סקירה קצרה: שיני גיר
- מהן שיני גיר? שיניים עם פגמי אמייל התפתחותיים. מושפעים בעיקר הטוחנות הקבועות הראשונות והחותכות.
- גורמים: לא ידוע; גורמים חשודים כוללים מחלות אימהיות במהלך ההריון, סיבוכי לידה, מחלות בארבע השנים הראשונות לחיים וכו').
- תסמינים: בהתאם לחומרה, שינוי צבע השיניים עד להתפרצויות אמייל; בנוסף, שיניים רגישות יתר ומועדות מאוד לעששת.
- מה אתה יכול לעשות בעצמך? משחות נטולות רגישות נגד שיניים רגישות לכאב, טיפול שיניים עקבי עם פלואוריד, צחצוח שיניים טוחנות, תזונה ידידותית לשיניים, מניעת עששת כל שלושה עד שישה חודשים אצל רופא השיניים.
שיני גיר "מחלה נפוצה": מה זה?
אולם בינתיים התברר שהמחלה אינה מוגבלת רק לשיניים הטוחנות והחותכות הראשונות - כל השיניים הקבועות עלולות להיפגע. אפילו שיני חלב כבר יכולות לצאת דרך החניכיים כשיני גיר. זה נקרא אז היפומינרליזציה מולרית נשירת (MMH).
עד כמה נפוצות שיניים מגירות?
עם זאת, מבין בני ה-12 שנפגעו, רק למעטים היו MIH חמור עם התפרצויות אמייל נרחבות. ברוב הילדים, המחלה הייתה קלה.
מחלה חדשה?
שיני גיר: גורמים
הסיבות לשיניים גיר עדיין לא ברורות. הדבר היחיד שמומחים מסכימים עליו הוא שתפקודם של התאים יוצרי האמייל, האמלובלסטים, חייב להיות מופרע אצל הנפגעים. המשמעות היא שיצירת אמייל השן (אמולוגנזה) אינה ממשיכה כהלכה.
כך מתנהלת בדרך כלל יצירת אמייל השן
חשודים בטריגרים שונים לשיניים גיר
מדוע האמלובלסטים אינם פועלים כראוי אצל חלק מהילדים, מה שמוביל לשיניים גיר, עדיין לא ברור. כמה גורמים כנראה משחקים תפקיד. עד כה, יש רק השערות לגבי הגורמים הללו. לדוגמה, מדענים דנים בגורמים הבאים כגורמים אפשריים לשיניים גיר:
- מחלות של האם במהלך ההריון
- מחלות של הילד בארבע השנים הראשונות לחייו כגון ברונכיטיס, אסטמה, חום גבוה חוזר או חצבת ואבעבועות רוח
- חסר ויטמין D
- שימוש תכוף בתרופות כגון אנטיביוטיקה או אירוסולים
- הפרעות באיזון הסידן-פוספט, למשל עקב מחלת כליות כרונית
- רעלנים סביבתיים כגון דיוקסינים או מרככי פלסטיק כגון ביספנול A* או ביפניל פוליכלורי
- גורמים גנטיים
שיני גיר: תסמינים
אם שיני החלב של ילדך או השיניים הקבועות הראשונות מציגות את התסמינים הבאים, הם יכולים להיות סימנים לפגם באמייל:
- לבן-קרמי עד צהוב-חום אזורים מסומנים בחדות
- חודים חסרים או אמייל סדוק בשיניים שבוקעות לאחרונה
- כאב בעת צחצוח שיניים (מגע!) או בעת אכילת מזון קר או חם
תסמינים כאלה צריכים לברר על ידי רופא השיניים שלך בשלב מוקדם.
על רופא השיניים לברר תחילה האם לילדכם אכן יש שיניים גיריות. הסיבה לכך היא שיש סיבות אחרות לכך שהאמייל עשוי להיות לא מספיק מינרלי. אלו כוללים:
- צורות מסוימות של המחלה הגנטית "amelogenesis imperfecta" (במקרה זה, כל שיני החלב והשיניים הקבועות מושפעות מפגם האמייל)
- מנת יתר של פלואוריד לטווח ארוך
- טיפול באנטיביוטיקה טטרציקלין
שיני גיר: סיווג לרמות חומרה
אם לילדכם יש שיניים גיר, רופא השיניים יבדוק עד כמה הן חמורות. לעתים קרובות מתרחשות צורות קלות, שבהן השיניים רק מודעות. עם זאת, ישנם גם מקרים בהם חלקים שלמים מהאמייל חסרים או סדוקים.
