס מלווה במהלך אופייני. זה מתחיל בתחושת מתיחות ונפיחות באזור אחד של השפתיים (ב- HSV-1). תוך מספר שעות ניכרת נפיחות. לאחר יום עד יומיים, ה- עור יוצר סדרה של שלפוחיות קטנות ומלאות נוזלים. במהלך עוד 3 עד 5 ימים, השלפוחית ​​מתפתלת ומתייבשת. במקרה של HSV-2, הזיהום הראשוני מלווה בדרך כלל בתסמינים חמורים. באופן עקרוני, זיהום עם הרפס דומה להתפרצות HSV-1, אך בגלל האזור הרגיש, HSV-2 כואב הרבה יותר. הנגיף יכול עוֹפֶרֶת לשנים של סבל עקב הישנות תכופה במקרים הגרועים ביותר. ניתן לאבחן הרפס סימפלקס בכמה דרכים. ברוב המקרים די באבחון קליני. בדיקת מעבדה של דם יכול לקבוע אם נוגדנים נגד HSV-1 או HSV-2 קיימים. עם זאת, שיטה זו היא בעלת ערך מוגבל בלבד. מכיוון ששיעור ההדבקה בהרפס הלביאלי הוא כ- 90%, לרוב האנשים יש ערכים חיוביים במעבדה, ללא קשר לתסמינים הקיימים. טכניקת אבחון יקרה ומורכבת מאוד היא שיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז), המאפשרת לזהות ישירות את ה- DNA של הנגיף אם הוא קיים.

סיבוכים

זיהום עם נגיף הרפס סימפלקס עלול לגרום לסיבוכים חמורים. ראשית, קיים סיכון שהזיהום יתפשט לאזורי עור שכבר נפגעו. כמו זיהום-על מקשה על תהליך הריפוי באופן משמעותי וקשורה לתסמינים כלליים נוספים כגון חום ותשישות. בקבוצות סיכון מסוימות (ילודים, חולי HIV, חולים העוברים כימותרפיה), הרפס סימפלקס יכול עוֹפֶרֶת לעומס יתר של המערכת החיסונית. זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים כגון דלקת ריאות, הרפס דלקת המוח או הרפס דלקת במוח. לעיתים, העיניים עשויות להיות מושפעות (הרפס סימפלקס רטיניטיס), הקשורות בין היתר להפחתת ראייה וצלקות בקרנית. במקרים חמורים זיהום עלול לגרום להרפס אֶלַח הַדָם. זה מוביל ל דם הרעלה וכישלון חלקי של המערכת החיסונית, שהוא בדרך כלל קטלני. לעיתים נדירות, גם נגיעות עצבים מתרחשת, וכתוצאה מכך שיתוק עצבי ותפקוד לקוי. לפעמים זיהום בנגיף יכול להוביל גם להרפס סימפלקס דלקת קרום המוח. זה דלקת במוח הקשורים שַׁפַעַתכמו סימפטומים ופגיעה בתודעה. אם דלקת קרום המוח לא מטופל, זה יכול להוביל ל תרדמת או אפילו מוות של האדם המושפע.

מתי עליך לפנות לרופא?

