תופעת לוואי נשירת שיער
נשירת שיער היא תוצאה נדירה אך אפשרית של נטילת תרופות. עם זאת, ישנם מספר סיבות אפשריות ל אובדן שיער, כך שזה יכול להיות צירוף מקרים אם נשירת שיער מתרחשת בזמן הנטילה מתוטרקסט. אם יתכן קשר, יש לשקול זאת בהתייעצות עם הרופא: אם התרופה חשובה ואין לה אלטרנטיבה לטיפול, תופעת הלוואי של אובדן שיער צריך להתקבל.
עם זאת, במידת הצורך, מתוטרקסט ניתן להפסיק ולקחת תרופה אחרת. דכאון היא תופעת לוואי ידועה נוספת של מתוטרקסט תֶרַפּיָה. זה קורה בתדירות של 1 עד 0.1%. משמעות הדבר היא שמתוך 1000 חולים הנוטלים מתוטרקסט, מתפתחים 1-10 חולים דכאון.
מתוטרקסט ואלכוהול - האם זה תואם?
אלכוהול: אחת מתופעות הלוואי החששות של נטילת מתוטרקסט היא עלייה ב כבד ערכים. מכיוון שצריכת אלכוהול משפיעה גם על השלכת כבד וכך עולה ערכי כבד, קיים סיכון של לחץ נוסף בגוף אם מתוטרקסט נלקח במקביל. ברוב המקרים, הרוב המכריע של המטוטרקסט מתחלף מטבוליזם יום לאחר הבליעה ואינו נמצא עוד בגוף.
עם זאת, חילוף החומרים מייצר חומר המרה - המכונה גם מטבוליט - הדומה מאוד למטוטרקסט. זה מופרש מהגוף ביום השני לאחר הבליעה. באופן עקרוני, צריכת אלכוהול חסרת מצפון אפשרית שוב.
עם זאת, זה כמובן צריך להיעשות במתינות, ללא תלות מוחלטת בצריכת מתוטרקסט. לכן הגיוני לתאם את צריכת המטוטרקסט עם אירועים שבועיים: אם "שולחן הקבועים" מתרחש תמיד בערב שבת, בו שותים בירה זו או אחרת, הגיוני יותר להזריק את המתוטרקסט בתחילת בשבוע, ולא יום קודם. במקרה של ספק, כבד ניתן לקבוע ערכים בקלות רבה על ידי לקיחת a דם דגימה מרופא המשפחה.
הניתוח אינו לוקח יותר משלושה ימים. הפסקה חד פעמית של ה- ערכי כבד עדיין לא שבור רגל. בניגוד לאיברים אחרים, הכבד עמיד באופן מפתיע ויכול להתחדש היטב.
לעומת זאת, אם ערכי כבד הם לקויים באופן תמידי, יכול להתרחש כשל תפקודי, מה שיהיה צורך בהשתלת כבד. ברוב המקרים, לעומת זאת, ערכי הכבד מתורמלים כאשר צריכת האלכוהול מותאמת לצריכת מתוטרקסט. בתוך הריון חוץ רחמי, הביצית המופרית מושתלת בחצוצרה.
החצוצרה היא הקשר בין רֶחֶם ו השחלות. אחרי הזכר זרע מצאו את דרכם דרך רֶחֶם, הם ממשיכים במסעם דרך חצוצרות לאישה השחלות. זה המקום בו מתרחשת הפרייה של תאי הביצה הנשית.
לאחר מכן הביצית המופרית עוברת באותה הדרך בה זרע בא, עובר דרך חצוצרות שוב. בדרכו אל רֶחֶםעם זאת, הוא יכול "להיתקע" בחצוצרה מסיבות שונות ולהשתיל את עצמו שם. הסיבות להשתלה זו במקום הלא נכון הן, למשל, צלקות בחצוצרה שהביצית המופרית לא יכולה לעבור.
אם הביצה התיישבה בחצוצרה, זה נקרא הריון חוץ רחמי. זהו סיבוך משמעותי, שכן לחצוצרה אין תכונות הרחם המאפשרות לביצית להתבגר לכדי עובר ו עוּבָּר. לדוגמא, כמו בֵּיצָה גדל, החלל בחצוצרה הופך להיות לא מספיק.
זה יכול להוביל לקרע בחצוצרה, כלומר לקרוע בחצוצרה. הביצית המתבגרת ואז נופלת ו הֵרָיוֹן מסתיים. לחלופין, תא הביציות מקנן ב צפק, שנמצא מחוץ לחצוצרה הקרועה.
השתלה כזו נקראת אז בטן הֵרָיוֹן, או הריון חוץ רחמי. בכל מקרה, קרע בחצוצרה קשור לחמור כְּאֵב, וכתוצאה מכך התסמינים של "בטן חריפה". עם זאת, חוץ רחמי הֵרָיוֹן ניתן לאבחן בקלות יחסית בעזרת אולטרסאונד במהלך בדיקה גינקולוגית.
אם האישור אושר, מוסרים את הביצית המופרית בניתוח או בתרופות. הביצה בהחלט אינה בת קיימא בחצוצרה, אך בהיעדר טיפול היא עלולה להוביל כְּאֵב (ראה בטן חריפהבמקרה הטוב, ובמקרה הגרוע ביותר למותה של האם. מכיוון שטיפול כירורגי בהריון חוץ רחמי לרוב אינו רצוי, מתוטרקסט יכול לשמש כחלופה תרופתית. טיפול כירורגי יכול להוביל לצלקות בתוך החצוצרה, מה שמקדם הריון חוץ רחמי חדש.
הצטלקות זו אינה מתרחשת בטיפול במתוטרקסט. עם זאת, חלים תנאים מחמירים על השימוש במטוטרקסט בהריון חוץ רחמי: מצד אחד, עובר כולל רקמות מסביב לא יכולות להיות יותר מארבעה סנטימטרים. מצד שני, רמת הורמון ההריון HCG משחקת תפקיד.
רמות HCG בדרך כלל גבוהות בהריונות, רק מעט בהריון חוץ רחמי ונמוכות בהיעדר הריון. הוא משמש גם בבדיקות הריון זמינות מסחרית לצורך קביעה. ערך HCG גבוה מאוד יהיה יוצא דופן בהריון חוץ רחמי וידבר נגד טיפול במתטרקסאט.
עם זאת, אם כל הקריטריונים מתקיימים, ניתן להזריק מתוטרקסט בכדי לגרום להרס רקמת עוברים. עם זאת, המינון נמוך בהרבה מאשר ב כימותרפיה or טיפול בפסוריאזיס. לכן תופעות הלוואי הרגילות הקשורות לטיפול במתוטרקסט אינן מופיעות.
היתרון בשימוש במתוטרקסט הוא, כפי שתואר כבר, היעדר הצטלקות בחצוצרה. רק 7% מהנשים שטופלו במתוטרקסט מפתחות הריון חוץ רחמי נוסף לאחר הטיפול. עם זאת, מומלץ להמתין 6-12 חודשים לפני שניסית להיכנס להריון שוב, על מנת לתת לחצוצרה מספיק זמן להתחדש.