- אינדקס 1: MIH ללא רגישות יתר, ללא פגם בחומר
- אינדקס 2: MIH ללא רגישות יתר, עם פגם בחומר
- אינדקס 3: MIH עם רגישות יתר, ללא פגם בחומר
- אינדקס 4: MIH עם רגישות יתר, עם פגם בחומר.
מקרים חמורים של שיניים גיר נחשבים לחירום כאב. לכן על רופא השיניים לטפל בילדכם מיד - אל תקבלו זמני המתנה ארוכים!
שיני גיר: טיפול אצל רופא השיניים
שיני גיר רגישות יותר לחיידקי עששת מאשר שיניים שנוצרות בדרך כלל מכיוון:
- השיניים רגישות יותר למגע, מה שמקשה על הצחצוח.
לכן, המטרה העיקרית של הטיפול היא להגן על השיניים מפני עששת. בנוסף, יש לשמור על שיניים קבועות לכל החיים, במידת האפשר, ולהיות פחות רגישות למגע ולגירויים בטמפרטורה.
טיפול מונע אינטנסיבי
בכל מקרה, רופא השיניים ישתמש בטיפול מונע אינטנסיבי כדי להגן על השיניים הפגועות מעששת במיוחד. לצורך כך הוא ימרח לכה פלואורידית בריכוז גבוה על השיניים הנפגעות כל שלושה עד שישה חודשים עד ארבע פעמים בשנה.
חומרי איטום וכיסויים ("איטום")
צורות קלות של שיניים גיר ושיניים רגישות יתר מטופלות על ידי רופא השיניים עם חומרי איטום וכיסויים העשויים מפלסטיק או מה שנקרא צמנט יונומר זכוכית.
אם האמייל כבר סדוק או סדוק, השיניים משוחזרות בעזרת סתימות עשויות קומפוזיט, פלסטיק קומפוזיט.
כתרים
במקרה של נזק גדול לשן, נעשה שימוש בכתרים עשויים נירוסטה או קומפוזיט. הם מספקים הגנה לאורך זמן על השן מפני נזקים נוספים והופכים את השיניים לפחות רגישות לכאב.
אמצעים כירורגיים
במקרה של שיניים גיר, זריקת ההרדמה המקומית הרגילה עובדת בצורה גרועה מאוד. לכן על רופא השיניים לרשום לילדכם משככי כאבים (רצוי אקמול או איבופרופן) לפני כל טיפול מתוכנן. הוא גם יכול להגיד לך מתי ובאיזה מינון ילדך צריך לקחת את התרופה.
שיניים גיר: מה אתה יכול לעשות בעצמך
טיפול שיניים עם פלואוריד
שיני גיר אינן סימן להיגיינת הפה מוזנחת - בניגוד לעששת, שבה דיאטה עתירת סוכר והגיינת שיניים לקויה גורמות לשיניים להירקב. עם זאת, טיפול שיניים עקבי עם פלואוריד חשוב מאוד לשיניים גיר - הוא מפחית את הסיכון לעששת והופך את השיניים לפחות רגישות לכאב. באופן ספציפי, רופאי שיניים ממליצים בדרך כלל על הדברים הבאים עבור שיניים גיר:
- יש למרוח ג'ל פלואוריד (12,500 ppm פלואוריד) על השיניים פעם בשבוע.
- הכינו ארוחות עם מלח שולחני מופלר
תזונה נכונה
בנוסף, תזונה מאוזנת יכולה לסייע במניעת עששת. ממתקים עדיף לאכול (אם בכלל) כקינוח ולא בין הארוחות. יש להימנע לחלוטין ממשקאות ממותקים - מרווה צמא טוב יותר הם מים ותה לא ממותק.
ניקוי צולב של הטוחנות החדשות
עליך לנקות את הטוחנות הקבועות הראשונות של ילדך. הילד שלך לא יכול לעשות את זה לבד! כדאי גם לצחצח בזהירות את השיניים של ילדכם עד סביבות גיל תשע.
משחות מבטלות רגישות
ביקורים קבועים אצל רופא השיניים
בגלל הסיכון הגבוה לעששת, ילדים עם שיניים גיר צריכים לבקר אצל רופא השיניים לבדיקות קבועות כל שלושה עד שישה חודשים.
