ב- Rhinosinusitis כרונית (CRS), התערבות כירורגית מסומנת כאשר לא ניתן להשיג שיפור בסימפטומים באמצעים שמרניים.
במקרים חמורים של מחלה, לנקב של סינוס מקסילי ואחריו השקיה עשויה להידרש.
ילדים הסובלים מרינוזינוסיטיס כרונית (CRS) אך אינם מגיבים עוד לטיפול תרופתי נהנים מהתרחבות קטטר בלוני סינוס (SBCD) באותו אופן כמו מבוגרים. האפקטיביות של הרחבת בלוני הסינוס הייתה גדולה משמעותית מטיפול תרופתי בלבד, ללא קשר אם בוצעו בו זמנית אדנוטומיה (הסרת מה שמכונה גידולים אדנואידים; אלה אדנואידים היפרפלסטיים).
ניתוח סינוס אנדוסקופי פונקציונלי (FESS) הוקם גם אצל ילדים. זה מתאים ל- CRScNP (ריוזינוסיטיס כרונית עם אף) פוליפים), פוליפים באף בהקשר של סיסטיק פיברוזיס או פטרייה אלרגית סינוסיטיס. במקרה של גופים זרים ב סינוס מקסילי (פסולת שורש, מילוי שורשים חומר) או במקרה של א פהחיבור בין המעי (קשר בין הסינוס המקסימלי לבין חלל פה), יש לבצע גם התערבות כירורגית.
קריטריונים מינימליים למבוגרים עם רינוזינוטיסיטיס חריפה חוזרת לניתוח סינוסים:
- יש להוכיח באופן אובייקטיבי פרק אחד של סינוסיטיס (באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או אנדוסקופית)
- יש לדון עם המטופל בתועלת הצפויה ובסיכונים הפוטנציאליים להתערבות. הערה: למשל, סיבוכים חמורים של 0.25 אחוזים מוֹחַ העדפה של המטופל מכריעה (קבלת החלטות משתתפות; קבלת החלטות משותפת)
- יש לעמוד באחד משני הקריטריונים האחרים מצד המטופל:
- ניסיון טיפול לא מוצלח בסטרואידים מקומיים (קורטיקוסטרואידים ביישום מקומי) או.
- דַלֶקֶת הַגַת פרקים מגבילים באופן משמעותי את התפוקה שלהם.