הרפס סימפלקס הוא בדרך כלל זיהום לא מזיק שבדרך כלל אינו מצריך טיפול רפואי. כמעט כולם נושאים את נגיף הרפס. לפעמים, עם זאת, זה יכול להיות פעיל, והזיהום מתבטא בדרך כלל בשלפוחיות על שפה. במקרים נדירים ישנם לוקליזציות אחרות של הנגיף, צורות מיוחדות או זיהומים כלליים הדורשים בדיקה רפואית. יש להתייעץ עם הרופא בין היתר במקרה של הידבקות באזורי עור גדולים יותר עם שלפוחיות הרפס (אקזמה herpeticatum), במקרה של הופעת דלקת רטיניטיס, במקרה של שיתוק פנים, במקרה של stomatitis aphthosa (פה להירקב) או ושט. אֶקזֵמָה הרפטיקטום קשור לעיתים קרובות למחלה קשה, ובאנשים שאינם פגועים בחיסון, הוא עלול אפילו להוביל להרפס סימפלקס דלקת קרום המוח, שלרוב הוא קטלני. לכן, יש להתייעץ עם הרופא באופן מיידי אם מופיעים פתאום תסמינים פסיכוטיים כמו שינויים התנהגותיים, בלבול או חוסר התמצאות בנוסף לשיעור גבוה חום. דלקת רטיניטיס הנגרמת על ידי הרפס וירוסים יכול להוביל ל עיוורון אם לא מטופל על ידי רופא. יש לקחת הרפס סימפלקס כללי גם כסיבה להתייעץ עם רופא, מכיוון שהוא יכול להוביל לכך אֶלַח הַדָםכמו קורסים של המחלה. במקרה של זיהום בהרפס במהלך הֵרָיוֹן, יש להתייעץ גם עם רופא מכיוון שקיים סיכון גבוה להעברת הנגיף לילד שטרם נולד. כדי להימנע מהידבקות, יש למסור את הילד עד ניתוח קיסרי. זיהומי הרפס של ילודים דורשים גם טיפול דחוף מכיוון שהם עלולים להוביל לסיבוכים קשים, כולל הרפס סימפלקס דלקת קרום המוח.

טיפול וטיפול

תרפים עבור הרפס סימפלקס הוא בעיקר עם antivirals (תרופות נגד וירוסים). ההכנות הנפוצות הן aciclovir or פנציקלוביר. במקרים קלים נקבע קרם לעור עם החומרים הפעילים המתאימים. במקרים חמורים או אצל אנשים חסרי חיסון, תרופות יכול להינתן גם בצורת טבליות או כאינפוזיה. חלופה היא טיח הרפס, היוצרים כרית לחה סביב השלפוחיות בעזרת הידרוקולואידים וכך מונעים את התפשטותם. המחלה עצמה אינה ניתנת לריפוי. ניתן לטפל רק בהתפרצות החריפה. מהלך המחלה מתקצר ומופחת על ידי התרופות. ה וירוסים בתאי העצב לא ניתן היה להשמיד אותם תרפיה עד כה. המחקר הנוכחי מתמקד במעכבי הליקאז-פרימאז, המכוונים ל אנזימים שהווירוס זקוק לשכפול. עד כה הושגו הצלחות ראשוניות במחקרים בבעלי חיים. יעילותם של מסוימים אינה מוכחת מדעית תרופות הביתה, כמו משחת שיניים, אבץ להדביק או שמן עץ התה.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית להרפס סימפלקס חיובית. בדרך כלל, הקלה בתסמינים מתרחשת תוך מספר ימים. ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה אם האדם המושפע לוקח טיפול תרופתי מיד עם הופעת התסמינים הראשונים. היישומון של משחות או פלסטרים מיוחדים מרסנים את הרפס סימפלקס. זה מונע את התפשטות הנגיף ואזורי העור הפגועים גם נרפאים מהר יותר. ללא טיפול רפואי מהלך המחלה מתעכב. המחלה נסוגה מעצמה לאחר כשבעה עד עשרה ימים. קיים גם סיכון להתפשטות הנגיף. אם שלפוחיות הרפס מתפרצות, נוזל בורח ונוצר שלפוחיות נוספות. עם זאת, מרבית החולים נרפאים תוך שבוע. השימוש בשיטות ריפוי אלטרנטיביות יכול גם לתרום להחלמה מהרפס סימפלקס. השימוש של תרופות הביתה או מוצרים מתאימים מבוססי תרופה טבעית יכולים לעזור להקל על הסימפטומים ולשפר את הריפוי. למרות הפרוגנוזה הטובה ביותר, האנשים הנפגעים ביותר חווים התפרצויות חוזרות ונשנות של הרפס סימפלקס במהלך חייהם. אצל ילדים, הזיהום עלול להתפשט בכל הגוף ובנוסף להפוך לסכנת חיים.

