מהי הרדמה מקומית?
הרדמה מקומית גורמת לדיכוי כאב באזור מוגבל, למשל על העור או באזור האספקה של עצבים שלמים בגפיים. התרופות המשמשות (חומרי הרדמה מקומיים) קוטעות את העברת האותות בקצות העצבים. זה מייצר הרדמה מקומית. משך ההשפעה וחוזקה תלויים בסוג ההרדמה המקומית ובכמות הניתנת.
רופאים מבחינים במספר סוגים של הרדמה מקומית:
- הרדמה משטחית: מריחה של חומר ההרדמה המקומי על העור או הקרום הרירי
- הרדמה בהסתננות: הזרקת חומר ההרדמה המקומית לעור או לרקמה אחרת
- הרדמה אזורית (הרדמת הולכה): חסימה של עצב שלם, למשל בלסת או על היד
מתי מבצעים הרדמה מקומית?
- פציעות בגפיים
- העלמת כאבים בגרון בעת הנחת צינור האכלה או צינור נשימה בזמן ער
- פרוצדורות כירורגיות קלות, כגון תפירת פצעים
- התערבויות שיניים
- כאב כרוני, למשל בגב או בשרירים
- הכנה לדגימת דם בילדים בעזרת מדבקה משכך כאבים
מה עושים בזמן הרדמה מקומית?
באופן עקרוני, בהרדמה מקומית נעשה שימוש בתרופות מיוחדות כדי להפריע להעברת האותות לעצבים. גירויי כאב, כמו גם אותות ללחץ או טמפרטורה, אינם מועברים עוד מהאזור המורדם למוח. המשמעות היא שהמטופל כבר לא יכול לתפוס במודע את הגירויים הללו באזור הגוף הפגוע.
הרדמה עילית
בהרדמה משטחית מורחים את תרופות ההרדמה ישירות על העור או הקרום הרירי. משתמשים בתרסיסים, משחות ותמיסות. החומרים נספגים בעור או בקרום הרירי וחוסמים שם את העצבים באזור קטן יחסית.
הרדמת הסתננות
הרדמה אזורית
מהם הסיכונים בהרדמה מקומית?
באופן עקרוני, הרדמה מקומית קשורה בפחות סיכונים משמעותית מאשר הרדמה כללית, שכן התרופות בהן נעשה שימוש פועלות רק בתוך אזור מוקף ולא בכל הגוף. עם זאת, ייתכן שכמויות גדולות יותר של החומרים הפעילים חודרות לזרם הדם ולאחר מכן יש השפעה מערכתית.
אפשריות גם תגובות אלרגיות להרדמה מקומית, אם כי נדירות. אלו מתבטאים למשל בגרד ואדמומיות בעור, ובמקרים קשים גם במצוקה נשימתית ואי ספיקת מחזור הדם. יתר על כן, מקום ההזרקה יכול להיות מודלק לאחר הזרקת התרופה אם חיידקים נכנסים אליו.
