תרופות נגד אפילפסיה - המכונים גם נוגדי פרכוסים - הם תרופות המשמשות לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה (התקפים). יתר על כן, הם משמשים באופן מניעתי כמו מִיגרֶנָה טיפולים וגם ב כְּאֵב הַנהָלָה. הראשון תרופות נגד אפילפסיה נבדקו כבר בשנת 1912.
מהן תרופות אנטי אפילפטיות?
תרופות נגד אפילפסיה משמשים לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה ובמניעה כ- מִיגרֶנָה יַחַס. נוגד אפילפסיה תרופות הן תרופות כימיות-תרופות המשמשות בעיקר לטיפול בהפרעות אפילפסיות. בהתאם לקבוצה התרופתית אליה משתייך האנטי אפילפסיה, התרופה משמשת גם להפרעות אחרות. תחומי שימוש אחרים כוללים עצביות כְּאֵב, פיברומיאלגיה, נוירופתיה, paresthesias. במקרה של נוגדי פרכוסים - כנוגד אנטי אפילפסיה תרופות נקראים גם - מבדילים בין המוצרים הקלאסיים לבין התרופות האנטי אפילפטיות החדשות כביכול. לא כל תרופה בקבוצות תרופות אלו מתאימה לכל סוגי ההתקפים. נוגדי אפילפסיה שונים תרופות נקבעים בהתאם לאילו מוֹחַ אזורים מושפעים ב התקף אפילפטי והאם ההתקף מוקד או כללי (משפיע על כל כולו מוֹחַ). תרופות אנטי אפילפטיות משמשות בעיקר להפחתת הולכת הגירויים וכן לריגוש העצבי של המרכז מערכת העצבים.
יישום, פעולה ושימוש
תרופות אנטי אפילפטיות משמשות בעיקר לטיפול בהתקפים אפילפטיים. אֶפִּילֶפּסִיָה נגרמת כתוצאה מתפקוד יתר של פעילות עצבית חשמלית ב מוֹחַ. כתוצאה מעומס המסלולים העצביים, תפקוד המוח מצטמצם משמעותית. עם כל אחד התקף אפילפטי, המוח נפגע לצמיתות. מסיבה זו, יש לטפל באפילפסיה או לטפל בה באופן מתמיד בתרופות נגד אפילפסיה. עם זאת, תרופות נגד אפילפסיה אינן משמשות רק לאפילפסיה. הם משמשים כמניעה במהלך פעולות במוח, חוט השדרה ועמוד השדרה למניעת התקף במהלך ההליך הכירורגי. במיוחד בשנים האחרונות התגלו גם תרופות נגד אפילפסיה כְּאֵב הַנהָלָה. יחד עם משככי כאבים נבחרים ניתן לטפל בהצלחה בכאבים עצביים. שימושים אחרים בתרופות נגד אפילפסיה כוללים כּוֹהֶל ו גמילה מסמים ו הרדמה. תרופות נגד אפילפסיה פועלות ישירות על מערכת העצבים ותאי עצב. הם מבטיחים כי מעכבים הולכה עצבית ומופחתים את ההתרגשות של תאי עצב במוח. לתרופות אנטי-אפילפטיות יש שלושה מנגנוני פעולה. הם משפיעים על נוירוטרנסמיטרים (חומרים שליחים של מערכת העצבים). מעכב ההתקפים החשוב ביותר נוירוטרנסמיטר היא חומצה גמא-אמינית בוטירית (GABA). בנזודיאזפינים ו ברביטורטים משמשים להגברת ההשפעה ומשך הפעולה של המוח עצמו נוירוטרנסמיטר גאבא. לתרופות אנטי-אפילפטיות יש השפעה גם על נתרן ו סידן, המגבירים את הולכת העצבים. בעזרת תרופות אנטי-אפילפטיות, צריכת אלה מינרלים מצטמצם, כך שהולכת הדחפים וריגוש תאי העצב מצטמצמים או נחסמים. אַחֵר מנגנון פעולה של תרופות אנטי אפילפטיות הוא עיכוב של שונים אנזימים במוח המגבירים את ההולכה כמו גם את הריגוש של תאי עצב.
תרופות אנטי אפילפטיות צמחיות, טבעיות ותרופות.