מניעה

הישנות קשורה לעיתים קרובות למצב חסר חיסון, כגון א קר. כדי למנוע הפעלה מחדש של הנגיפים, בריא דיאטה עשיר ב ויטמינים חשוב. במהלך התפרצות חריפה, יש להימנע ממגע עור עם אנשים אחרים. במקרה של HSV-2, יחסי מין לא אמורים להתקיים במהלך הישנות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בהשוואה לזיהום הראשוני, הישנות המחלה הרפס סימפלקס חלשה בהרבה. הסיבה לכך היא שהגוף כבר מכיר את הנגיף ובכך קובע מנגנוני הגנה יעילים במהירות רבה יותר. אין זה נדיר שהנפגעים כלל לא מבחינים בהרפס סימפלקס במקרה של הישנות. אם, לעומת זאת, הסימפטומים נמשכים לצמיתות, המטופלים בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא. הרופא מבצע אבחנה על בסיס בדיקה חיצונית. רק לעיתים רחוקות נקבע הפתוגן בנפרד במעבדה. הייחודיות של המחלה גורמת לכך שאין בדיקת מעקב מתוזמנת. הרפס סימפלקס נפתר מעצמו או מטופל בהצלחה באמצעות אנטי-ויראלי תרופות. כדי למנוע את הישנות המחלה, אין אמצעי זהירות מיוחדים המבוססים על פעולה רפואית. חיסון יעיל עדיין לא קיים. המטופלים עצמם אחראים למניעה אמצעים. עליהם לחזק את שלהם המערכת החיסונית על ידי אכילת מאוזן דיאטה, מתאמנים באופן קבוע וישנים מספיק. קבוע לחץ יכול גם לתרום להחלשת מערכת החיסון. מְנִיעַת הֵרָיוֹן מומלץ ליצירת קשר עם בני זוג מיניים לא מוכרים. לאחר שהסימפטומים מתפוגגים, אפשר להמשיך בחיים נורמליים. סיבוכים אינם צפויים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הרפס סימפלקס היא מחלה נגיפית המתפרצת במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או לא יציבה. לכן אנשים מושפעים יכולים לתרום רבות דרך אורח חייהם בכדי להבטיח שהאורגניזם שלהם יישאר מחוזק. לשם כך עליהם לאכול בריא כמו א דיאטה ככל האפשר ולשתות מספיק נוזלים. א ויטמיןתזונה עשירה ומאוזנת עוזרת להימנע השמנה ומקדם את עצמו בריאות. פעילות גופנית מספקת, ספורט או מפגשי סאונה קבועים, במיוחד בחודשי החורף, תומכים גם במערכת החיסון ועוזרים לשמור על הרווחה של עצמכם. אנשים המשוכנעים שהרפס סימפלקס מופיע בגלל בעיות פסיכולוגיות, לחץ או מאמץ רגשי צריך ליצור באופן עצמאי תנאי מסגרת שבהם גורמי ההדק הללו ממוזערים ככל האפשר. כבר בתחושת השלפוחית ​​הראשונה הנגרמת על ידי הרפס סימפלקס, על האדם המושפע ליזום אמצעים של הקלה. הנגיפים מתפשטים לעיתים קרובות ומתרבים תוך מספר שעות ללא התערבות. ניתן להקל על הסימפטומים ולטפל בהם באמצעות תכשירים רפואיים או שונים תרופות הביתה. יש להימנע מפתיחת שלפוחיות ההרפס. הנוזל בשלפוחית ​​מדבק ויכול להוביל להיווצרות שלפוחית ​​נוספת באזורים שמסביב. כדי להימנע בדרך כלל מזיהום, הימנע מהחלפה רוק עם אנשים נגועים.