מבוא
אל האני צהבת נגיף C מעורר מסוכן דלקת בכבד, שהוא בדרך כלל כרוני ומתקדם. בגרמניה כ- 0.3% מהאוכלוסייה נגועים ב צהבת ג. עקב אבחונים מוקדמים, תוצאות טובות אפשריות כיום עם אפשרויות טיפול מודרניות. במקרים רבים ניתן לרפא את המחלה לפני שהיא הופכת כרונית.
באבחון, מה שמכונה "מבחני התמכרות" ו"מבחני אישור "הוכיחו הצלחה. בדיקות אבחון צריכות להיות תמיד רגישות ויחד עם זאת ספציפיות מאוד. משמעות הדבר היא כי סביר מאוד שהמבחנים יהיו חיוביים בנוכחות מחלה, אך גם מספקים תוצאות שליליות מהימנות בהיעדר המחלה.
אילו סוגים של בדיקות הפטיטיס C קיימים?
באבחון של צהבת C, נעשה שימוש קליני בשתי בדיקות, בדיקת התמכרות ובדיקה מאשרת.
- בדיקת הסקר נקראת גם בדיקת נוגדנים נגד HCV. הנה ה נוגדנים נוצר על ידי הגוף כנגד צהבת סי מחפשים נגיף.
כ-7-8 שבועות לאחר ההדבקה, הגוף מייצר נוגדנים כנגד הנגיף, שניתן לגלות ברמת וודאות גבוהה מאוד בהליך בדיקה זה. בדיקת הסקר מתאימה כבדיקה ראשונית אם קיים חשד לזיהום. אם הבדיקה חיובית, לעומת זאת, אין זה אומר בהכרח שהמטופל חולה.
גם אם המחלה אינה קיימת, הבדיקה יכולה להיות חיובית במקרים מסוימים.
- לאחר מכן יש לבצע בדיקת אישור. במבחן זה נקבע מה שמכונה "HCV-RNA". זה בתורו בעל סגוליות גבוהה, מה שאומר שכמעט אף פעם לא יוצא חיובי אם אין מחלה.
בבדיקה זו נקבע החומר הגנטי הישיר של נגיף הפטיטיס, אשר לא רק מאשר את ההדבקה, אלא גם מאפשר לקבוע את גנוטיפ וכמות הנגיף בגוף. הגנוטיפ ממלא תפקיד במיוחד בתכנון הטיפול, מכיוון שהתרופות פועלות באופן שונה על גנוטיפים שונים.
- כיום מפתחים גם בדיקות מהירות לפשט את האבחנה של צהבת סי הדבקת וירוס. אלה מציעים את האפשרות לזהות את הזיהום מורידי דם, אצבע דם או רוק.
מחקרים חדשים מראים כי בבדיקות המהירות יש כבר אחוזי הצלחה גבוהים באבחון. עם זאת, הם עדיין לא התבססו בפרקטיקה הקלינית היומיומית.
בשדה של צהבת סי אבחון וירוסים, בדיקות מהירות מפותחות כיום כדי לאפשר אבחנות חשודות ראשונות בשגרה קלינית לפני הליכי המעבדה הארוכים. בדיקות מהירות דומות כבר קיימות באבחון HIV ונמצאות בשימוש קליני. היתרון בבדיקות המהירות הוא משך 20 דקות לכל הליך בדיקה. איסוף חומר הדגימה הוא גם יתרון מכיוון שניתן להשיג אותו לא רק תוך ורידי דם אוסף, אך גם על ידי טיפת דם מה- קְצֵה אֶצבָּעוֹת או על ידי רוק.