תרופות אנטי-אפילפטיות שייכות לקבוצת התרופות ההטרוגניות. תרופות נגד אפילפסיה מסווגות ל ברביטורטים, בנזודיאזפינים, סוקסימידים, קרבוקסמידים, והתרופות האנטי אפילפטיות החדשות. ברביטורטים כמו פנוברביטל ופרימודון משמשים לטיפול ארוך טווח באפילפסיה. צורת המינון היא באמצעות טבליות. בנזודיאזפינים כמו diazepam, Lorazepam, כלורדיאזפוקסיד, ו טריאזולם משמשים גם לטיפול מתמשך בהתקפים אפילפטיים. צורות המינון הן טבליות, קפסולות, ניתן להזרקה וטפטפת פתרונות. עם זאת, ברביטורטים ובנזודיאזפינים אינם תרופות אנטי-אפילפטיות קלאסיות. תחומי השימוש שלהם בפועל כוללים טיפול ב דכאון, תלונות פסיכוסומטיות, מצבי כאב ו הפרעת חרדה. עם זאת, קבוצות תרופות אלו הוכחו כמצליחות גם בטיפול באפילפסיה. סוקסימידים כגון פניטואין הם נגזרות הידרנטואין המשמשות לטיפול ארוך טווח באפילפסיה. פניטואין יש רחב מנגנון פעולה והוא מתאים לצורות קלות של אפילפסיה כמו גם להתקפים גדולים וסטטוס אפילפטי.פניטואין זמין בתור טבליות וכזריק פתרונות לטיפול אקוטי. קרבוקסמידים כמו קרבמזפין ו אוקסקרבזפין משמשים הן לטיפול באפילפסיה והן ב- טיפול בכאב. צורות המינון הן טבליות, טבליות מעכבות והזרקה פתרונות. סוכנים לפי בחירה ראשונה לרציפות תרפיה יש לו קרבמזפין, ולפרואט, diazepam, Lorazepam. במקרה של חוסר סובלנות או אינטראקציה עם תרופות אחרות, פנוברביטל, בדרך כלל משתמשים באתוסקסימיד ופנטואין. התרופות החדשות נגד אפילפסיה כביכול גאבאפנטין, lamotrigine, טיאגאבין, topiramate, ו ויגבטרין, משמשים כתרופות טיפוליות נוספות בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות.
סיכונים ותופעות לוואי
לתרופות אנטי אפילפטיות רבות יש השפעה מרגיעה, במיוחד קבוצת הבנזודיאזפינים והברביטורטים. מכיוון שכך, יש לנקוט בזהירות מיוחדת, במיוחד בעת נהיגה או הפעלת מכונות. אין ליטול תרופות נגד אפילפסיה במהלך הֵרָיוֹן כפי שהוכח שהם פוגעים ב עובר. בשל כך, יש להקפיד להימנע הֵרָיוֹן. מאז תרופות אנטי אפילפטיות להפחית את ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים (גלולה, הזרקה לשלושה חודשים, Implanon), חיוני להשתמש באמצעי מניעה נוספים כגון קונדומים להתחמק הֵרָיוֹן. לתרופות נגד אפילפסיה השפעה עזה במיוחד על לֵב ותפקידו. אם לֵב מחלה, כבד תפקוד לקוי כמו גם כליה מחלה קיימת, אסור ליטול תרופות נגד אפילפסיה. תופעות לוואי אחרות כוללות עלייה או ירידה במשקל, פריחה בעורגירוד, חוסר יציבות בהליכה, תאום הפרעות, נדודי שינה, הפרעות דיבור, תנועות לא רצוניות, דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, בחילה, הקאה, ו רקמת חיבור הפרעות. מאז יחסי גומלין עם תרופות אחרות שכיחות, הקפד להתייעץ עם הרופא והרוקח בעת נטילת תרופות אחרות, כולל תרופות הומאופתיות. נטילת תרופות אנטי אפילפטיות מחייבת בדיקות קבועות של דם רמות.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תרופות נגד אפילפסיה יכולות לזרז את פירוק תרופות אחרות. אלה מושפעים: גלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דיכאון, חומצה ולפרואית, ציקלוספורין, נוירולפטיקה. התרופות הבאות מעכבות את פירוק התרופות האנטי אפילפטיות, כך שעלול להתרחש מנת יתר או הרעלה: אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו אריתרומיצין וטרולנדרומיצין, loratadine, מעכבי פרוטאז (טיפול ב- HIV), וילוקסאזין, ורפמיל, וכו '
אין ליטול תרופות אנטי-אפילפטיות יחד עם מיץ אשכוליות מכיוון שמרכיביו מעכבים את פירוק התרופות האנטי-אפילפטיות. תרופות צמחיות כגון הפרע אסור ליטול גם תרופות אנטי אפילפטיות, מכיוון שהן גם פוגעות מאוד בהשפעת התרופה. ויטמינים ו מינרלים כמו סידן ו מגנזיום יכול להפחית את היעילות של תרופות אנטי-אפילפטיות. התרופה האנטי אפילפטית קרבמזפין אסור לקחת עם התרופה האנטי-אפילפטית פניטואין מכיוון שהם מפחיתים את האפקטיביות של זה.
